首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
左心衰主要是一方面就是心臟左心室收縮無力會引起心臟的排血量下降，也就是說整個身體會缺血。如果說大腦缺血就會出現(xiàn)頭暈、健忘、失眠、如果說肢體缺血的話就會出現(xiàn)乏力，氣短這些癥狀。另外就是說左心它除了排血量下降以外，它是為什么排血量下降，是因為收縮無力排不出血來，這些血有瘀積在心腔里面，在左心里面瘀積。瘀積以后就使得肺循環(huán)的血它不能夠回流到左心系統(tǒng)里去，也就說會引起肺的瘀血，所以說主要會引起肺水腫，會引起呼吸困難。所以說左心衰的時候主要有兩大類的癥狀，一個是心排血量下降體循環(huán)的一個缺血的表現(xiàn)，另一方面就是肺瘀血、肺水腫引起的呼吸困難的表現(xiàn)。
左心衰主要是一方面就是心臟左心室收縮無力會引起心臟的排血量下降，也就是說整個身體會缺血。如果說大腦缺血就會出現(xiàn)頭暈、健忘、失眠、如果說肢體缺血的話就會出現(xiàn)乏力，氣短這些癥狀。另外就是說左心它除了排血量下降以外，它是為什么排血量下降，是因為收縮無力排不出血來，這些血有瘀積在心腔里面，在左心里面瘀積。瘀積以后就使得肺循環(huán)的血它不能夠回流到左心系統(tǒng)里去，也就說會引起肺的瘀血，所以說主要會引起肺水腫，會引起呼吸困難。所以說左心衰的時候主要有兩大類的癥狀，一個是心排血量下降體循環(huán)的一個缺血的表現(xiàn)，另一方面就是肺瘀血、肺水腫引起的呼吸困難的表現(xiàn)。
左心衰的主要癥狀是兩種癥狀，一種癥狀就是沒勁，因為左心主要是給外周的這些肌肉、骨骼供血的，那么左心功能衰竭的時候，這些骨骼肌肉系統(tǒng)，肌肉系統(tǒng)就會缺血，造成乏力無力，這是第一個主要的癥狀，第二個左心衰竭的主要癥狀，會造成呼吸困難，因為左心負責(zé)把肺臟的血液，輸送到 回抽到心室，然后再從心臟打到外面去，所以當(dāng)左心功能不全的時候，就會出現(xiàn)肺淤血，肺臟淤血了之后，肺臟就失去了，正常的呼吸交換功能，所以人會感覺到呼吸困難，左心功能不好的人，最開始是活動的時候呼吸困難，但是隨著心力衰竭的程度加重，會逐漸出現(xiàn)休息時候呼吸困難，再嚴重的時候會出現(xiàn)，只要一躺下就呼吸困難，甚至于有的人會出現(xiàn)喘，咳嗽喘 咳嗽咳痰，而且是咳嗽那種血的，含有血色素的，這種粉紅色的泡沫樣團，泡沫樣的痰叫做急性的肺水腫，所以左心衰竭最常見的兩個癥狀就是呼吸困難和乏力。
左心衰最主要的癥狀是呼吸困難，它主要是因為左心衰導(dǎo)致了肺淤血，剛開始可能是勞累性的呼吸困難，主要是在運動或者勞動時出現(xiàn)呼吸費力的癥狀。隨著病情的發(fā)展，患者呼吸困難的癥狀也逐漸加重，甚至在休息狀態(tài)下也可以出現(xiàn)呼吸困難。在心肺聽診時，雙側(cè)的肺底部可以聽到濕啰音，心臟可以聽到心音和心臟的雜音。 總之左心衰是一種比較嚴重的癥狀，需要及時采取措施，增強心肌的收縮力，改善心臟的功能，緩解心衰的癥狀。
右心衰剛才說它是個容量器官，它右心回流到右心腔里面去，如果說它這個右心衰竭以后它收集收納血的作用，就會下降大量的血液，就會瘀滯在外周血管。它回不到心臟里去就會出現(xiàn)靜脈的壓力升高，如果說在下肢靜脈的壓力升高以后，就會引起下肢的水腫。因為靜脈壓過高以后就會引起下肢的靜脈水腫，如果說胃腸道的血回不到心腔里去，它就會引起胃腸道的瘀血和水腫。所以病人就會出現(xiàn)消化道的一些相應(yīng)的癥狀，不想吃飯、惡心、吐這些表現(xiàn)。如果說肝靜脈的血回流不到心腔里去，就會引起肝臟的瘀血，甚至是肝臟腫大就會引起心源性的肝瘀血，甚至是肝硬化、肝功能也會受影響。如果說上肢的頭面部的血液回流不下來，回流不到心腔里去就會引起頸靜脈的怒張，這個能看到脖子這一塊就是頸部的青筋，它會暴露比較明顯，這就是一些右心功能不好，它主要表現(xiàn)為體循環(huán)瘀血的一些表現(xiàn)。
左心衰的主要表現(xiàn)就是肺淤血導(dǎo)致的呼吸困難，剛開始患者可能會出現(xiàn)勞累性的呼吸困難，也就是在劇烈的運動或者情緒激動的情況下，會出現(xiàn)呼吸急促的癥狀。隨著心衰的進一步加重，患者病情也逐漸加重，在休息狀態(tài)下也可以出現(xiàn)呼吸困難。嚴重的情況下，患者甚至不能平臥，只能采用端坐呼吸，甚至咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰的癥狀。 出現(xiàn)這些癥狀以后，需要及時做心臟彩超檢查、心電圖檢查。聽一下心音和肺部的呼吸，明確診斷，及時使用強心、利尿、擴血管的藥物來改善心臟的功能。同時要針對導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病進行治療，采用綜合的措施才可以獲得良好的效果。
急性左心衰的表現(xiàn)是明顯的呼吸困難，患者不能平臥，只能采用端坐呼吸的方法，再就是咳大量的粉紅色泡沫痰，在聽診時雙肺滿布濕啰音。 急性左心衰癥狀嚴重，病情危急，出現(xiàn)以后必須要盡快使用強心、利尿、擴血管的藥物來改善心臟的功能，強心的藥物需要選擇西地蘭靜脈注射，利尿的藥物選擇速尿靜脈注射，擴血管的藥物一般選擇硝普鈉靜脈滴注，呼吸困難明顯，還需要吸氧，使用喘定靜脈注射，緩解癥狀。通過上述處理，一般癥狀可以得到控制。
