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支架植入后可正常生活嗎

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進行支架植入,就是為了患者能進行正常的工作學習和生活。而對于急性心肌梗死的患者,進行支架植入是為了挽救患者的生命,有生命才能談后面的事情。所以對于一個血管完全堵塞的急性心肌梗死的患者,一定要相信醫(yī)生信賴醫(yī)院,只要患者第一時間開通血管,他這個心肌壞死的就少,以后的心功能狀態(tài)就恢復的好,就更能勝任日常的工作學習和生活。

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    游志剛主任醫(yī)師
    南昌大學第二附屬醫(yī)院心血管內科
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    血管內支架植入后的注意事項主要有以下幾方面: 一、定期隨訪,包括一個月、三個月、半年、每年的隨訪、主要隨訪有彩超等檢查方式。 第二,抗凝藥物的服用,或血小板抗聚集藥物的服用,經常用到阿司匹林,也可用阿司匹林結合利伐沙班服用,利伐沙班的量可少一點,以預防支架內血栓形成。 第三、清淡飲食的食入,特別要注意高蛋白飲食的適度問題。

    代鴻華副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院肝膽外科
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    有些患者甚至擔心經過跑跳這樣的運動可能會把支架從心臟里面血管里面跳分解開來,這種擔心其實是多余的,我們的支架是經過高壓系統(tǒng)釋放的,用一般來說我們都要用到八到十個大氣壓以上的壓力才把支架緊緊的貼合在血管壁上,這種情況下支架血管幾乎是連為一體的,受外力的影響很難把支架給血管分離開來,所以說不用擔心運動對支架有很大的影響,而我們從康復的角度來考慮還希望我們的支架術后的患者適當?shù)淖鲆恍┛祻瓦\動,幫助心功能恢復到一個比較理想的狀態(tài),還有一些患者比如說急性心梗了,他心梗之后植入支架那我們也希望他盡量在早期進行一些康復的運動,一般的話在術后一周就應該下床活動甚至做一些輕微的體力鍛煉,而不應該在長期的臥床,因為臥床以后會對心功能的康復會有不好的影響,此外長期臥床還會增加下肢靜脈血栓的發(fā)生導致一些栓塞事件的發(fā)生。

    姜宇副主任醫(yī)師
    南昌大學第二附屬醫(yī)院心血管內科
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    冠心病患者在植入支架以后,這種支架內狹窄得到改善,就是說你通過適當?shù)腻憻掃m當?shù)乃幬镏委煛K哉f很多患者他在不了解這種情況的時候,對這個支架很恐怖很恐懼,其實我們講在臨床上我們經常是,一旦你診斷了冠心病。也就是說冠狀動脈已經有粥樣硬化了。這種情況下就要常規(guī)的使用抗血小板調脂等治療。如果說你合并有高血壓有其他的疾病,在進行相關的比如說控制血壓控制血糖,還有平時的要適當?shù)倪\動。我們提倡的運動是快步走,比如說你每天要快步走半個小時到四十分鐘,甚至一個小時,就是對患者健康的還是非常有意義的。

    姜醒華主任醫(yī)師
    南昌大學第二附屬醫(yī)院心血管內科
    01:26
  • 胸痛常?;颊邥羞@個還是比較復雜的,假如病人是多支血管病變或者是有分支也狹窄,假如是大于等于75以上,主支也有問題可能醫(yī)生在治療的時候,就選擇了最主要的血管,來藥物支架。因為有的小血管它直徑小于2.5,它比較小,安放支架以后血管就會閉掉。所以這種小血管是不放支架,這種小血管它直接有狹窄它還會引起癥狀,但是這種血管不會引起致命,但是大血管一定要處理,要安支架這是一種情況,還有就是安放支架之后就像我剛才所說,咱們發(fā)明了藥物洗脫支架,減少了再狹窄率的發(fā)生,但是藥物洗脫支架也有一定的再狹窄率的發(fā)生率,狹窄到一定程度,他也會有心絞痛的發(fā)作,還有一點就是說這是真正的心絞痛,有的病人安完支架之后,還會說我有胸痛他這種胸痛要區(qū)分一下,可能不是真正的心絞痛,有的安了支架之后病人比較焦慮,說支架能不能倒說我這兩天感冒了,然后針刺樣疼痛它是不是和我放了個支架有關系,其實支架也不是什么,讓你很害怕它就是個金屬,做成的小網子一樣貼在血管內壁上,所以還要跟患者做好解釋工作。

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    植入支架后出血的處理辦法與出血的情況有關,建議患者就醫(yī)治療。 一般最常見的出血是皮膚黏膜的瘀斑,一些皮下的一些出血。這種情況下一般不需要停藥,因為這時停藥帶來的風險更大,會導致支架內堵塞,出現(xiàn)血栓。這種情況下不要擅自停藥,一定要跟醫(yī)生聯(lián)系。 第二種情況,會出現(xiàn)一些明顯的活動性出血,比如牙齦出血或者鼻紐,就是鼻子出血,這種假如在短時間內出現(xiàn),短時間內終止的話,也不需要停藥。 還有一種是胃腸道出血,一般在出院時醫(yī)生都會叮囑患者要觀察大便顏色,如果大便顏色由黃轉黑,而且持續(xù)時間比較長,這時候就可能出現(xiàn)了消化道的出血,患者應盡快就醫(yī),找醫(yī)生幫助,評估出血的情況。 可怕的出血,就是致命的出血,是腦出血、脊髓出血和眼底出血,這些出血可能危及生命。

    姜宇副主任醫(yī)師
    南昌大學第二附屬醫(yī)院心血管內科
    01:36