主要是和心臟的畸形有關(guān)系。先天心臟病是心臟的一種畸形，會(huì)產(chǎn)生一種血流動(dòng)的血對(duì)性異常，對(duì)心臟的一些形態(tài)也會(huì)產(chǎn)生一些影響。常見(jiàn)的左腔右肺流的先天心臟病，它主要的血流動(dòng)血的改變就是肺血多，肺血多就導(dǎo)致體循環(huán)的血流量降低，體循環(huán)的血流量減少的話對(duì)孩子的體格發(fā)育就產(chǎn)生了比較大的影響。肺血多了以后，肺的抵抗力反而降低，所以容易患感冒，容易患肺炎，孩子的體格發(fā)育也不好。這幾方面結(jié)合起來(lái)，孩子總體的抵抗力降低，感冒的機(jī)會(huì)比健康的兒童肯定要多。
主要是和心臟的畸形有關(guān)系。先天心臟病是心臟的一種畸形，會(huì)產(chǎn)生一種血流動(dòng)的血對(duì)性異常，對(duì)心臟的一些形態(tài)也會(huì)產(chǎn)生一些影響。常見(jiàn)的左腔右肺流的先天心臟病，它主要的血流動(dòng)血的改變就是肺血多，肺血多就導(dǎo)致體循環(huán)的血流量降低，體循環(huán)的血流量減少的話對(duì)孩子的體格發(fā)育就產(chǎn)生了比較大的影響。肺血多了以后，肺的抵抗力反而降低，所以容易患感冒，容易患肺炎，孩子的體格發(fā)育也不好。這幾方面結(jié)合起來(lái)，孩子總體的抵抗力降低，感冒的機(jī)會(huì)比健康的兒童肯定要多。
先天性心臟病的患病原因，目前公認(rèn)為遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，其中遺傳因素大概占到了8%，環(huán)境因素占92%，主要是心臟發(fā)育期在妊娠的第2-8周期間接觸到了一些不利的環(huán)境因素，就可能會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病。患者主要是孕早期有服用藥物的病史，或者是接觸了一些病毒的感染、電離輻射、學(xué)藥品，現(xiàn)在比較確定的是孕早期三個(gè)月以內(nèi)接觸到病毒感染。
先心病一般分為簡(jiǎn)單先心病和復(fù)雜先心病。簡(jiǎn)單先心病就是常說(shuō)的房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，而復(fù)雜的先天性心臟病，包括法洛氏四聯(lián)癥、右室雙出口等。一般來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單的先心病，治療也比較簡(jiǎn)單，并且患兒的癥狀相對(duì)比較輕微，但復(fù)雜的先心病會(huì)在早期嚴(yán)重影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至威脅患兒的生命，而治療方法操作也比較復(fù)雜，所以進(jìn)行先心病的診斷很必要。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子患了先心病，可以通過(guò)以下癥狀或跡象提高警惕： 一、孩子如果經(jīng)常容易感冒、呼吸道反復(fù)感染、肺炎等 二、孩子的生長(zhǎng)發(fā)育相對(duì)于同齡的孩子比較緩慢或消瘦。 三、嬰幼兒平常呼吸比較急促 四、孩子經(jīng)常容易疲勞,體力比較差,比如說(shuō)孩子在學(xué)校上體育課時(shí)或在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疲勞,中途不能忍耐就屬于容易疲勞。 五、口唇或指甲出現(xiàn)青紫現(xiàn)象, 出現(xiàn)幾個(gè)方面的癥狀或跡象的患兒應(yīng)該及時(shí)就診,做心臟超聲的檢測(cè),能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)有無(wú)先天性心臟病的存在。
