隱耳手術后為什么創(chuàng)面要用紗布填埋
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一個是紗布填埋,一個是穩(wěn)定他的塑型,讓手術治療的效果,讓紗布填埋以后來保證它相對的穩(wěn)定。另外一個就是隱耳紗布填充以后,避免受壓,通常情況下都要進行棉墊的包扎,怕有很多人由于碰撞、受壓,手術之后的效果不穩(wěn)定。再一個因為主要是有些植皮,或者是皮瓣覆蓋支架以后,軟骨支架以后,再用紗布固定相對比較穩(wěn)定。一般的情況下紗布是一個比較好的,避免緩沖壓的方式。這種紗布填塞一般通常情況下,是一個禮拜左右,過長的紗布填塞現(xiàn)在也不需要了。比如說你手術之后傷口都愈合良好,隱耳形態(tài)都得到的很好,消腫非常好,這種情況下,就是晚上睡覺的時候就不用棉墊了,不用填塞紗布了。我們這種情況下一般用耳罩進行保護,讓它在正常的位置上進一步愈合、消腫、穩(wěn)定。這種情況下穩(wěn)定下來以后,由于耳廓是彈性軟骨,基本上塑型以后,按照新的塑型效果進行恢復,穩(wěn)定下來即使受壓,也不會影響他的效果。
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一個是紗布填埋,一個是穩(wěn)定他的塑型,讓手術治療的效果,讓紗布填埋以后來保證它相對的穩(wěn)定。另外一個就是隱耳紗布填充以后,避免受壓,通常情況下都要進行棉墊的包扎,怕有很多人由于碰撞、受壓,手術之后的效果不穩(wěn)定。再一個因為主要是有些植皮,或者是皮瓣覆蓋支架以后,軟骨支架以后,再用紗布固定相對比較穩(wěn)定。一般的情況下紗布是一個比較好的,避免緩沖壓的方式。這種紗布填塞一般通常情況下,是一個禮拜左右,過長的紗布填塞現(xiàn)在也不需要了。比如說你手術之后傷口都愈合良好,隱耳形態(tài)都得到的很好,消腫非常好,這種情況下,就是晚上睡覺的時候就不用棉墊了,不用填塞紗布了。我們這種情況下一般用耳罩進行保護,讓它在正常的位置上進一步愈合、消腫、穩(wěn)定。這種情況下穩(wěn)定下來以后,由于耳廓是彈性軟骨,基本上塑型以后,按照新的塑型效果進行恢復,穩(wěn)定下來即使受壓,也不會影響他的效果。
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隱耳畸形也叫隱藏耳就是隱藏的意思,隱耳畸形 就是隱藏耳,它主要就是耳廓的上1/3沒有跟顱骨分開,而是貼在顱骨的表面,就是被顱骨的皮膚所包擾,在這個情況下我們把它叫隱耳;這種隱耳有一些它的問題,隱耳它的問題主要是因為耳廓隱藏在顱骨的地方,所以它的形態(tài)上看起來不好看,同時它也不能完成一些耳朵的功能,比方說戴眼鏡,我們的耳廓它戴不了眼鏡;另外有一些耳廓的外耳道的直接外露,甚至有些雨水都直接就可以進去了,這樣就是說從形態(tài)和從功能上都會有一定影響的。
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跟耳廓畸形的發(fā)生率是一樣的,一般包括小耳畸形,通常男性的發(fā)生率是女性的要多20%。另外一個就是男性頭發(fā)一般是偏短,所以一般隱耳畸形容易顯現(xiàn)出來,很多女性由于頭發(fā)比較長,她的頭發(fā)可以遮蓋住她耳廓上半部分,那么這種情況下的女性,可能相對來說由于對手術的害怕,選擇手術的就相對少一點。