應(yīng)該是各種各樣的，方法比較多。一般來(lái)講，根據(jù)開(kāi)胸的入徑，有這么幾種選擇，經(jīng)胸、經(jīng)左胸、經(jīng)右胸這種方式。根據(jù)它的切口的不同，選擇經(jīng)胸單切口；經(jīng)胸頸兩切口；經(jīng)胸頸上腹部三切口等等不同的手術(shù)方式?，F(xiàn)在有些中心，在搞腔鏡下胸腹腔粘合這種食道癌的手術(shù)的切除。無(wú)論各種方式，不是說(shuō)每種方式孰優(yōu)孰劣，但一定選擇以熟練的掌握做起來(lái)得心應(yīng)手。各種中心的手術(shù)方式，其實(shí)是不盡相同，但是對(duì)食管癌的遠(yuǎn)期療效，卻差不太多。
應(yīng)該是各種各樣的，方法比較多。一般來(lái)講，根據(jù)開(kāi)胸的入徑，有這么幾種選擇，經(jīng)胸、經(jīng)左胸、經(jīng)右胸這種方式。根據(jù)它的切口的不同，選擇經(jīng)胸單切口；經(jīng)胸頸兩切口；經(jīng)胸頸上腹部三切口等等不同的手術(shù)方式?，F(xiàn)在有些中心，在搞腔鏡下胸腹腔粘合這種食道癌的手術(shù)的切除。無(wú)論各種方式，不是說(shuō)每種方式孰優(yōu)孰劣，但一定選擇以熟練的掌握做起來(lái)得心應(yīng)手。各種中心的手術(shù)方式，其實(shí)是不盡相同，但是對(duì)食管癌的遠(yuǎn)期療效，卻差不太多。
食管癌手術(shù)的方法很多，比如說(shuō)食管癌可以左側(cè)開(kāi)胸，也可以右側(cè)開(kāi)胸也可以胸內(nèi)吻合，也可以頸部吻合。胸腔鏡的食管癌的切除跟其他腔鏡技術(shù)一樣，是恢復(fù)比較快，病人的疼痛不適感覺(jué)比較輕。胸腔鏡食管癌的手術(shù)明顯的優(yōu)勢(shì)，手術(shù)的徹底性。
食管癌的手術(shù)切除，其實(shí)看看部位，比如說(shuō)食管低段的，低位的食管癌可能連一部分胃都要切掉，就進(jìn)行一個(gè)食道和殘胃的吻合，高位的食管癌可能整個(gè)的食管，除了咽部食管以外整個(gè)都切除，把胃拉到胸腔，叫胸腔位這么去手術(shù)切除。主要是這兩種方式，實(shí)際上就是吻合口瘺，就是不管你在低位吻合，還是高位吻合，基本上食道和胃吻合起來(lái)以后，這兩個(gè)不同組織的器官在吻合過(guò)程中，可能會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良或其他原因造成的瘺，這出現(xiàn)這個(gè)吃東西時(shí)候發(fā)現(xiàn)一下子到了吻合口外面，主要是這兩種風(fēng)險(xiǎn)。
食管癌的治療方法：1、3A期以內(nèi)的，要積極的采取手術(shù)治療，能夠達(dá)到根治目的。治療后，患者五年的生存率能夠達(dá)到40%左右，手術(shù)包括修復(fù)腔鏡、微創(chuàng)的辦法，這樣使手術(shù)的創(chuàng)傷大大的減少。2、如果不能手術(shù)的情況，可采取放療的辦法，也能使食管縮小，改善患者吞咽困難的癥狀。3、中醫(yī)中藥免疫療法。
食管癌的治療方式需要多學(xué)科的綜合的治療。 首選治療方式是手術(shù)治療，對(duì)于早期患者，建議手術(shù)治療，甚至內(nèi)鏡下切除，五年治愈可以達(dá)到90%。對(duì)于中晚期患者來(lái)說(shuō)，無(wú)法耐受手術(shù)，無(wú)法實(shí)行手術(shù)治療的患者來(lái)說(shuō)，就建議他進(jìn)行放療，放療適合一些上段的食管癌，或者不能手術(shù)的中晚期的食管癌。 對(duì)于化療，包括兩種化療方式：第一種就是輔助化療和一個(gè)術(shù)后的化療，輔助化療適合于中晚期的患者，在術(shù)前一般會(huì)給兩周左右的化療，讓患者達(dá)到病灶縮小，提高手術(shù)切除率的效果，還有術(shù)后的輔助化療。對(duì)于中晚期的患者來(lái)說(shuō)，術(shù)后的化療可以提高臨床治療效果。 除此之外包括免疫治療，也就是現(xiàn)在最新的靶向治療。在早期首選手術(shù)治療，對(duì)中晚期患者來(lái)說(shuō)，就只能采取姑息治療。
食管癌的治療方法有外科手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療以及綜合治療。 第一，手術(shù)治療。手術(shù)是治療食管癌首選方法，若全身情況良好，有較好的心肺功能儲(chǔ)備，無(wú)明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象者，可考慮手術(shù)治療。一般以頸段癌長(zhǎng)度小于三公分，胸上段食管癌長(zhǎng)度小于四公分，胸下段食管癌長(zhǎng)度小于五公分，切除的機(jī)會(huì)較大。 第二，放射治療。放射和手術(shù)綜合治療可增加手術(shù)切除率，也能提高遠(yuǎn)期生存率，術(shù)前放療后休息三到四周，再做手術(shù)較為合適。 第三，化學(xué)治療。就是采用化療藥物輸注的方法治療食管癌，采用化療與手術(shù)治療相結(jié)合或與放療相結(jié)合的綜合治療可提高療效。
