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骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的特點

收聽:2.49w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折屬于脆性骨折。一般有以下幾個特點,第一就是再多見于老年人,一般是在不受外力或輕微外力的情況下,比如說彎腰,比如說打噴嚏、咳嗽,或者是搬東西抱小孩,一些簡單的外力,加上身體的扭轉(zhuǎn),就可能引起胸背和腰部的疼痛。這類情況發(fā)生疼痛以后,病人往往不能坐立或站立行臥時候能夠減輕。艇臥翻身的時候疼痛加重。這是脊柱骨折一個典型的表現(xiàn)。如果骨折的程度比較重,還有可能壓迫神經(jīng),引起雙側(cè)的熱間神經(jīng)痛,引起雙側(cè)內(nèi)部的放射痛,也可以引起胸骨下的疼痛,這類疼痛往往會被誤診為消化系統(tǒng)的疾病 然后對于一些陳舊性的骨折,就會表現(xiàn)為駝背、身高降低,后通畸形。如果駝背后凸畸形特別嚴重的時候,會影響胸部胸廓的形態(tài),導(dǎo)致呼吸功能下降。因此對于骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折,一旦發(fā)生上述癥狀,應(yīng)及早到醫(yī)院就診,進行合理的治療,避免出現(xiàn)駝背出現(xiàn),身高降低等不可挽回的后果。

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  • 骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折屬于脆性骨折。一般有以下幾個特點,第一就是再多見于老年人,一般是在不受外力或輕微外力的情況下,比如說彎腰,比如說打噴嚏、咳嗽,或者是搬東西抱小孩,一些簡單的外力,加上身體的扭轉(zhuǎn),就可能引起胸背和腰部的疼痛。這類情況發(fā)生疼痛以后,病人往往不能坐立或站立行臥時候能夠減輕。艇臥翻身的時候疼痛加重。這是脊柱骨折一個典型的表現(xiàn)。如果骨折的程度比較重,還有可能壓迫神經(jīng),引起雙側(cè)的熱間神經(jīng)痛,引起雙側(cè)內(nèi)部的放射痛,也可以引起胸骨下的疼痛,這類疼痛往往會被誤診為消化系統(tǒng)的疾病 然后對于一些陳舊性的骨折,就會表現(xiàn)為駝背、身高降低,后通畸形。如果駝背后凸畸形特別嚴重的時候,會影響胸部胸廓的形態(tài),導(dǎo)致呼吸功能下降。因此對于骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折,一旦發(fā)生上述癥狀,應(yīng)及早到醫(yī)院就診,進行合理的治療,避免出現(xiàn)駝背出現(xiàn),身高降低等不可挽回的后果。

  • 我們還是要根據(jù)病人的癥狀來進行一個綜合的評價,然后選擇出適合病人本身特點的一個治療方式。首先如果病人的壓縮骨折程度不是很重,沒有影響到嚴重影響到他的生活質(zhì)量。這個時候只有僅僅是疼痛。從月色的片子發(fā)現(xiàn)脊柱的穩(wěn)定性好,然后脊柱的形態(tài)變化不大的情況下,這個時候可以建立適當?shù)呐P床,然后在佩戴腰部支具的情況下,可以適度地下床活動。第二,如果病人的壓縮程度比較重,然后病人的癥狀體征也重,不能起立,不能行走,只能躺在床上,甚至躺在床上翻身都很困難。這個時候。所以這個時候我們就需要考慮積極地去干預(yù)它。 首先一定要糾正他,一定要用一些抗骨質(zhì)疏松的藥來糾正他的原發(fā)疾病。第二個,對于這種嚴重的骨質(zhì)疏松骨折,以前的方法就是要么開刀,要么就臥床休息,臥床休息,它的優(yōu)點沒有創(chuàng)傷沒有風(fēng)險,但它的缺點臥床時間特別長,容易出現(xiàn)臥床的并發(fā)癥。而開刀手術(shù)創(chuàng)傷大,老年人又合并了很多的內(nèi)科疾病,手術(shù)風(fēng)險相對較高。這個時候醫(yī)生就陷入了兩難。那么現(xiàn)在提升一種微創(chuàng)治療,就是我們常說的椎體成形術(shù)和椎體后凸成形術(shù),這種手術(shù)可以在局部麻醉下完成 病人全程是清醒的狀態(tài)下,通過一個2到3毫米的切口,效果,椎體里注入骨水泥可以很快的減輕疼痛,使脊柱達到穩(wěn)定。一般來說,做完這種微創(chuàng)治療以后,第二天和第三天就可以下床活動,就極大的避免了臥床的一些并發(fā)癥。當然在治療疼痛的同時,別忘了一定要長期正規(guī)綜合的治療骨質(zhì)疏松,避免在骨折的風(fēng)險。

