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邢濤副主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
聊城市腦科醫(yī)院
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血管畸形的治療方式有哪些

收聽:5.13w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

血管畸形是指一些先天性的發(fā)育異常,導(dǎo)致了一些破裂出血,很多時候出血不是小腦、腦干或者是的靜脈的基底節(jié)出血,可能是位于額葉或者是其他的一些腦葉的一些非常規(guī)的部位,這些出血一定千萬不要大意,一定要做CTA DIC的檢查,明確診斷到底是不是血管畸形,很多時候出血量很大,明確了這些檢查才能去有的放矢的做手術(shù),是否是去做介入手術(shù),還是要開顱進行血管介入清除。

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    血管畸形是指一些先天性的發(fā)育異常,導(dǎo)致了一些破裂出血,很多時候出血不是小腦、腦干或者是的靜脈的基底節(jié)出血,可能是位于額葉或者是其他的一些腦葉的一些非常規(guī)的部位,這些出血一定千萬不要大意,一定要做CTA DIC的檢查,明確診斷到底是不是血管畸形,很多時候出血量很大,明確了這些檢查才能去有的放矢的做手術(shù),是否是去做介入手術(shù),還是要開顱進行血管介入清除。

    邢濤副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:25
  • 血管畸形治療實際上在臨床有三個治療方法,一個是藥物治療,第二個是外科手術(shù)切除這些治療,第三個就是介入治療,介入治療相對前面兩種來說,它的效果它的優(yōu)點,最大的優(yōu)點在于微創(chuàng) 愈后快,它只是一個通過一個股動脈穿刺點,通過導(dǎo)絲導(dǎo)管的技術(shù),來把它放上去,把血管的畸形堵塞,或者把它擴大,或者把它栓塞,這些方法,來治療血管畸形,而且目前多個中心,多項研究都證明了,就是這種微創(chuàng)的血管的介入治療,對于血管畸形是有明確的療效的,其次因為它是個微創(chuàng)的,所以它說恢復(fù)快隨著我們血管介入治療當(dāng)中,對這種血管畸形的治療做完之后,快的我們甚至第二天,就可以叫病人回家了,所以這就通過減少住院的周期,也就是減少了住院的費用,也減輕了病人的一個經(jīng)濟負(fù)擔(dān),而且病人很快就能下床活動了,也不要說是像我們開顱手術(shù)做完之后,長時間在臥床長時間還要換藥拆線子,我們血管微創(chuàng)介入治療,這種方法是沒有拆線這一說的,很快病人就能回家了,愈后病人也是很可靠的,所以來說它的優(yōu)點在于什么,在于微創(chuàng)在于高效的恢復(fù),這個是我們最大的優(yōu)點。

    王虎清副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:58
  • 血管痙攣也是介入當(dāng)中經(jīng)常遇到的情況,臨床上最常見的問題,最關(guān)鍵的一步不是用藥最關(guān)鍵在于操作過程中要輕柔,血管是這樣走形的你的導(dǎo)管實際上有個彎,這個時候你的導(dǎo)絲一定要輕柔地通過彎曲地方。第二步你的導(dǎo)管要過這個地方的時候,你如果直接這樣捅過去是不是就戳到血管壁上了,你刺激它用導(dǎo)管突然間一碰,他肯定就 容易收縮,這個時候你要把導(dǎo)管翻過來翻成這樣,順向它的血液調(diào)上去是不是它就不容易碰到它不容易刺激它痙攣,這是預(yù)防痙攣應(yīng)該最關(guān)鍵,就是你的手術(shù)操作的技巧當(dāng)中這是比較關(guān)鍵的。第二個如果你不幸把他碰到了,已經(jīng)或者是血管本身就是容易進來的血管,你稍微一刺激它就痙攣了,臨床也是有方法最常用的兩個藥,一個叫罌粟堿,一個叫尼莫地平,罌粟堿直接可以通過動脈里給一點點,它也就可以解除痙攣,尼莫地平我們可以通過靜脈的輸入微量泵,泵入當(dāng)中解除這個問題。實際上就兩點,第一點是一定要操作上的輕柔,從操作上來預(yù)防它發(fā)生。第二個如果發(fā)生了可以通過用藥,可以把它解除掉。

    王虎清副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:09
  • 不適合做血管畸形切除術(shù)的患者:1、血管很大、很復(fù)雜的血管畸形患者,因為處理后,可能會帶來生命、嚴(yán)重并發(fā)癥的問題,所以不適合切除術(shù)。2、是否能進行切除術(shù),需要根據(jù)病人具體情況來決定,對于不符合手術(shù)指征的病人不適合。3、經(jīng)過專業(yè)的評估后,還看所在醫(yī)療中心是否有能力去做,如果醫(yī)療條件達不到,也不適合切除術(shù)。

  • 開顱手術(shù)所有的并發(fā)癥,它都可能誘發(fā)嚴(yán)重的生命危險、嚴(yán)重的致殘、感染、癲癇等等功能的影響。血管畸形切除術(shù)后的并發(fā)癥,需根據(jù)畸形的部位、復(fù)雜程度、大小來決定,而且每個人的體質(zhì)也不同,所以我們無法確定這個手術(shù)是否會有并發(fā)癥,只能說同樣的這個手術(shù),可能會發(fā)生的并發(fā)癥有哪些。

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    宮頸癌的治療方式以手術(shù)、放療為主,輔助于化療的綜合治療方式。所有的治療我們要依據(jù)患者的臨床分析、病理類型、患者的年齡、有無生育要求等來綜合判定。具體如下: 1、對于較早的1A到2A期的病人,主張以手術(shù)為主,可以保留患者的卵巢及陰道的生理功能,但是手術(shù)也有一定的并發(fā)癥,因為手術(shù)范圍比較大,容易造成輸尿管的損傷、腸道的損傷。 2、對于比較晚的患者,不能耐受手術(shù)的或者是做完手術(shù)了,他術(shù)后有高危因素,需要補充治療,我們可以采取放療的方法。 3、對于晚期復(fù)發(fā)的,就是局部癌灶比較大,暫時沒法手術(shù)的,可以考慮進行新輔助的化療之后,再進行手術(shù)。

    趙書君副主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科
    02:25