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鮑慧慧副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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高血壓何如分類

收聽:5.48w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

高血壓的分類主要分為兩大類,第一類就是我們講原發(fā)性高血壓,其實占我們高血壓的80-90%左右,也就是我們找不到原因的這種高血壓,我們稱為原發(fā)性高血壓那么反之,另類高血壓就是現(xiàn)在目前占10-20%左右的,這種叫繼發(fā)性高血壓,那么它是可以通過一些臨床的檢驗檢查手段,找得出它的高血壓發(fā)生的一個原因,比如我們最常見的腎動脈的狹窄,我們講的腎上腺的腺瘤,還有嗜鉻細(xì)胞瘤等等這些高血壓,那么我們找到原因之后,我們可以對他的針對性的原因進(jìn)行治療,比如腎動脈狹窄的患者,我們把他的腎動脈狹窄的地方進(jìn)行擴(kuò)張之后,他的血壓可能就會降到正常,那么腎上腺腺瘤的患者,我們對他的腎上腺的這塊功能的腺瘤,進(jìn)行檢測確診之后,我們就對他進(jìn)行一個手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)的一個切除,那么他這個高血壓的原因就得以解除了,那我們就稱為繼發(fā)性高血壓,所以對于所有高血壓的患者,在初次在整治的過程中,我們一定要進(jìn)行去鑒別這兩種,因為對于有些繼發(fā)性高血壓的患者,我們?nèi)绻蝗ズY查他的原因他可能就長期這樣吃藥,那么一個患者血壓可能降下來的效果不明顯,第二個能夠用簡單的方法能夠根治的,我們肯定是傾向于能夠如果能夠切除,能夠擴(kuò)張腎動脈血管的,我們肯定是傾向于這樣的一個推薦,因為病因治療才是最根本性的,那么對于高血壓的藥物治療方面,我們講大部分的原發(fā)性的高血壓的患者,我們必須把他的血壓降到正常以下,那么它才能夠把它的這種危害心腦腎的危害下降。

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    鮑慧慧副主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    是原發(fā)的還是繼發(fā)的,所以現(xiàn)在來說, 我們通常所說的高血壓多半是指的原發(fā)的,因為現(xiàn)在來說 隨著科學(xué)院技術(shù)的不斷進(jìn)步,檢查手段的不斷提高,所以有很多原來不清楚原因的高血壓,現(xiàn)在搞清楚了,現(xiàn)在繼發(fā)性高血壓就逐漸的比例會上升,所謂繼發(fā)性高血壓是什么就是說高血壓是繼發(fā)一種疾病。

    韓紅彥主任醫(yī)師
    武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    高血壓可分為兩類:1.原發(fā)性高血壓;是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨立疾病,占所有高血壓患者的90%以上。稱為高血壓病,是一種獨立的疾病,發(fā)病的機(jī)制尚未完全明確。主要表現(xiàn)為動脈血壓的升高,排除其他疾病導(dǎo)致高血壓后才能診斷,患者可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼花、失眠。但大部分人并無明顯癥狀,但是對人體的不良作用仍然存在,其引起的一系列并發(fā)癥也會逐漸表現(xiàn)出來。2;繼發(fā)性高血壓,又稱為癥狀性高血壓。在這類疾病中病因明確,高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一,如常見的腎臟病變,慢性腎小球腎炎是腎實質(zhì)性高血壓的最主要病因,腎動脈狹窄是腎血管性高血壓的病因,夜間打鼾是睡眠呼吸綜合征類的繼發(fā)性高血壓的病因,以及一系列內(nèi)分泌型的高血壓。

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    高血壓一般分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類。詳細(xì)如下: 1、原發(fā)性高血壓:它約占人類高血壓病患者中的95%,可能是遺傳易感性和環(huán)境因素相互影響的結(jié)果。 2、繼發(fā)性高血壓:它又叫癥狀性高血壓,是某些確定病因引起的,現(xiàn)在約占高血壓患者中的5%,常見的繼發(fā)因素主要包括腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥等。

    范紅玲主任中醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    高血壓分為原發(fā)性高血壓跟繼發(fā)性高血壓,所謂的繼發(fā)性高血壓是指有某種疾病引起的血壓的增高,在我們臨床上經(jīng)常見到的比如說有腎臟實質(zhì)的病變或者是腎臟血管的病變引起的血壓的增高,又比如說是由于主動脈的縮窄引起的血壓增高,再有內(nèi)分泌的疾病所導(dǎo)致的血壓增高,那么這些由特殊的疾病引起的血壓增高,在我們臨床上把它定義為繼發(fā)性的高血壓,因為繼發(fā)性的高血壓,它是有明確的病因存在的,所以當(dāng)我們篩查出這些病因以后對這些病因進(jìn)行針對性的治療,病人血壓就能容易得到控制,那么當(dāng)我們了解完繼發(fā)性高血壓的時候,所謂的原發(fā)性的高血壓是指在臨床上暫時沒有找到,確切的繼發(fā)性因素的這么一類高血壓,那么事實上原發(fā)性高血壓,在我目前的高血壓人群當(dāng)中是占大多數(shù)比例的,所以說大部分的病人的高血壓是處于原發(fā)性的高血壓,原發(fā)性高血壓最重要的治療手段是進(jìn)行藥物治療,大部分的病人需要長期甚至終身的來服用降壓藥物來控制血壓。

    董一飛副主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    鼻咽癌的發(fā)現(xiàn)往往伴隨有很多早期,或者是晚期的患者,那么往往來說,發(fā)現(xiàn)的時候超過一半的患者,其實已經(jīng)是中晚期了,也就是說超過50%的患者,我們在發(fā)現(xiàn)的時候,往往是通過轉(zhuǎn)移病灶來發(fā)現(xiàn)他們的,比如說淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這個患者往往是發(fā)現(xiàn)了頸部出現(xiàn)腫塊,而不是鼻咽部的癥狀來看醫(yī)生的,那么頸部的腫塊往往就提示著已經(jīng)出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還有一些患者,他是出現(xiàn)了肝臟的占位病變,或者是肺部的占位病變,甚至有一些患者他是出現(xiàn)了骨痛,甚至于病理性骨折,這樣非常晚期的癥狀,他來看醫(yī)生的,那么通過臨床醫(yī)生的檢查,才發(fā)現(xiàn)這往往是一個鼻咽癌,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人,那么這樣一些晚期的病人,怎么樣來進(jìn)行治療呢,這樣的病人,往往需要綜合的手段,應(yīng)該是通過放射治療、化療,還要結(jié)合一些,甚至于外科手術(shù)治療,那么這樣的一些綜合手段,才能對晚期的鼻咽癌患者,起到一個綜合治療的療效,這樣一些晚期患者,讓他獲得一個比較好的生存質(zhì)量。

    郭躍武副主任醫(yī)師
    上海市第六人民醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:50