我們出生以后現(xiàn)在醫(yī)院里大多數(shù)都會(huì)聽雜音，那么有相當(dāng)大的一部分是可以通過(guò)聽到出生以后就能聽到雜音，就能夠發(fā)現(xiàn) 這是一部分。我們?cè)?2天的時(shí)候家長(zhǎng)一定是要隨訪的，那么到社區(qū)醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生也常規(guī)地會(huì)做心臟體檢，那么在這個(gè)體檢當(dāng)中，也有相當(dāng)部分的一些人被發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的到醫(yī)院里來(lái)就診。我們給他做心臟超聲，絕大多數(shù)通過(guò)心臟超聲就能夠確診的，可能還要其他的手段能確診。那如果這兩次醫(yī)生都沒(méi)有聽出來(lái)這是有可能的，有的先心病就是聽不出來(lái)的，那我們家長(zhǎng)可以觀察這個(gè)孩子。第一個(gè)他的活動(dòng)的耐受能力，是不是比人家差。第二個(gè)在嬰兒時(shí)期吃奶的情況，如果吃奶吃吃停停，而且這個(gè)停不是因?yàn)橄胪娴耐；蛘唢柫说耐?，而是停的時(shí)候這孩子很累，表現(xiàn)為氣很急需要休息一段時(shí)間才能喂養(yǎng)，那么就需要考慮有沒(méi)有先天性心臟病。還有就是這個(gè)孩子的體重真的不理想，那么我們也需要排除有沒(méi)有先天性心臟病，那么另外我剛才說(shuō)有一部分是青紫型的先心病，那我們就可以看一下他的手指末端這個(gè)甲床，看一下他的嘴唇是不是有點(diǎn)發(fā)紫、發(fā)黑，尤其是一哭的特別厲害發(fā)黑的這種病人。那么我們會(huì)到醫(yī)院里來(lái)檢查，做一個(gè)心臟超聲看一下他有沒(méi)有先天性心臟病，那么通過(guò)醫(yī)生的聽診，家長(zhǎng)對(duì)生活的觀察，基本上先天性心臟病漏診的還是很少的。但是就會(huì)有一些家長(zhǎng)因?yàn)椴徽J(rèn)識(shí)，好像覺(jué)得也是誤傳。就是說(shuō)先天性心臟病有一些人會(huì)好的就不去管他不來(lái)檢查，不來(lái)聽醫(yī)生的隨訪。結(jié)果最后導(dǎo)致這個(gè)病人最終失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，那這個(gè)是非?？上У摹Ｋ匀绻肋@個(gè)孩子患了先天性心臟病，一定要聽從我們心血管醫(yī)生的這個(gè)建議，然后什么時(shí)候來(lái)做；什么樣的檢查；什么時(shí)候該治療；什么時(shí)候不該治療。
先天性心臟病里邊我們分為三大類型，那么第一種類型做潛在青紫型，這個(gè)占有我們先天性病的百分之六十到七十，所以大家說(shuō)難養(yǎng)的最主要的是針對(duì)這部分的病人。那這部分的病人，他往往就是出生以后由于他的心臟里邊有一些異常的通道以后造成了這種孩子容易生肺炎，容易反復(fù)呼吸道感染，還有營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)很差，免疫功能下降等等。所以這種孩子的整體的就非常難養(yǎng)，有的孩子生下來(lái)3公斤，養(yǎng)到6個(gè)月也只有3公斤，這就由于他的先天性心臟病造成的。那么還有一種類型就是我說(shuō)的青紫型的，這種先天性心臟病多數(shù)都是復(fù)雜型先天性心臟病，那我們知道為什么會(huì)青紫就是缺氧，組織缺氧；那么氧是我們所有的組織細(xì)胞生長(zhǎng)的一個(gè)必須的條件，所以出現(xiàn)組織缺氧一定影響人的發(fā)育。但實(shí)際上這一類型里邊還會(huì)有出現(xiàn)心功能不全，出現(xiàn)組織的缺氧；出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)組織供血不足，營(yíng)養(yǎng)障礙。所以這一類的先心病非常難養(yǎng)，有一些先心病出生以后很快就會(huì)沒(méi)有了就是生命就終止了，那有些先心病出生以后我們要求一周內(nèi)就必須要做第一期的手術(shù)，如果不做手術(shù)的話這種人可能也會(huì)死亡，因?yàn)樗遣煌念愋偷?。我們知道我們的心臟是我們身體當(dāng)中的一個(gè)中央泵，我們所有的身體的供血和血液的回流都是靠這個(gè)“泵”來(lái)進(jìn)行完成的。所以當(dāng)它的功能出現(xiàn)問(wèn)題或者是它里邊出現(xiàn)一些通道，一些血流的方向發(fā)生改變的時(shí)候，它一定會(huì)影響到全身的狀態(tài)，所以他肯定是比一般的孩子要難養(yǎng)。