所以我們通常情況下,現(xiàn)在由于人們對職業(yè)的要求,要求越來越高,許多人由于隱耳可能會影響,他的自尊影響他的就業(yè),影響他的上學,這種情況下很多人也對隱耳的矯正,也得到了的重視。所以目前情況下隱耳的矯正,相對來說是男性多余女性,但是總體來說女性的矯正的機會,也是越來越多。很多女性都由于隱耳可能會影響,她的就業(yè)、生活、工作,而且男女比例越來越接近了。所以隱耳矯正,也是一個相對比較簡單的手術,隨著人們對形態(tài)要求的增高,很多人也開始重視這一方面的問題。尤其是女性越來越重視,所以她們隱耳矯正手術也越來越多。
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隱耳的手術主要是出現(xiàn)隱耳畸形了,我們通常情況下隱耳的矯正,是可以在早期就是新生兒兩個月這個時候,可以進行非手術治療,也就是所謂的戴矯正器。通常戴矯正器戴一個月以后,這種隱耳可以得到完全的矯正,或者是部分的矯正。這種矯正大約兩個月以上的新生兒,他的矯正由于軟骨變硬,他的矯正非手術矯正的機會,就會大大的減少。通常情況下隱耳畸形的適應證,一般是在學齡前,就可以進行對隱耳畸形的矯正。當然如果為了上學方便,我們也可以在3、4歲左右,進行隱耳的矯正。這樣的話也有助于耳廓的正常發(fā)育,這種情況下耳廓的隱耳的矯正,通常情況下只要有隱耳畸形。同時小孩不能伴有其他先天性的,嚴重的先天性疾病,以及小孩營養(yǎng)各方面狀況,局部沒有感染的情況下。我們就可以考慮做隱耳的矯正,只要有隱耳畸形的小孩身體健康,沒有其他疾病,都可以進行矯正。
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第一個早期的話要防止疤痕增生,通常在掉完痂之后,我們要進行加而使用,防止疤痕增生的藥物。另外隱耳它是一個軟骨的,用皮膚的重新覆蓋,那么早期避免受壓,因為軟骨本身就是一個比較彈性,比較弱的一個軟骨。如果你過度的受壓,你耳廓的舒展和重新塑型的耳廓支架,有可能由于受壓而變形。再加上皮膚的收縮,就可能導致耳廓的輪廓不好看?;蛘呤湛s以后導致隱耳的復發(fā),這種情況下就是我們要盡量避免受壓。避免受壓早期的問題,主要是使用耳罩,有一個耳罩可以保護他,尤其是晚上睡覺的時候,避免長時間的受壓。一般晚上要戴上耳罩,耳罩通常情況下是戴至少三個月。如果條件允許的話應該盡量半年,等到耳廓完全愈合舒展開,穩(wěn)定下來以后再進行受壓,這個耳廓就不容易變形。
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手術之前我們要進行消毒,消毒完了進行鋪單。通常消毒我們是用碘酒進行消毒,手術之中消毒鋪巾都準備好了以后,我們進行切口的設計,比如說是一個V-Y的推進,或者說局部皮瓣的一個覆蓋,手術之前都要進行劃好切口線。然后進行打麻藥,打完麻藥之后,將耳廓,埋沒在頭皮底下的耳廓進行松解,充分松解,然后讓它豎立于頭顱的兩側,看看它對側的顱耳溝的形態(tài)怎么樣。再等到整個耳廓都顯現(xiàn)出來以后,我們要用局部的皮瓣進行覆蓋,這個顯露的耳廓軟骨,對于有攣縮的一些輪攣縮,或者對耳輪不清楚,或者有形成多個對耳輪的話,我們進行松解塑型。再用皮瓣進行覆蓋,覆蓋完了以后再進行植皮,通常情況下一般是取對側,耳廓耳后的皮膚,或者腹股溝的皮膚進行移植。整個手術過程就是這樣,然后進行打包包扎,包扎完了以后,我們再進行術后的清醒,飲食方面注意進行這些事情的交代。