幽門螺旋桿菌臨床中有哪些誤區(qū)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
幽門螺旋桿菌感染越來越多的體檢報告里邊,包括幽門螺旋桿菌感染這個項目顯示陽性以后,是不是要根除,一般看有沒有過消化道癥狀、胃炎、病史、家族史。如果是沒有家族史,像胃癌、消化道這種疾病的家族史,自己也沒有癥狀,這種病人應(yīng)該說是不要太緊張。另一方面沒有出現(xiàn)癥狀,很長時間一直在你身體里面已經(jīng)形成一種共生的情況??梢愿鶕?jù)你自己的情況是不是要根除。如果是你感覺怕傳染給小孩,你需要根除也可以。如果感覺,一直也沒有影響我太多,我現(xiàn)在也不需要。跟別人接觸太多你不根除也可以,但是從共識上來講,推薦是見了就根除見了陽性就要給它根除。
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幽門螺旋桿菌感染越來越多的體檢報告里邊,包括幽門螺旋桿菌感染這個項目顯示陽性以后,是不是要根除,一般看有沒有過消化道癥狀、胃炎、病史、家族史。如果是沒有家族史,像胃癌、消化道這種疾病的家族史,自己也沒有癥狀,這種病人應(yīng)該說是不要太緊張。另一方面沒有出現(xiàn)癥狀,很長時間一直在你身體里面已經(jīng)形成一種共生的情況??梢愿鶕?jù)你自己的情況是不是要根除。如果是你感覺怕傳染給小孩,你需要根除也可以。如果感覺,一直也沒有影響我太多,我現(xiàn)在也不需要。跟別人接觸太多你不根除也可以,但是從共識上來講,推薦是見了就根除見了陽性就要給它根除。
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幽門螺桿菌它不耐高溫實際上它這個細菌是比較脆弱的,在我們想要把幽門螺桿菌培養(yǎng)出來都是比較困難的,培養(yǎng)條件都是比較苛刻的,在高溫的情況下幽門螺桿菌就很快的發(fā)生形狀的改變?nèi)缓笏劳?,大概?6度的時候有的人做過觀察,56度的時候幽門螺桿菌能夠生存不到三個小時,60度的時候大概是一個半小時,65度的時候是一個小時,70度的時候能存活不到半個小時,在煮沸的情況下不到一分鐘這個細菌基本上就死亡了,通常的來講我們餐具消毒用高溫的消毒方法煮沸5到10分鐘就完全沒有問題,就能夠把幽門螺桿菌徹底的消滅掉。
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幽門螺旋桿菌病是一種螺旋形,微厭氧,對生長條件要求十分苛刻的細菌,生存于人體的胃的幽門部位,是最常見的細菌病原體之一,67%到80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺旋桿菌引起的,幽門螺旋桿菌病包括由幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。
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幽為螺桿菌現(xiàn)在比較經(jīng)典的治療就是三聯(lián)和四聯(lián)治療,一旦診斷有幽門螺桿菌感染,條件允許還是建議選擇抗紋螺桿菌治療,目前臨床上常用的方案就是三聯(lián)、四聯(lián),并且現(xiàn)在經(jīng)典的一線方案一般都是主張四聯(lián)藥物治療,常用的藥物一般就是兩種抗生素加一種質(zhì)子泵抑制劑加一種鉍劑,然后系統(tǒng)治療半個月,然后停藥一個月做呼吸志愿復(fù)查,看看這個細菌清除掉了沒有。
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幽門螺桿菌診斷主要分兩部分:第一部分是侵入性的方法侵入的方法主要是通過內(nèi)鏡的方法,取胃黏膜標本第一個快速尿素酶實驗,第二個取胃黏膜標本進行病理診斷,第三個通過內(nèi)鏡直接觀察可以發(fā)現(xiàn)。第二部分通過非侵入性方法,非侵入性方法第一個我們可以抽血取標本進行黏膜培養(yǎng),第二個可以通過碳呼氣試驗,碳13和碳14進行呼氣,試驗診斷方法還可以進行糞便抗原試驗,還可以通過血清學(xué)的方法檢查幽門螺桿菌的抗體,還可以通過分子生物學(xué)進行測定,我們臨床上用的最多的一個是呼氣試驗,吹氣 這是用得最多的一個方法,其次就是胃鏡下的胃黏膜的快速酶試驗病理診斷,這是臨床上最長用的方法,診斷幽門螺桿菌的標準,只要在這些標準里面有陽性,診斷感染的標準只要是符合三項之一的我們就可以診斷幽門螺桿菌感染,第一胃黏膜組織快速酶試驗,組織切片試驗或者培養(yǎng)三項中任何一項陽性,碳13或者碳14陽性糞便抗原陽性,只要這三個里面有一個陽性就可以診斷幽門螺桿菌陽性。
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幽門螺旋桿菌是一種螺旋狀的革蘭氏陰性菌,是一種能夠分泌高活性尿素酶的細菌。
幽門螺旋桿菌定置于胃黏液的下層以及上皮細胞的表面,它能夠在這種高粘稠的粘液中借助鞭毛進行運動,幽門螺桿菌主要作為一種消化道疾病的病因。感染這種病以后有一些臨床癥狀
比如說消費性潰瘍、慢性胃炎 、癌以及胃相關(guān)淋巴瘤,人群感染率較高。