  • 一般對于新鮮的骨頭,可以通過醫(yī)生的查體,在骨折處一般有一個劇烈的扣頭。第二,可以通過在門診做X光的檢查,X光的檢查可以了解骨頭有無發(fā)生變形,但是X光有的缺陷是它無法判斷我們是新鮮的或者是陳舊的。在臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn),一些老年人變形的骨頭不一定是這次受傷引起的新鮮骨折,而它鄰近的沒有變形的骨折才是新鮮的骨折。需要做一個核磁共振才能發(fā)現(xiàn)或者是辨別是新鮮或陳舊的骨折。第三,可以做ct。這三個診斷就可以明確的了解是否是骨質(zhì)疏松性椎體要素骨折,當然最后就要通過雙能X線的檢查以及一些實驗室的檢查,明確骨質(zhì)疏松的程度。一般來說,如果雙X線檢查發(fā)現(xiàn)骨密度小于-2.5的標準值,這就提示是重度的骨質(zhì)疏松,這種重度骨質(zhì)疏松發(fā)生脆性的骨折風(fēng)險往往是很大。

  • 骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折的癥狀一般是腰痛、背痛,這個痛有時候不太典型,如彎腰撿樣?xùn)|西時會突然腰疼,患者往往不在意。建議65歲以上的老人,如果覺得腰痛,或者是某一次動作之后的腰痛,最好到醫(yī)院里面去拍一張胸腰段的正側(cè)位片,這樣就能夠找到一些隱匿性的骨折,骨折會給老人敲一個警鐘,讓患者知道自己有骨質(zhì)疏松癥了,就開始要用藥了,而不是采取忽視的方法。如果發(fā)生了一次腰椎的壓縮性骨折,那很容易再發(fā)生臨近階段的其他椎體的壓縮性骨折,如果一次骨折不治療,就可能變成兩次、三次,那治療的時間成本、經(jīng)濟成本就高,而且患者痛苦也會加倍。

  • 骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折要臥床一個月到一個半月。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折長期臥床加重骨質(zhì)疏松。有些病人骨質(zhì)疏松導(dǎo)致壓縮性骨折,在臨床上為了縮短住院時間、早期活動,有時采用微創(chuàng)骨水泥手術(shù)。一般按照以前的處理方法讓病人在床上躺一個月到一個半月。這么骨質(zhì)疏松程度會進一步增加,同時臥床日久內(nèi)科并發(fā)癥也會出來。病人身體會變得越來越不平穩(wěn),臨床上骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的病人采用保守治療,病人臥床也要進行積極功能鍛煉,如果病人不采用微創(chuàng)手術(shù)一般常規(guī)躺一個月到一個半月,采用微創(chuàng)手術(shù)治療可以縮短臥床時間、提高病人生活質(zhì)量,提高治療療效。

  • 骨質(zhì)疏松引起壓縮性骨折的處理方法如下:1、對于脆性骨折的病人,一般急性期的疼痛是比較嚴重的,可以平臥硬板床,然后在腰部加一個小墊子,這樣可以舒緩一點。2、過了兩三周之后,就要開始功能訓(xùn)練,這時候可以半臥、坐起來或者是戴著腰托、拄著拐杖,開始行上廁所,到窗口曬曬太陽等。3、要用一些抗骨質(zhì)疏松的藥,如鈣片、維生素D。4、有條件的情況下,可以一個月左右到醫(yī)院復(fù)查 。從常規(guī)來說,腰椎或胸椎的壓縮性骨折,如果沒有壓迫到神經(jīng)根、脊髓神經(jīng),可以不做手術(shù),但如果出現(xiàn)大小便失禁,或者是上下肢感覺麻木,那還是盡早到醫(yī)院就診,看脊柱外科醫(yī)生是不是會建議做手術(shù)。