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吳怡副主任醫(yī)師
產(chǎn)科
西安市第四醫(yī)院
預(yù)約掛號

懷孕期間出現(xiàn)腹痛怎么辦

收聽:2.94w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

如果是懷孕早期出現(xiàn)腹痛和中期出現(xiàn)腹痛相比而言是比較危險的,那么你懷孕早期在12周以前我們說是早孕,那么在早期出現(xiàn)腹痛就有流產(chǎn)的可能性,如果一旦出現(xiàn)輕微的腹痛建議還是要到醫(yī)院去找醫(yī)生診斷,如果在家里就要臥床休息,減輕腹痛。如果通過休息不能改變的話要盡快到醫(yī)院去就診,那么中期出現(xiàn)的腹痛除了排除掉大小便的影響,是確定子宮的導(dǎo)致的腹痛的話,我們建議孕婦盡快的臥床休息,然后停止手里邊所干的一些工作,盡快到醫(yī)院去排除檢查是否有先兆早產(chǎn)的可能性。如果有先兆早產(chǎn)的可能性出現(xiàn)了,宮縮引起的腹痛,我們可以讓孕婦留院觀察口服抑制宮縮的藥物,如果是出現(xiàn)的別的原因引起的腹痛,比如說有胎盤早撥的可能性等等;我們會讓她住院對她進行急診的一些治療然后去用藥物靜脈的點滴或者口服藥物去緩解她的腹痛,如果在孕晚期的腹痛比如說她已經(jīng)足月,已經(jīng)過了37周的腹痛,我們要甄別它這個腹痛到底是因為別的原因?qū)е碌母雇?,還是因為宮縮導(dǎo)致的腹痛。如果37周以后的腹痛我們理論上除了讓她好好休息以外,不對它進行藥物的干涉,我們就可以把她收住院,然后關(guān)注她是不是需要分娩,這個腹痛一般伴有見紅或者有破水等等;那么這個時候你就需要住院去做分娩的準(zhǔn)備,那就看她的腹痛是發(fā)生在哪個時期這個很重要。

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    懷孕期間出現(xiàn)下腹疼痛,首先要了解下腹痛的原因。此時的下腹痛分為生理性或病理性的因素。 生理性的因素多是由于懷孕期間子宮增大、子宮周圍韌帶牽拉所引起的疼痛,或者是妊娠中晚期,由于子宮的敏感性增高,導(dǎo)致出現(xiàn)假性宮縮所引起的疼痛,這些下腹疼痛通過適當(dāng)?shù)男菹⒕涂梢院棉D(zhuǎn),不用進行特殊處理。 如果是病理性的情況,例如流產(chǎn)所引起的子宮收縮,或者妊娠期合并闌尾炎、胃腸炎所引起的疼痛,則需要及時的通過藥物或手術(shù)治療的方式進行處理。但治療之前,首先要通過相關(guān)檢查了解疼痛的具體原因,才能夠?qū)ΠY治療。在進行治療時還要考慮到對胎兒的影響,如果進行手術(shù)治療,要選擇合適的麻醉方式以及手術(shù)后進行適當(dāng)?shù)谋Lブ委?。如果是藥物治療,盡可能選擇對妊娠影響較小的藥物。

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  • 一般情況下,我們的孕婦25歲到35歲之間的年輕女性,這種年齡段的女性一般她懷孕以后,發(fā)生高血壓的概率是相對來說比較低的,我們也建議女性在懷孕前就會去做孕前的檢查,檢查她的家族里面有沒有高血壓病史,你是不是高血壓的易感人群等等,那么如果在懷孕以后發(fā)現(xiàn)了高血壓,那么我們要及時的到醫(yī)院去檢查你的血壓,如果真的是在懷孕早期 懷孕中期和懷孕晚期,發(fā)現(xiàn)了你的懷孕高血壓,就是我們所說的妊娠高血壓,那么你也不用擔(dān)心,如果你發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了高血壓,我們首先在不是很重,沒有引起你的眼底、腎臟的改變的時候,我們是可以給你口服一些孕婦專用的降壓藥物,如果降壓藥物不能控制你的血壓,那么你也不用擔(dān)心,你可以住院,經(jīng)過檢查以后可以輸一些解經(jīng)鎮(zhèn)靜和降壓的藥物,然后維持你的正常的血壓,如果在這些藥物的治療情況下,你的血壓還是不能降到正常,如果對你的身體,已經(jīng)產(chǎn)生了嚴(yán)重的改變,比如說眼底的改變,比如說你的腎臟的改變有了尿蛋白,那么這個時候我們醫(yī)生會衡量,它對胎兒的影響和對孕婦身體的影響,而適時的去終止妊娠,把你的胎兒取出來,然后讓你的血壓降到正常,那么還有一些情況就是如果你在懷孕前第一胎發(fā)生了高血壓,第二胎你又準(zhǔn)備懷孕,那么我們建議你在懷孕之前或者懷孕以后,建議你口服小劑量的阿司匹林,然后預(yù)防高血壓的發(fā)生,那么這個時候你在懷孕第二胎的時候,發(fā)生高血壓的概率就會相對來說能減小,那么你的危險就會減小。

