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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥能保守治療嗎

收聽:4.41w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥主要是發(fā)生在下肢的動(dòng)脈,動(dòng)脈硬化斑塊形成導(dǎo)致管腔狹窄或者閉塞影響肢體的供血,主要表現(xiàn)是肢體的發(fā)涼,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)足趾疼痛、潰瘍、壞疽。保守治療指的是藥物治療,要從抗血小板治療、用擴(kuò)張血管的藥物、中醫(yī)中藥活血祛瘀的辦法治療。

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  • 手術(shù)的方法可以分為兩大類,一個(gè)就是傳統(tǒng)的開刀的方法,要根據(jù)下肢動(dòng)脈堵塞的部位跟長(zhǎng)度來開刀,開刀的方法主要是內(nèi)膜剝脫術(shù),另外一個(gè)就是血管的搭橋術(shù),也叫血管轉(zhuǎn)流術(shù),是傳統(tǒng)的手術(shù)方法。目前可以通過,血管腔內(nèi)的治療來達(dá)到微創(chuàng)治療的方法,那就是通過血管穿刺,放支架,球囊擴(kuò)張放支架的辦法,來改善下肢的供血,目前手術(shù)治療就主要是分這兩大方面,要根據(jù)病情來介入治療。是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的手術(shù)治療方法之一,是一種微創(chuàng)的治療,是通過血管穿刺的方法把血管進(jìn)行擴(kuò)張,然后放入支架,也叫做血管腔內(nèi)治療,這跟心臟放支架的,這個(gè)治療過程是類似的。

  • 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療分非手術(shù)治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療又分開刀手術(shù),包括搭橋手術(shù),以及介入治療。 介入治療主要是將導(dǎo)絲通過閉塞段病變進(jìn)行球囊擴(kuò)張,就是將球囊在血管內(nèi)將內(nèi)膜和中膜擴(kuò)破后,達(dá)到血管內(nèi)徑的擴(kuò)展,再根據(jù)血管的回彈程度,以及閉塞段病變的條件,來決定是否安置支架,支架有藥涂的支架,也有藥涂的球囊,它是利用藥物的原理,將藥物涂在球囊或支架上進(jìn)行緩慢的釋放,這樣可以防治內(nèi)膜增生,達(dá)到治療效果的目的。

    代鴻華副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院肝膽外科
    02:17
  • 人一旦到了一定的年齡以后走路就開始變慢了,有的病人會(huì)出現(xiàn)走一會(huì)兒就得歇一會(huì)兒,這樣的病人有時(shí)候發(fā)現(xiàn)他動(dòng)脈狹窄,有一個(gè)專業(yè)名詞叫間歇性跛行,這是一個(gè)我們說的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,下肢血管狹窄后閉塞一個(gè)特殊表現(xiàn),這就叫間歇性跛行也就是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。

  • 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥與急性動(dòng)脈栓塞、糖尿病足、脈管炎相鑒別。急性動(dòng)脈栓塞的表現(xiàn)是突然出現(xiàn)肢體發(fā)涼、麻木、皮膚蒼白、功能障礙等。長(zhǎng)期的糖尿病會(huì)造成下肢動(dòng)的缺血、硬化、閉塞,出現(xiàn)腳發(fā)涼、麻木、、行走無力、間歇性跛行、足壞疽和潰瘍。脈管炎的癥狀跟動(dòng)脈硬化閉塞癥相類似,年輕人 青年男性容易出現(xiàn)。

  • 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥定義,不但對(duì)于患者而言,對(duì)于很多專業(yè)的醫(yī)生而言有時(shí)候都會(huì)產(chǎn)生誤解,經(jīng)常會(huì)把下肢缺血的患者都稱之為下肢動(dòng)脈閉塞。其實(shí)下肢動(dòng)脈閉塞,他分了很多個(gè)種類。像我們的由心臟或者其他地方調(diào)來的栓子引起的血管堵塞,我們稱之為急性栓塞;還有一些是由于血管炎癥引起的,我們稱之為血栓閉塞性脈管炎,只有這一類疾病我們才能稱之為動(dòng)脈硬化閉塞癥。就是由各種原因?qū)е碌难軆?nèi)長(zhǎng)動(dòng)脈硬化斑塊,由斑塊的逐漸的增多、累積,逐漸的出現(xiàn)了血管狹窄,隨著狹窄程度的逐漸增高乃至進(jìn)而出現(xiàn)了一個(gè)閉塞,只有由這種動(dòng)脈硬化斑塊逐漸增長(zhǎng)的、緩慢的過程導(dǎo)致血管閉塞缺血的表現(xiàn),我們才稱之為動(dòng)脈硬化閉塞癥。所以說從簡(jiǎn)單的定義里,我們也可以知道其實(shí)下肢缺血的疾病,雖然感覺癥狀表現(xiàn)還在很多方向很類似很接近,但是因?yàn)樗l(fā)病的原因不一樣,我們的名字和疾病就有所不同,當(dāng)然在治療上因?yàn)楦鞣N發(fā)病的病因不一樣也是稍顯差別。

    崔馳副主任醫(yī)師
    成都市第三人民醫(yī)院血管外科
    02:06