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程康副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
西安市第三醫(yī)院
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心臟射頻消融術(shù)的過程是怎樣的

收聽:3.69w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

心臟的射頻消融術(shù)的適應(yīng)癥是非常多的,包括陣發(fā)性、室上性的心律失常,就是陣發(fā)性失常速,室速,心臟跳得非???,還有房速,房顫房性心律失常,或者說室早,非常多的心律失常都可以采用射頻消融術(shù)來進(jìn)行治療,所以說他的適應(yīng)征是非常廣。而且隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,這些儀器設(shè)備的發(fā)展,適應(yīng)癥是越來越廣,以前認(rèn)為不能夠做手術(shù)的疾病,現(xiàn)在很多都可以通過射頻消融術(shù)來進(jìn)行治療,達(dá)到緩解甚至是根治的效果,這個(gè)過程說起來很神秘,對(duì)大家來說,實(shí)際上是微創(chuàng)手術(shù)的一種,主要是要通過穿刺幾個(gè)血管,一般來說是骨靜脈,或者是骨動(dòng)脈,當(dāng)然這是根據(jù)他的病人的情況決定的??偟膩碚f做這個(gè)手術(shù)可能需要穿刺兩個(gè)到三個(gè)血管,包括動(dòng)脈的包括靜脈的血管,穿刺以后放心臟的電極,標(biāo)測(cè)電極,比方說雙極或者多極的電極到心臟里頭去進(jìn)行標(biāo)測(cè),因?yàn)橐话氵@種心率失常大多是由于異常的電活動(dòng)或者異常的通道在心臟里頭產(chǎn)生了心律失常的情況,通過標(biāo)測(cè)以后,找到這些異常電信號(hào),或者是異常的通道的位置,然后通過射頻的加熱,對(duì)這些傳導(dǎo)素產(chǎn)生阻斷效應(yīng),甚至把它消融掉,達(dá)到效果以后,這種心律失常就不再發(fā)生了,是這樣治療的方法。

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  • 心臟的射頻消融術(shù)主要是在局麻下,通過微創(chuàng)的方式將射頻消融所需要的電生理導(dǎo)管、電極輸送到心臟的特定部位,對(duì)心臟的電活動(dòng)進(jìn)行標(biāo)測(cè),以達(dá)到尋找到異常電位、異常電活動(dòng)起源點(diǎn)的目的,進(jìn)一步使用消融大頭對(duì)異常的起源點(diǎn)進(jìn)行消融的治療手段。 總體而言,心臟的射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),在患者局麻下就可開展的一類心導(dǎo)管治療手術(shù)。

  • 心臟的射頻消融術(shù)的適應(yīng)癥是非常多的,包括陣發(fā)性、室上性的心律失常,就是陣發(fā)性失常速,室速,心臟跳得非???,還有房速,房顫房性心律失常,或者說室早,非常多的心律失常都可以采用射頻消融術(shù)來進(jìn)行治療,所以說他的適應(yīng)征是非常廣。而且隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,這些儀器設(shè)備的發(fā)展,適應(yīng)癥是越來越廣,以前認(rèn)為不能夠做手術(shù)的疾病,現(xiàn)在很多都可以通過射頻消融術(shù)來進(jìn)行治療,達(dá)到緩解甚至是根治的效果,這個(gè)過程說起來很神秘,對(duì)大家來說,實(shí)際上是微創(chuàng)手術(shù)的一種,主要是要通過穿刺幾個(gè)血管,一般來說是骨靜脈,或者是骨動(dòng)脈,當(dāng)然這是根據(jù)他的病人的情況決定的??偟膩碚f做這個(gè)手術(shù)可能需要穿刺兩個(gè)到三個(gè)血管,包括動(dòng)脈的包括靜脈的血管,穿刺以后放心臟的電極,標(biāo)測(cè)電極,比方說雙極或者多極的電極到心臟里頭去進(jìn)行標(biāo)測(cè),因?yàn)橐话氵@種心率失常大多是由于異常的電活動(dòng)或者異常的通道在心臟里頭產(chǎn)生了心律失常的情況,通過標(biāo)測(cè)以后,找到這些異常電信號(hào),或者是異常的通道的位置,然后通過射頻的加熱,對(duì)這些傳導(dǎo)素產(chǎn)生阻斷效應(yīng),甚至把它消融掉,達(dá)到效果以后,這種心律失常就不再發(fā)生了,是這樣治療的方法。