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  • 這個就是孕婦一般的自己的理解,胎動不安,其實一般我們大家知道,孕婦在懷孕20周以后最晚也就在21周,就會自己感覺到胎動,那么我們就會給孕婦教,每天怎么樣的去數(shù)胎動,每天我們會在早中晚各選一個小時,讓孕婦去自己數(shù)胎動,在這三次數(shù)完以后,每天三個小時大于12次就是正常的,正常情況下,那么孕婦有的時候她會覺得,胎動躁動不安,一直在動,胚胎就沒有休息的時間,如果孕婦自己覺得不正常,就到醫(yī)院來做一個檢查,我們會通過醫(yī)生幫她數(shù)胎動,或者通過我們一些儀器,比如說胎心監(jiān)護儀來檢測她的胎動的,如果確定為胎動不正常,我們會分析原因,這個原因有可能是孕婦的慢性缺氧導(dǎo)致的,也有可能是一些胎盤的因素導(dǎo)致的,也有可能是一些臍帶的因素導(dǎo)致的,等等的一些原因,我們會去除這些原因,如果這些原因去除不了,我們還會讓孕婦住院,然后給她吸氧,然后打一些促進胎盤血液循環(huán)的藥物,去改善它缺氧情況,而去緩解胎兒的躁動不安,如果這些情況都緩解不了,在比較嚴(yán)重的情況下,它一直還動的話,那么看B超有沒有臍繞頸,如果臍帶繞頸,臍帶血流有變化,那么這就是真正的缺氧了,那么我們衡量她的孕周,如果胚胎能成熟,在孕周已經(jīng)足月以后,我會考慮跟她談立即做剖腹產(chǎn),把躁動不安的胎兒從媽媽肚子里取出來,然后緩解她的宮內(nèi)缺氧。

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  • 懷孕期間出現(xiàn)陰道炎癥的處理辦法如下: 如果懷孕期間出現(xiàn)了陰道的炎癥,這時候不用擔(dān)心,也不要不治療。 一旦出現(xiàn)陰道的異常,陰道分泌物的異常,要隨時到醫(yī)院,做常規(guī)的化驗檢查,醫(yī)生會根據(jù)化驗結(jié)果,針對性的用藥。 因為陰道的炎癥不治療,會引起上行感染,導(dǎo)致胎膜早破、早產(chǎn)等的發(fā)生,所以一定要權(quán)衡利弊,該治療一定要治療。

  • 懷孕期間左側(cè)小腹痛的原因比較多,首先要看是在懷孕什么時候出現(xiàn)的。 如果是懷孕的早期出現(xiàn)左側(cè)小腹痛,要警惕宮外孕的可能性,因為當(dāng)受精卵著床在左側(cè)輸卵管的時候,就會出現(xiàn)這樣的癥狀,這時候可以到醫(yī)院做B超,確定一下到底是宮內(nèi)孕,還是宮外孕。如果是子宮內(nèi)懷孕,出現(xiàn)小肚子疼痛,有可能是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。 如果是懷孕中晚期出現(xiàn)左側(cè)小肚子疼痛,有可能是到了懷孕晚期以后,胎頭入盆引起的癥狀。另外,有的女性如果有弊病,也會出現(xiàn)這樣的癥狀。

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