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治療主要包括防止卒中、改善認(rèn)知功能、控制行為和精神癥狀。1、防止卒中。高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟病的控制，還有戒煙 。2、改善認(rèn)知功能，膽堿酯酶抑制劑對(duì)血管性癡呆有改善作用。3、控制行為和精神癥狀。根據(jù)癥狀使用相應(yīng)的抗精神科藥物，建議由專業(yè)人士指導(dǎo)后使用，因?yàn)樗鼈儠?huì)有相應(yīng)的副作用。
治療主要包括防止卒中、改善認(rèn)知功能、控制行為和精神癥狀。1、防止卒中。高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟病的控制，還有戒煙 。2、改善認(rèn)知功能，膽堿酯酶抑制劑對(duì)血管性癡呆有改善作用。3、控制行為和精神癥狀。根據(jù)癥狀使用相應(yīng)的抗精神科藥物，建議由專業(yè)人士指導(dǎo)后使用，因?yàn)樗鼈儠?huì)有相應(yīng)的副作用。
血管性癡呆的治療包括兩個(gè)方面，一方面就是以治療腦血管病疾病為主，另一方面就是腦功能恢復(fù)，就是改善患者的認(rèn)知功能控制行為和精神癥狀。具體的方法主要是治療高血壓，然后改善腦循環(huán)，增加腦的血流量，另外就是抗血小板聚集治療等。另外中醫(yī)中藥在治療血管性癡呆方面也有一定的作用。
血管性癡呆的治療應(yīng)該包括治療腦血管病以及抗癡呆治療兩部分。因?yàn)檠苄园V呆的發(fā)病基礎(chǔ)就是腦血管病，腦血管病主要包括腦出血、腦梗塞、腦小血管病以及短暫性腦缺血發(fā)作。 對(duì)于缺血性腦血管病的患者，主要是給予抗血小板穩(wěn)定斑塊，活血化瘀，改善腦循環(huán)，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，以及控制高血壓、糖尿病等各種高危因素。而對(duì)于出血性腦血管病的患者，主要是控制高血壓等高危因素，同時(shí)應(yīng)積極的進(jìn)行肢體功能的康復(fù)。除治療腦血管病外，血管性癡呆的患者還應(yīng)給予抗癡呆的藥物進(jìn)行治療。常用的藥物包括美金剛、多奈哌齊以及鈣離子拮抗劑。
預(yù)防血管性癡呆主要是預(yù)防腦血管病，尤其是對(duì)于60歲以上的高齡患者，應(yīng)當(dāng)積極的控制好高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素。 對(duì)于這類患者應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，控制好體重，飲食上應(yīng)多吃新鮮的水果和蔬菜，少吃油膩的食物，尤其注意不要吸煙、酗酒，因?yàn)槲鼰熀惋嬀茖?duì)于血管的彈性有著非常大的影響，非常容易引起動(dòng)脈硬化，而導(dǎo)致各種腦血管病的發(fā)生。此外，有患有血管性癡呆危險(xiǎn)因素的人群，應(yīng)當(dāng)多參加社會(huì)活動(dòng)，積極的與人交流，避免一個(gè)人長(zhǎng)期獨(dú)處。
要想確診血管性癡呆需要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，結(jié)合頭CT和核磁平掃，才能確診。 其診斷的主要依據(jù)包括精神心理學(xué)檢查，證實(shí)認(rèn)知功能明顯減退，并且伴有明顯的社會(huì)功能下降。結(jié)合臨床表現(xiàn)以及各項(xiàng)輔助檢查，證實(shí)由于癡呆發(fā)病有關(guān)的腦血管病變依據(jù)，癡呆發(fā)生在腦血管病變后3~6個(gè)月內(nèi)，癡呆的癥狀可突然發(fā)生或者是緩慢進(jìn)展，病情呈波動(dòng)性或階梯性加重，有明顯的腦血管病變，排除其他原因，引起癡呆的可能。血管性癡呆治療上主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療，及時(shí)有效的治療血管的病變。
血管性癡呆的診斷來(lái)說(shuō)，有的時(shí)候可能會(huì)有些困難，但是我們有個(gè)基本的原則；第一個(gè)我們要確定病人有癡呆，也就是他有認(rèn)知功能減退，而且這種認(rèn)知功能減退影響到他的日常生活；第二個(gè)他有血管疾病它有腦子缺血或者是出血等這樣的一些基礎(chǔ)；第三個(gè)我們要能夠證明血管基礎(chǔ)和它的癡呆之間的聯(lián)系，如果我們把這三點(diǎn)都做到了，我們就可以認(rèn)為這個(gè)病人存在血管性的癡呆，檢查也就是包括兩大方面的，第一大方面是認(rèn)知功能的測(cè)定，我們會(huì)檢查病人的記憶、計(jì)算、執(zhí)行等認(rèn)知功能，然后會(huì)檢查病人的血管的情況，了解病人有沒(méi)有腦梗塞的基礎(chǔ)、腦缺血的基礎(chǔ)、腦出血的基礎(chǔ)，然后同時(shí)要對(duì)病人的癡呆進(jìn)行了解，癡呆有沒(méi)有其他的可能原因，比如阿爾茨海默病，比如說(shuō)額顳葉癡呆這樣的情況，如果把這些情況都排除之后，我們就可以診斷，這個(gè)病人是血管性癡呆。