    程康副主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:35
  • 心臟射頻消融術(shù)的禁忌癥 收聽:2.45k

    心臟射頻消融術(shù)的主要禁忌癥包括一些嚴(yán)重的感染和嚴(yán)重的肝腎功能等其他臟器功能不全,但相對(duì)而言,心律失常介入治療對(duì)整個(gè)身體狀態(tài)和全身情況的要求不高,其禁忌癥主要包括左心耳血栓不能行射頻消融術(shù),一些嚴(yán)重的臟器功能障礙不能夠耐受手術(shù)的患者,不能接受心臟射頻消融術(shù)以及在一些嚴(yán)重的瓣膜病、心衰、休克的患者中不能夠接受心臟射頻消融術(shù)。

  • 作為我們外科把心臟首先讓他停掉了,同時(shí)讓心跳停跳的同時(shí),要保證一個(gè)無血的手術(shù)眼,我們這個(gè)時(shí)候我們拿我們射頻的手柄,提前我們?cè)O(shè)計(jì)好的線路,就是大部分全世界的,我們同行基本上都是這種線路,它經(jīng)過這樣的改良,那樣地改良,但是萬變不離其宗都是這個(gè)意思,我們把它接觸到心肌表面,現(xiàn)在的機(jī)器非常高級(jí),它一旦燒到它透臂的距離,深度一旦夠了以后,它會(huì)自動(dòng)停止工作,而且有警報(bào),這時(shí)候我們?cè)龠M(jìn)行下一步的操作。

    王紅兵主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院胸外科
    01:27
  • 這是微創(chuàng)手術(shù)的一種,主要是通過穿刺幾個(gè)血管,一般來說骨靜脈或者是骨動(dòng)脈,當(dāng)然這是根據(jù)病人的情況是雙徑路還是旁道,就跟他疾病的診斷不一樣,穿刺的部位不太一樣,還有是要穿刺鎖骨下靜脈放、冠狀竇電極,總的來說做這個(gè)手術(shù)可能需要穿刺兩個(gè)到三個(gè)血管,包括動(dòng)脈的包括靜脈的血管,穿刺以后放心臟的標(biāo)測(cè)電極到心臟里頭去進(jìn)行標(biāo)測(cè)。

    程康副主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:45
  • 射頻消融術(shù)的過程首先是病人睡在手術(shù)臺(tái)上,醫(yī)生會(huì)找到血管的穿刺點(diǎn)進(jìn)行一些局部的麻醉,再用專業(yè)的一些電機(jī)放在綜合血管到達(dá)心腔,在心腔做一個(gè)簡(jiǎn)單的標(biāo)冊(cè)來尋找發(fā)生心動(dòng)過速的病變部位,找到心動(dòng)過速的病變位置之后再換成消融大頭,同時(shí)這邊接電源,然后通過消融能量在治療靶點(diǎn)的時(shí)候起到消融的效果,達(dá)到治療病變的作用。 專家提示:心律失常射頻消融術(shù)的過程是怎樣的:首先病人睡在手術(shù)臺(tái)上,醫(yī)生找到血管的穿刺點(diǎn)進(jìn)行局麻,再用專業(yè)的電機(jī)放在綜合血管到達(dá)心腔,在心腔做簡(jiǎn)單的標(biāo)測(cè),尋找發(fā)生心動(dòng)過速的病變部位,再換成消融大頭,接電源通過消融能量治療靶點(diǎn),達(dá)到治療病變的作用。

    陳旸副主任醫(yī)師
    四川省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:04