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為什么兒童應(yīng)在全麻下進(jìn)行隱耳整形手術(shù)

收聽:5.21w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

因?yàn)樾『⒈容^小,第一個(gè)他是緊張,第二個(gè)他疼痛,都會(huì)引起小孩的不配合。所以通常情況下,醫(yī)生為了讓手術(shù)中能夠安靜、穩(wěn)定是需要進(jìn)行全麻的。當(dāng)然了也不是100%,對(duì)于有些比較能配合的小孩,有的時(shí)候也有5、6歲的小孩也是局麻做。這種情況下是需要跟小孩,進(jìn)行充分的溝通。另外手術(shù)當(dāng)中,盡可能的避免小孩的疼痛。再一個(gè)進(jìn)行安撫,手術(shù)當(dāng)中進(jìn)行誘導(dǎo),讓小孩來進(jìn)行配合,這樣的情況下才選擇局麻。對(duì)于這種不配合,或者特別緊張,哭鬧的這些小孩,通常情況下我們是采取全麻,誘導(dǎo)全麻來進(jìn)行手術(shù)。等麻醉以后,醫(yī)生可以安靜、穩(wěn)定的進(jìn)行手術(shù),這樣也有利于保證手術(shù)的效果。

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  • 手術(shù)之前我們要進(jìn)行消毒,消毒完了進(jìn)行鋪單。通常消毒我們是用碘酒進(jìn)行消毒,手術(shù)之中消毒鋪巾都準(zhǔn)備好了以后,我們進(jìn)行切口的設(shè)計(jì),比如說是一個(gè)V-Y的推進(jìn),或者說局部皮瓣的一個(gè)覆蓋,手術(shù)之前都要進(jìn)行劃好切口線。然后進(jìn)行打麻藥,打完麻藥之后,將耳廓,埋沒在頭皮底下的耳廓進(jìn)行松解,充分松解,然后讓它豎立于頭顱的兩側(cè),看看它對(duì)側(cè)的顱耳溝的形態(tài)怎么樣。再等到整個(gè)耳廓都顯現(xiàn)出來以后,我們要用局部的皮瓣進(jìn)行覆蓋,這個(gè)顯露的耳廓軟骨,對(duì)于有攣縮的一些輪攣縮,或者對(duì)耳輪不清楚,或者有形成多個(gè)對(duì)耳輪的話,我們進(jìn)行松解塑型。再用皮瓣進(jìn)行覆蓋,覆蓋完了以后再進(jìn)行植皮,通常情況下一般是取對(duì)側(cè),耳廓耳后的皮膚,或者腹股溝的皮膚進(jìn)行移植。整個(gè)手術(shù)過程就是這樣,然后進(jìn)行打包包扎,包扎完了以后,我們?cè)龠M(jìn)行術(shù)后的清醒,飲食方面注意進(jìn)行這些事情的交代。

  • 隱耳的發(fā)生率 收聽:4.71w

    跟耳廓畸形的發(fā)生率是一樣的,一般包括小耳畸形,通常男性的發(fā)生率是女性的要多20%。另外一個(gè)就是男性頭發(fā)一般是偏短,所以一般隱耳畸形容易顯現(xiàn)出來,很多女性由于頭發(fā)比較長,她的頭發(fā)可以遮蓋住她耳廓上半部分,那么這種情況下的女性,可能相對(duì)來說由于對(duì)手術(shù)的害怕,選擇手術(shù)的就相對(duì)少一點(diǎn)。所以我們通常情況下,現(xiàn)在由于人們對(duì)職業(yè)的要求,要求越來越高,許多人由于隱耳可能會(huì)影響,他的自尊影響他的就業(yè),影響他的上學(xué),這種情況下很多人也對(duì)隱耳的矯正,也得到了的重視。所以目前情況下隱耳的矯正,相對(duì)來說是男性多余女性,但是總體來說女性的矯正的機(jī)會(huì),也是越來越多。很多女性都由于隱耳可能會(huì)影響,她的就業(yè)、生活、工作,而且男女比例越來越接近了。所以隱耳矯正,也是一個(gè)相對(duì)比較簡單的手術(shù),隨著人們對(duì)形態(tài)要求的增高,很多人也開始重視這一方面的問題。尤其是女性越來越重視,所以她們隱耳矯正手術(shù)也越來越多。

  • 以下患兒是可考慮全麻治療: 一、嚴(yán)重牙科焦慮癥,無法配合的患兒,他的治療沒有辦法通過傳統(tǒng)的方法來進(jìn)行,可能要考慮全麻治療,這類孩子可能占了整個(gè)治療當(dāng)中的70%; 二、還有30%大概包括以下幾類,第一個(gè)有腦癱的患兒,腦癱就是大腦,由于缺氧導(dǎo)致對(duì)外界沒有交流接觸非常不好,沒有辦法配合治療;第二個(gè)類型就是自閉癥的患兒,自閉癥大家不要小看,在整個(gè)人群當(dāng)中的發(fā)生率大概達(dá)到了1%,只不過是輕重不同而已。這一類患兒的社交障礙非常明顯,也是沒有辦法來配合治療。還有一類智力發(fā)育障礙患兒,這一類孩子也是非常多的,導(dǎo)致他沒有辦法配合治療,就產(chǎn)生全麻治療的方法。

    郁蔥主任醫(yī)師
    重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
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  • 什么叫隱耳畸形 收聽:4.73w

    隱耳畸形也叫隱藏耳就是隱藏的意思,隱耳畸形 就是隱藏耳,它主要就是耳廓的上1/3沒有跟顱骨分開,而是貼在顱骨的表面,就是被顱骨的皮膚所包擾,在這個(gè)情況下我們把它叫隱耳;這種隱耳有一些它的問題,隱耳它的問題主要是因?yàn)槎[藏在顱骨的地方,所以它的形態(tài)上看起來不好看,同時(shí)它也不能完成一些耳朵的功能,比方說戴眼鏡,我們的耳廓它戴不了眼鏡;另外有一些耳廓的外耳道的直接外露,甚至有些雨水都直接就可以進(jìn)去了,這樣就是說從形態(tài)和從功能上都會(huì)有一定影響的。

    鄭永生主任醫(yī)師
    北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院眼瞼整形專科
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  • 如何避免隱耳的發(fā)生 收聽:2.47w

    避免隱耳的發(fā)生需要做到: 1、母親在懷孕的頭三個(gè)月不要吃激素類的藥物、病毒性的藥物,并防止感染、注意休息多飲水、多吃蔬菜,因?yàn)闋I養(yǎng)不良也可能導(dǎo)致隱耳畸形的發(fā)生。 2、避免接觸放射線,避免過度疲勞。 3、定期進(jìn)行孕檢早期,尤其頭三個(gè)月進(jìn)行的孕檢,可以避免隱耳畸形的發(fā)生,一旦發(fā)生隱耳畸形可以進(jìn)行早期的干預(yù),現(xiàn)在目前國內(nèi)有基因的治療或者是早期的內(nèi)窺鏡胎兒手術(shù)的治療,可以矯正畸形的發(fā)生。 定期孕檢除了避免隱耳的發(fā)生外,還可以避免其他心血管疾病,先天性畸形或者心血管、脊柱等畸形的產(chǎn)生。