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楊人強副主任醫(yī)師
心血管內科
南昌大學第二附屬醫(yī)院
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心肌梗死的并發(fā)癥有哪些

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在醫(yī)學上心肌梗死常見的并發(fā)癥包括心臟衰竭。心肌梗死的病人如果沒有得到及時的救治,血管沒有在短時間內開通的話,心肌會出現(xiàn)壞死,心臟就容易出現(xiàn)衰竭,出現(xiàn)心衰這樣的并發(fā)癥。第二個就是在心肌梗死的一個星期之內,容易出現(xiàn)心臟破裂,有可能因為情緒激動,或者用力的大便,使得心臟不堪重負,心臟破裂導致病人的突然死亡。還有一個情況就是心臟心梗之后,容易出現(xiàn)乳頭肌功能不良和室間隔穿孔。另外還有一種情況就是會出現(xiàn)心肌埂塞后綜合征。它產生的原因跟很多因素有關系,包括機體的免疫調解來適應心梗的發(fā)生,還有血管本身的功能的異常等等這些情況,嚴重的話會導致病人嚴重的呼吸困難,需要把胸腔里面的水抽出來進行治療。

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    最常見的并發(fā)癥,第一個就是猝死;第二個就會造成大量的心肌丟失,人會出現(xiàn)心衰;第三個會出現(xiàn)惡性心律失常,就是突然一下心動過速或者心動過緩這些情況;第四個就會對人造成一個長期的生活質量的損害。比如說你丟失了大量的心肌之后,就診又比較晚,血管開通的比較晚,心肌細胞丟失的太多了。即使能幸存下來,那么將來可能很多的活動都干不了。

    李菁副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院心血管內科
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    楊人強副主任醫(yī)師
    南昌大學第二附屬醫(yī)院心血管內科
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    心肌梗死是比較危險的毛病,有的病人他剛發(fā)的時候因為有的時候血管完全堵塞 心肌就會不穩(wěn)定,可能就會心臟驟停一下子猝死,所以我們媒體報道有很多名人像以前的侯躍華包括以前我們的其實都是很可惜的。因為心肌梗死有沒有到醫(yī)院的機會,所以在家里梗死剛發(fā)生就一下發(fā)生驟停,那后面的話如果沒有及時得到治療血管沒有開通,病人可能會有心衰,甚至心臟破裂;還有是心臟里長血栓,包括這都是后面的事情,前面這個驟停是比較危險的,可能一個就是它本身基礎的人的情況,年輕的人可能會好點,那最最關鍵的一點就是心肌梗死發(fā)出的。以后我們說的缺血的一個總的時間,也就是說它這個胸痛開始發(fā)作或者說從它血管開始堵牢,一直到一直能夠把它打通的這個時間非常關鍵。越短病人他的一個治療效果會越好,越長比方說你超過十二小時,那心肌可能基本上都壞死了,那這個愈后就會比較差,如果你療的很早一個小時兩個小時能夠開通,那病人他的愈合就會比較好,所以這個總確愈的時間非常關鍵。還有個就是跟梗塞的面積也有關系,如果一來就是非常大范圍的心梗那可能有的時候也就很危險。

  • 急性心肌梗死的并發(fā)癥,它分急性期的并發(fā)癥和恢復期的并發(fā)癥。急性期的并發(fā)癥一般有:急性左心衰竭、心源性休克、惡性心律失常、腱索斷裂、胸管反應、出現(xiàn)胸腔積液、猝死?;謴推诘牟l(fā)癥,病人三個月到半年可以出現(xiàn)心臟擴大,逐漸心率衰竭的癥狀。

    李興鳳主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院心血管內科
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  • 并發(fā)癥主要有下面幾種,第一個心律失常。因為心肌壞死以后,它時間長了它會變成瘢痕組織,這就會造成心律失常。第二個心功能不好,就是我們常說的心栓,壞死以后心臟沒有收縮功能了就會造成心栓。第三個乳頭肌功能失調或者這個斷裂,這也是因為缺血導致的。第四個室壁瘤。第五個心梗后綜合癥。

    周亮副主任醫(yī)師
    杭州市第一人民醫(yī)院心血管內科
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