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治療老年癡呆的藥也挺多的。如安理申、美金剛、尼莫地平、尼麥角林等，但是得到現(xiàn)在業(yè)界公認(rèn)的，主要還是安理申，不過(guò)安理申的價(jià)格比較貴。老年癡呆應(yīng)該是早發(fā)現(xiàn)早治療，這樣是可以延緩疾病的發(fā)展。另外親人要多陪伴老人、注意飲食，適當(dāng)?shù)亩喑詢(xún)?yōu)質(zhì)的蛋白、新鮮蔬菜和水果，也是有助于延緩疾病的發(fā)展。
治療老年癡呆的藥也挺多的。如安理申、美金剛、尼莫地平、尼麥角林等，但是得到現(xiàn)在業(yè)界公認(rèn)的，主要還是安理申，不過(guò)安理申的價(jià)格比較貴。老年癡呆應(yīng)該是早發(fā)現(xiàn)早治療，這樣是可以延緩疾病的發(fā)展。另外親人要多陪伴老人、注意飲食，適當(dāng)?shù)亩喑詢(xún)?yōu)質(zhì)的蛋白、新鮮蔬菜和水果，也是有助于延緩疾病的發(fā)展。
目前的辦法，都是延緩跟改善患者的癥狀，包括精神行為，有時(shí)候我們會(huì)用抗精神藥物的療法，比如全世界公認(rèn)的，就是膽堿酯酶抑制劑。癡呆患者的記憶認(rèn)知，主要的神經(jīng)元是膽堿能神經(jīng)元，帕金森病是叫多巴胺能神經(jīng)元，這個(gè)病就是阿爾茲海默病，是膽堿能神經(jīng)元的這種萎縮、凋亡、缺失，這個(gè)膽堿能神經(jīng)元，想辦法治療，因?yàn)槟憠A能不夠了，我們想辦法改善補(bǔ)充膽堿，比如說(shuō)膽堿酶抑制劑，就是把體內(nèi)的乙酰膽堿代謝，被它抑制掉了，就是讓它聚積的稍微多一點(diǎn)，所以就產(chǎn)生了一個(gè)改善認(rèn)知，這種叫膽堿酯酶抑制劑，主要有幾個(gè)藥，比如說(shuō)市面上的加蘭他敏緩釋制劑，還有一些就是，安理申這類(lèi)的藥物，它是能夠增加腦內(nèi)的，乙酰膽堿水平的，根據(jù)谷氨酸受體，它是一種拮抗作用，就是谷氨酸受體拮抗劑，它是保護(hù)神經(jīng)元的，減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡跟凋亡的，谷氨酸受體拮抗劑，我們實(shí)際上就是memantine，也叫美金剛，國(guó)內(nèi)國(guó)外的商品名可能不同，有不同的叫法，但是這個(gè)美金剛，是一個(gè)對(duì)中重度的癡呆，一個(gè)比較有一定效果的藥物，西藥目前來(lái)講就是兩類(lèi)，一個(gè)是膽堿酯酶抑制劑，一個(gè)就是AMDA的受體的，這個(gè)叫拮抗劑，還有其他藥物，比如說(shuō)西坦類(lèi)的，都是輔助性的。
目前尚無(wú)特效的藥物可以逆轉(zhuǎn)或阻止進(jìn)展，但早期進(jìn)行針對(duì)病因的干預(yù)治療，對(duì)延緩患者日常生活質(zhì)量的迅速減退十分重要。目前已獲得的廣泛藥物，如膽堿酯酶抑制劑、多奈哌齊、利斯地明、加蘭他敏，還有甲基天冬氨酸受體的抑制劑。但建議一定要有醫(yī)囑才可以使用。
老年癡呆一旦診斷呢，就要給予一個(gè)早期的治療。那治療呢，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的情況，進(jìn)行一個(gè)處方，有西藥、 有中藥，西藥的話(huà)常用的有一些這種膽堿酯酶抑制劑，像一些石杉?jí)A甲，然后這樣一些藥物。后期的話(huà)，當(dāng)然如果程度比較重，還有一些多奈哌齊，美金剛這樣一些的治療，當(dāng)然這些都是很專(zhuān)業(yè)的藥物，必須在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行一個(gè)處方，另外一個(gè)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況，處方一些改善腦循環(huán)的藥物，或者有可能有神經(jīng)保護(hù)作用的藥物，像這種尼莫地平，或者是尼麥角林這樣的藥物，中藥也研究得比較多，現(xiàn)在中藥治療，預(yù)防老年癡呆也是，國(guó)際上一個(gè)研究的熱點(diǎn)，然后總體來(lái)說(shuō)呢，是以滋補(bǔ)肝腎為主，然后可能兼有活血化淤通絡(luò),這樣的一些藥物的使用。
其實(shí)臨床上藥物治療是很重要的一個(gè)手段，一般來(lái)說(shuō)我們常用的西藥，以改善腦細(xì)胞代謝為主的，也有的會(huì)用一些改善腦部供血的藥物、擴(kuò)張血管這一類(lèi)；中藥的治療還是要辨證治療，一般來(lái)說(shuō)可以用補(bǔ)腎、疏肝、化痰活血的，補(bǔ)腎的話(huà)比較常用的補(bǔ)腎益腦丸、復(fù)方蓯蓉益腎顆粒、蓯蓉益智顆粒等；可以根據(jù)病人的情況辨證選用，老年癡呆的藥物治療，一般來(lái)說(shuō)是需要長(zhǎng)期服用；因?yàn)樗且粋€(gè)慢性進(jìn)展性的疾病，我們要改善腦細(xì)胞的代謝也好，還是改善它的供血也好，需要長(zhǎng)期服用一定的藥物，并不是說(shuō)就一成不變，一直這么服用下去；要根據(jù)它的情況進(jìn)行適時(shí)的調(diào)整，我們所有的藥物，都是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去使用的。
通過(guò)哪些檢查可以確診老年癡呆？真正到癡呆的病人的時(shí)候，他都不會(huì)承認(rèn)他有癡呆，是家人發(fā)現(xiàn)的，出現(xiàn)一些異常的一些表現(xiàn)。真正確診，因?yàn)檫@個(gè)癡呆，它現(xiàn)在尤其一些原發(fā)的時(shí)候，它的病因搞不清楚，發(fā)生發(fā)展也是個(gè)連續(xù)的過(guò)程。它沒(méi)有一個(gè)說(shuō)我一拍一做，就是癡呆了。沒(méi)有一個(gè)非常明確的一個(gè)界限，但是我們臨床上判斷它，有一個(gè)測(cè)評(píng)，我們有各種測(cè)評(píng)的表，你這個(gè)測(cè)評(píng)到多少分以上，我們就可以診斷，他是認(rèn)知障礙了?；蛘呶覀儼V呆到什么程度了，同時(shí)這個(gè)癡呆，我們還要分清，他到底是什么原因呢？那腦子里邊我們要做CT，或者核磁，甚至腦電，都搞清楚他的細(xì)胞的電活動(dòng)怎么樣？它的結(jié)構(gòu)怎么樣？來(lái)綜合判斷是不是癡呆，癡呆到什么程度？ 什么原因？我們應(yīng)該怎么去預(yù)防？預(yù)后怎么樣？
