水等。要預(yù)防它,我們就要從這幾條上來做好防護(hù)。在病人消化道出血的時(shí)候,我們要盡早保留灌腸，清潔灌腸,讓腸道中的血液盡可能排出來。同時(shí)如果是大量放腹水的這種患者,我們盡可能減少放腹水,必須放腹水的時(shí)候,我們可以少量分次來放,防止一次放大量腹水后,誘發(fā)肝性腦病。同時(shí)在使用鎮(zhèn)靜藥物的時(shí)候,我們也要慎用,必須使用的情況下,我們可以用一些比如說氯丙嗪這種防止加重肝臟負(fù)擔(dān),防止誘發(fā)肝性腦病的這些藥物。
水等。要預(yù)防它,我們就要從這幾條上來做好防護(hù)。在病人消化道出血的時(shí)候,我們要盡早保留灌腸，清潔灌腸,讓腸道中的血液盡可能排出來。同時(shí)如果是大量放腹水的這種患者,我們盡可能減少放腹水,必須放腹水的時(shí)候,我們可以少量分次來放,防止一次放大量腹水后,誘發(fā)肝性腦病。同時(shí)在使用鎮(zhèn)靜藥物的時(shí)候,我們也要慎用,必須使用的情況下,我們可以用一些比如說氯丙嗪這種防止加重肝臟負(fù)擔(dān),防止誘發(fā)肝性腦病的這些藥物。
對于擔(dān)心腦病患者，我們一般給患者定的一個(gè)飲食原則，就是與低蛋白飲食為主。所謂的低蛋白，就是盡量少攝入含蛋白多的食物，因?yàn)閷τ诟涡阅X病的患者，他的身體會(huì)出現(xiàn)一個(gè)負(fù)氮平衡，就是肝臟的代謝含氮的廢物和合成含氮的廢物之間出現(xiàn)了不平衡，代謝的慢了。合成的快了，對于這種病人來講，我們更要減少蛋白的攝入，這樣才能有效地避免患者的肝臟的負(fù)擔(dān)，所以對于這樣的病人來講，我們主張患者以低蛋白為主，比如說雞蛋一周吃三個(gè)、牛奶一周大概兩杯、瘦肉一周20克到80克之間，要根據(jù)病人具體的病情而定蛋白的攝入，主要還是在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食防治。過量的的蛋白攝入是誘發(fā)肝性腦病發(fā)生的一個(gè)最重要的原因，所以我們臨床當(dāng)中可以見到很多慢性肝病的患者，包括肝硬化的患者，是因?yàn)榻跀z入大量的蛋白質(zhì)，比如說牛奶雞蛋或者是一頓吃了大量的牛肉、羊肉而誘發(fā)肝腦，所以我們主張患者盡量以低蛋白或者是精蛋白為主的飲食方式。
預(yù)防一：限制蛋白質(zhì)的攝入量，肝功能顯著損害、血氨偏高或有肝性腦病先兆者,應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)。預(yù)防二：通過飲食保持大便通暢,減少腸內(nèi)毒物的吸收，應(yīng)該多吃蔬菜水果。預(yù)防三：熱量每日供給5.02～6.69Cal,維持正氮平衡,避免體內(nèi)蛋白質(zhì)分解。預(yù)防四：應(yīng)該多攝入新鮮水果和疏菜、少量多餐,保證營養(yǎng)均衡攝入。預(yù)防五：血氨偏高者應(yīng)及早使用降氨藥物，因?yàn)檠逼邥?huì)導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。1．調(diào)節(jié)飲食：飲食中的蛋白質(zhì)在腸道中可產(chǎn)生氨和其他有害物質(zhì)，從而誘發(fā)、加重肝性腦病。用植物蛋白代替動(dòng)物蛋白，口服乳果糖和支鏈氨基酸，支鏈氨基酸可與天然食物混合食用。 2．保持大便通暢：便秘是誘發(fā)肝性腦病的原因之一，保持大便通暢也是治療和預(yù)防肝性腦病的重要措施。保持大便通暢最好的方法是應(yīng)用乳果糖。灌腸時(shí)切勿用堿性液（如肥皂水），而應(yīng)予酸性液（例如灌腸液中可加食醋）。因?yàn)閴A性液能使氨的吸收增加，有可能加重肝昏迷。
第一先給養(yǎng)處理，第二給乳果糖口服保證大便通暢，減少氨的吸收，第三就給食醋或者乳果糖灌腸，減少腸道的氨的吸收，降低腸道內(nèi)腸道的ph值。第四在合理應(yīng)用抗生素的基礎(chǔ)上，可以微生態(tài)治療，可以雙歧桿菌治療，培菲康治療等，第五我們可以給予谷氨酰胺或者精氨酸來降低血氨治療。第六可以給予假性遞質(zhì)的治療，第七糾正氨基酸脂肪比例，我們都用支鏈氨基酸或者是六合治療，第七可以用甘露醇糾正腦水腫或者脫水的治療。第八腦水腫的治療給予甘露醇脫水治療，第九治療一些原發(fā)病和導(dǎo)致肝性腦病的誘因。
1、血氨增高>59μmol/L。 2、腦電圖有明顯異常改變。 3、晚期肝癌患者，出現(xiàn)一系列精神、神經(jīng)異常征象，如意識(shí)改變、睡眠到錯(cuò)、撲翼樣震顫、昏迷等。 4、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、繼發(fā)感染、過量放腹水、大劑量利尿劑的使用，手術(shù)創(chuàng)傷、應(yīng)用損害肝臟藥物及高蛋白飲食等原因誘發(fā)。 5、合并肝硬化失代償患者有明顯誘因而出現(xiàn)上述癥狀。 6、有引起肝性腦病的基礎(chǔ)疾病，如嚴(yán)重肝病或廣泛門體分流的病史。如肝硬化、肝癌、門體靜脈分流術(shù)后等。 7、曾發(fā)生過肝性腦病對診斷有重要的幫助。
肝性腦病昏迷期的患者宜做的護(hù)理和治療是，首先要做的護(hù)理就是要做好皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生壓瘡，導(dǎo)致皮膚的感染發(fā)生，最終加重疾病，還有就是要做好病人的飲食護(hù)理很重要。好病人的飲食護(hù)理很重要。這是因?yàn)?，病人昏迷以后，需要鼻飼飲食的，這時(shí)候如果過硬的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致病人發(fā)生消化道的出血，那么病人是會(huì)很快的發(fā)生死亡的，所以該時(shí)期的飲食護(hù)理很重要的。 在昏迷時(shí)前的飲食中中一定要多吃一些含有維生素和微量元素的食物，比如蘋果、香蕉、橙子、石榴等等的食物。這些都是會(huì)促進(jìn)疾病的恢復(fù)的。以上的食物都是要打成流食給患者食用的。 注意事項(xiàng)：患有該疾病以后，在治療的時(shí)候需要需注意的事項(xiàng)是，為了早點(diǎn)兒擺脫疾病的糾纏，需要做好病人的飲食調(diào)節(jié)。這點(diǎn)家屬和醫(yī)生都是要非常注意的。
