早期隱耳畸形是手術(shù)好還是非手術(shù)好
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
一般我們早期一般兩個(gè)月之內(nèi)都采取非手術(shù)治療，目前由于醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)，發(fā)明叫隱耳耳廓矯正器，通常情況下在兩個(gè)月之內(nèi)，由于他的軟骨比較薄沒有硬，通常再重新佩戴矯正器能夠80%以上都能得到矯正，非手術(shù)治療早期一般是兩個(gè)月之內(nèi)，對于兩個(gè)月之上的也可以戴耳廓，因?yàn)樗能浌且彩菦]有完全硬化，也是能夠通過佩戴矯正器也能得到一定的改善，當(dāng)然它的發(fā)生率就比較低了，通常情況下兩歲半三歲半以后，也可以進(jìn)行手術(shù)治療，采取手術(shù)治療和非手術(shù)治療，一定是跟年齡有關(guān)系，越早他的矯正效果越好要是越晚、由于耳廓變硬、鈣化，所以他的相對效果就會(huì)差。
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一般我們早期一般兩個(gè)月之內(nèi)都采取非手術(shù)治療，目前由于醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)，發(fā)明叫隱耳耳廓矯正器，通常情況下在兩個(gè)月之內(nèi)，由于他的軟骨比較薄沒有硬，通常再重新佩戴矯正器能夠80%以上都能得到矯正，非手術(shù)治療早期一般是兩個(gè)月之內(nèi)，對于兩個(gè)月之上的也可以戴耳廓，因?yàn)樗能浌且彩菦]有完全硬化，也是能夠通過佩戴矯正器也能得到一定的改善，當(dāng)然它的發(fā)生率就比較低了，通常情況下兩歲半三歲半以后，也可以進(jìn)行手術(shù)治療，采取手術(shù)治療和非手術(shù)治療，一定是跟年齡有關(guān)系，越早他的矯正效果越好要是越晚、由于耳廓變硬、鈣化，所以他的相對效果就會(huì)差。
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隱耳它的耳廓組織和顱骨是貼在一起的，把耳廓處置給它分開，分開之后我們就發(fā)現(xiàn)了這底下耳廓后方是皮膚缺少的，所以我們要想把它分開，就必須保證耳后也有皮膚，那就需要我們做一個(gè)皮瓣的方法，把耳后的皮瓣皮膚組織轉(zhuǎn)移到耳朵后方，這樣就是有一種方法叫皮瓣法；也可以采用一種植皮，就是從身體其他部位取一些皮膚，植在耳后和顱骨之間形成一個(gè)兩面，就是把創(chuàng)面給它封閉上，這樣它就完全地離開。
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隱耳畸形也叫隱藏耳就是隱藏的意思，隱耳畸形 就是隱藏耳，它主要就是耳廓的上1/3沒有跟顱骨分開，而是貼在顱骨的表面，就是被顱骨的皮膚所包擾，在這個(gè)情況下我們把它叫隱耳；這種隱耳有一些它的問題，隱耳它的問題主要是因?yàn)槎[藏在顱骨的地方，所以它的形態(tài)上看起來不好看，同時(shí)它也不能完成一些耳朵的功能，比方說戴眼鏡，我們的耳廓它戴不了眼鏡；另外有一些耳廓的外耳道的直接外露，甚至有些雨水都直接就可以進(jìn)去了，這樣就是說從形態(tài)和從功能上都會(huì)有一定影響的。
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手術(shù)之前我們要進(jìn)行消毒，消毒完了進(jìn)行鋪單。通常消毒我們是用碘酒進(jìn)行消毒，手術(shù)之中消毒鋪巾都準(zhǔn)備好了以后，我們進(jìn)行切口的設(shè)計(jì)，比如說是一個(gè)V-Y的推進(jìn)，或者說局部皮瓣的一個(gè)覆蓋，手術(shù)之前都要進(jìn)行劃好切口線。然后進(jìn)行打麻藥，打完麻藥之后，將耳廓，埋沒在頭皮底下的耳廓進(jìn)行松解，充分松解，然后讓它豎立于頭顱的兩側(cè)，看看它對側(cè)的顱耳溝的形態(tài)怎么樣。再等到整個(gè)耳廓都顯現(xiàn)出來以后，我們要用局部的皮瓣進(jìn)行覆蓋，這個(gè)顯露的耳廓軟骨，對于有攣縮的一些輪攣縮，或者對耳輪不清楚，或者有形成多個(gè)對耳輪的話，我們進(jìn)行松解塑型。再用皮瓣進(jìn)行覆蓋，覆蓋完了以后再進(jìn)行植皮，通常情況下一般是取對側(cè)，耳廓耳后的皮膚，或者腹股溝的皮膚進(jìn)行移植。整個(gè)手術(shù)過程就是這樣，然后進(jìn)行打包包扎，包扎完了以后，我們再進(jìn)行術(shù)后的清醒，飲食方面注意進(jìn)行這些事情的交代。
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小耳畸形的治療是在整形外科當(dāng)中比較重視的，也是比較常見的一種手術(shù)，這個(gè)手術(shù)相對來說比較成熟；一般情況下，我們建議在小孩耳廓組織有一定的發(fā)育以后，比如說到5到6歲的時(shí)候，這時(shí)候耳廓組織基本上接近成人的一個(gè)大?。坏诙€(gè)我們知道做這種耳廓手術(shù)，缺的是耳廓的一個(gè)支架結(jié)構(gòu)，支架結(jié)構(gòu)就是軟骨組織，那么我們從哪兒獲取這個(gè)軟骨組織，就只能是從小孩自身的一個(gè)組織中，自身組織當(dāng)中肋軟骨它是組織量最多的，我們小孩到五六歲的時(shí)候，他肋軟骨發(fā)育的也就基本上從組織量上來說，就已經(jīng)是足夠外耳再造，因?yàn)槲覀円∷浌堑囊?到3根肋軟骨；那么這時(shí)候小孩經(jīng)過了五六歲的時(shí)候，他肋軟骨的組織量就是足夠我們做外耳再造的一個(gè)支架結(jié)構(gòu)，所以最佳的治療時(shí)機(jī)，我們認(rèn)為是在5到6歲的時(shí)候，當(dāng)然這也要看小孩自身的發(fā)育情況。
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隱耳的手術(shù)主要是出現(xiàn)隱耳畸形了，我們通常情況下隱耳的矯正，是可以在早期就是新生兒兩個(gè)月這個(gè)時(shí)候，可以進(jìn)行非手術(shù)治療，也就是所謂的戴矯正器。通常戴矯正器戴一個(gè)月以后，這種隱耳可以得到完全的矯正，或者是部分的矯正。這種矯正大約兩個(gè)月以上的新生兒，他的矯正由于軟骨變硬，他的矯正非手術(shù)矯正的機(jī)會(huì)，就會(huì)大大的減少。通常情況下隱耳畸形的適應(yīng)證，一般是在學(xué)齡前，就可以進(jìn)行對隱耳畸形的矯正。當(dāng)然如果為了上學(xué)方便，我們也可以在3、4歲左右，進(jìn)行隱耳的矯正。這樣的話也有助于耳廓的正常發(fā)育，這種情況下耳廓的隱耳的矯正，通常情況下只要有隱耳畸形。同時(shí)小孩不能伴有其他先天性的，嚴(yán)重的先天性疾病，以及小孩營養(yǎng)各方面狀況，局部沒有感染的情況下。我們就可以考慮做隱耳的矯正，只要有隱耳畸形的小孩身體健康，沒有其他疾病，都可以進(jìn)行矯正。
