哪些檢查可以確診幽門螺旋桿菌
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
除了呼吸試驗這個方法以外,還有其他的一些檢測幽門螺旋桿菌的方法:一、可以在內(nèi)鏡下活檢取胃黏膜組織,直接進(jìn)行尿素酶這個試驗,看看有沒有螺旋桿菌感染。二、測血中幽門螺旋桿菌抗體,幽門螺旋桿菌抗體這個試驗不能說明病人現(xiàn)在有沒有幽門螺旋桿菌感染。因為它抗體半年都可以在體內(nèi)存在。即使你已經(jīng)給它根除了,現(xiàn)在體內(nèi)沒有了,它的抗體還有一段時間,所以不能反映現(xiàn)在的幽門螺旋桿菌感染情況。三、做PCR,檢測幽門螺旋桿菌的基因去測定幽門螺旋桿菌一些試驗,但這方面一般是常規(guī)用的不是很普遍,現(xiàn)在最推薦的就是呼吸試驗、簡便、準(zhǔn)確、易行。
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除了呼吸試驗這個方法以外,還有其他的一些檢測幽門螺旋桿菌的方法:一、可以在內(nèi)鏡下活檢取胃黏膜組織,直接進(jìn)行尿素酶這個試驗,看看有沒有螺旋桿菌感染。二、測血中幽門螺旋桿菌抗體,幽門螺旋桿菌抗體這個試驗不能說明病人現(xiàn)在有沒有幽門螺旋桿菌感染。因為它抗體半年都可以在體內(nèi)存在。即使你已經(jīng)給它根除了,現(xiàn)在體內(nèi)沒有了,它的抗體還有一段時間,所以不能反映現(xiàn)在的幽門螺旋桿菌感染情況。三、做PCR,檢測幽門螺旋桿菌的基因去測定幽門螺旋桿菌一些試驗,但這方面一般是常規(guī)用的不是很普遍,現(xiàn)在最推薦的就是呼吸試驗、簡便、準(zhǔn)確、易行。
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檢查幽門螺旋桿菌可進(jìn)行碳13及碳14檢查,通過碳13碳、碳14吹氣試驗,可明確的檢查到患者有沒有幽門螺旋桿菌感染。
若無法進(jìn)行吹氣試驗,可進(jìn)行血液的胃蛋白酶及 HP抗體檢測,并且做胃鏡時,可取胃組織進(jìn)行HP活檢也能發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌。
對于幽門螺旋桿菌的治療主要是選擇抗生素加用質(zhì)子泵抑制劑,可選擇三聯(lián)療法,如選擇克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等三種抗生素中的兩種,加上質(zhì)子泵抑制劑,如泮托拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑任選一種結(jié)合在一起,進(jìn)行半個月的抗HP治療。
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幽門螺旋桿菌感染的檢測方法還是比較多,主要把它有侵入性的檢查方法和非侵入性檢查辦法。
非侵入性的檢查方法比如血液的抗體的檢測、血清的抗體的檢測、抗原的檢測。目前用的最多的檢測方法就是碳14呼吸試驗和碳13呼吸試驗。就是同位素標(biāo)記在尿素上面,把這種含有尿素的膠囊攝入到體內(nèi)胃里面。如果有幽門螺桿菌感染,這種螺桿菌可以把尿素分解產(chǎn)生氨,通過這個儀器可以測試出來是不是含有幽門螺桿菌感染。
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檢查幽門螺旋桿菌是需要空腹的,患者在檢查幽門螺旋桿菌時,可以選擇抽血或者是吹氣試驗。抽血主要是抽HP抗體,吹氣主要是碳13吹氣試驗和碳14吹氣試驗。
在檢查時需要進(jìn)行空腹,才能夠達(dá)到有效的效果。如果患者進(jìn)食以后,有可能會掩蓋幽門螺旋桿菌,造成檢查結(jié)果的陰性。對于幽門螺旋桿菌陽性的患者,需要進(jìn)行抗HP的治療,
抗HP治療的藥物主要是選擇阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素,這三種抗生素中可以選擇兩種配合質(zhì)子泵抑制劑,像奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑,選擇一種進(jìn)行口服。
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幽門螺旋桿菌檢查一般暫時禁食、禁飲兩個小時左右就可以進(jìn)行檢查,大部分情況是這樣的,但有些地區(qū)或有些醫(yī)院也是堅持跟平常做胃鏡一樣的禁食、禁水的時間,建議有類似情況的患者,最好到胃鏡室進(jìn)行相關(guān)的預(yù)約和咨詢,一般禁食兩個小時就可以進(jìn)行檢查。
但在進(jìn)行檢查之前,盡量不要吃雷貝拉唑、奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等相關(guān)的藥物,有可能會對檢查結(jié)果造成影響。平常患者要注意清淡、易消化飲食,不要吃生冷、寒涼、刺激性食物,平常一定要適當(dāng)配合運(yùn)動,不要熬夜,不要久坐。
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檢查幽門螺旋桿菌前的注意事項如下:
1、檢測幽門螺桿菌前四個星期內(nèi),沒有吃過抗生素,也就是我們老百姓,說的消炎藥,像阿莫西林克林霉素、甲硝唑克拉霉素、果膠鉍或者麗珠得樂這一類的藥物。因為它都會控制幽門螺桿菌的生長,造成一個假陰性的結(jié)果。
2、在檢測幽門螺桿菌前兩個星期不能吃PPI,就是質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等,吃了以后也會造成假陰性。