一方面比如說(shuō)有些早期食管癌病變只是在食管的粘膜層，或者原位癌，或者是粘膜內(nèi)的這種早期的食管癌的病變，可以在腔鏡下，內(nèi)鏡下進(jìn)行治療，治療內(nèi)鏡下的粘膜局部的切除，這是一種介入治療的方式。那么再一種治療就是，做一些腔鏡的微創(chuàng)，修復(fù)腔鏡粘合進(jìn)行食管癌的切除也算是一種微創(chuàng)的技術(shù)。但是現(xiàn)在普及的不是特別好，現(xiàn)在可能在某些大的中心，在做這種工作，因?yàn)槭彻馨┑闹委煬F(xiàn)在還是開(kāi)放手術(shù)為主。
一方面比如說(shuō)有些早期食管癌病變只是在食管的粘膜層，或者原位癌，或者是粘膜內(nèi)的這種早期的食管癌的病變，可以在腔鏡下，內(nèi)鏡下進(jìn)行治療，治療內(nèi)鏡下的粘膜局部的切除，這是一種介入治療的方式。那么再一種治療就是，做一些腔鏡的微創(chuàng)，修復(fù)腔鏡粘合進(jìn)行食管癌的切除也算是一種微創(chuàng)的技術(shù)。但是現(xiàn)在普及的不是特別好，現(xiàn)在可能在某些大的中心，在做這種工作，因?yàn)槭彻馨┑闹委煬F(xiàn)在還是開(kāi)放手術(shù)為主。
食管癌手術(shù)治療分為傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷比較大，標(biāo)準(zhǔn)的食管癌根治兩切口手術(shù)為例，胸部做一個(gè)25公分左右的口，有時(shí)候肋骨還要打斷，腹部做一個(gè)最少15公分的缺口，才能達(dá)到游離食管癌游離胃，清掃淋巴結(jié)把腫瘤切除，重新進(jìn)行消化道的一個(gè)過(guò)程，那么微創(chuàng)手術(shù)是隨著這些年，腹腔技術(shù)和胸腔技術(shù)的發(fā)展，我們利用這種胸腔鏡和腹腔鏡還有很多比較精細(xì)的，特制的器械形成一個(gè)微創(chuàng)，在創(chuàng)傷很小的切口很小的情況下完成這個(gè)手術(shù)，具體現(xiàn)在一般腫瘤在胸壁上面做三四個(gè)一公分不到的切口，可以完成胸腔內(nèi)的操作，腹部的話現(xiàn)在一般來(lái)說(shuō)是做五個(gè)切口可以把腹部的手術(shù)操作游離好，現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)也是越來(lái)越多醫(yī)院在開(kāi)展，確實(shí)我們體會(huì)微創(chuàng)手術(shù)在術(shù)后的恢復(fù)和患者的痛苦方面都是覺(jué)得非常有意義的，一個(gè)恢復(fù)特別快，再一個(gè)患者的痛苦大大減輕。
食管癌微創(chuàng)手術(shù)，是用單腔管人工氣胸的方法，在胸部通過(guò)微創(chuàng)的方式進(jìn)行食管游離，然后在腹腔鏡下完成手術(shù)，最終能夠最大限度的減少對(duì)胸部的損傷，有利于患者的恢復(fù)。 但是微創(chuàng)手術(shù)只是適用于中期和早期的食管癌患者，因?yàn)橥砥谑彻馨┗颊撸锌赡軐?dǎo)致出血不可抑制的情況。 另外，食管癌微創(chuàng)治療，也可以清掃淋巴結(jié)，與常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)無(wú)較大的差別。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，越來(lái)越多的微創(chuàng)的方法應(yīng)用于脊柱的微創(chuàng)治療，脊柱的微創(chuàng)治療方法主要有以下四大類(lèi)：第一大類(lèi)就是顯微外科技術(shù)，就是利用顯微鏡和放大鏡在脊柱外科當(dāng)中，可以減小切口、擴(kuò)大視野使手術(shù)創(chuàng)傷盡可能的減?。坏诙箢?lèi)就是內(nèi)窺鏡輔助下的脊柱外科微創(chuàng)技術(shù)，是利用內(nèi)窺鏡輔助下通過(guò)小切口，達(dá)到脊柱的病灶部位進(jìn)行有效的手術(shù)，包括胸腔鏡、腹腔鏡以及間盤(pán)鏡輔助下的顯微外科技術(shù)；第三大類(lèi)經(jīng)皮穿刺脊柱外科，顯微外科技術(shù)例如經(jīng)皮穿刺椎體成形、經(jīng)皮穿刺髓核消融、經(jīng)皮穿刺椎弓根釘內(nèi)固定技術(shù)；第四大類(lèi)就是導(dǎo)航輔助下的脊柱外科手術(shù)技術(shù)，脊柱外科的微創(chuàng)關(guān)鍵在于精準(zhǔn)的定位，計(jì)算機(jī)輔助下的導(dǎo)航技術(shù)，可以提高定位的準(zhǔn)確率減少創(chuàng)傷。
肺癌的微創(chuàng)介入治療方法： 1、用藥來(lái)達(dá)到肺癌的介入。 2、用內(nèi)鏡直接接觸到腫瘤以后，采取一些射頻消融的辦法，直接讓腫瘤縮小。 3、磁導(dǎo)航技術(shù)。把非常小的肺癌，通過(guò)導(dǎo)航的技術(shù)，用非常細(xì)的氣管鏡引申到遠(yuǎn)端進(jìn)行診斷，再加上射頻消融的辦法，能把幾毫米的腫瘤徹底消滅。 4、把藥打到腫瘤的局部，讓腫瘤縮小。
微創(chuàng)治療我們可以分成兩大類(lèi)，一類(lèi)是微創(chuàng)外科，比如說(shuō)我們腔鏡治療，內(nèi)鏡下面的手術(shù)切除，都叫微創(chuàng)外科，它實(shí)際上還是要把我們的組織切出來(lái)。另外一大類(lèi)我們可以稱(chēng)之為微創(chuàng)介入，比如說(shuō)消融性治療，或者是介入栓塞性的導(dǎo)管治療，我們都可以稱(chēng)之為微創(chuàng)介入。它的最大特征是不把腫瘤，不把病灶拿出來(lái)。 消融治療是一種能量性的治療，不管是通過(guò)高溫或者低溫的方式，我們讓這個(gè)腫瘤就在它的體內(nèi)變性、壞死。加熱的方式是射頻消融、微波消融，冷的方式是讓它降到零下140℃以下，極低溫的凍死它，比如氬氦冷凍、康博刀的冷凍消融。 消融治療技術(shù)還有一種非穿刺的方法，就是聚焦超聲消融。聚焦超聲消融是非侵入性的，所以消融治療可以作為一種物理性的一種治療，不受腫瘤對(duì)放療化療是否敏感的限制。因此，消融治療的治療的效率很高，像一些早期的肝癌、早期的腎癌，我們都可以通過(guò)消融治療來(lái)達(dá)到跟外科切除同樣的效果，同時(shí)又避免了外科的創(chuàng)傷性的影響。
