首先就是說這個(gè)患者，心理不健康，就不建議做這個(gè)手術(shù)。第二個(gè)就是說，患者的屈光度數(shù)不穩(wěn)定，也不建議做這個(gè)有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)。第三個(gè)就是它的年齡是18歲以下的，也是做這個(gè)手術(shù)的相對禁忌癥。第四點(diǎn)就是說他的角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)如果小于2200個(gè)每平方毫米，前方深度是小于2.6的，也都不建議做這個(gè)手術(shù)。
首先就是說這個(gè)患者，心理不健康，就不建議做這個(gè)手術(shù)。第二個(gè)就是說，患者的屈光度數(shù)不穩(wěn)定，也不建議做這個(gè)有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)。第三個(gè)就是它的年齡是18歲以下的，也是做這個(gè)手術(shù)的相對禁忌癥。第四點(diǎn)就是說他的角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)如果小于2200個(gè)每平方毫米，前方深度是小于2.6的，也都不建議做這個(gè)手術(shù)。
第一個(gè)方面它是安全的，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)不消薄我們的角膜，可以使眼球的結(jié)構(gòu)保持完整，所以說從這點(diǎn)來說，它是安全的。第二個(gè)方面，是一個(gè)可逆的手術(shù)，因?yàn)橛芯w眼人工晶體植入手術(shù)，是把像頭發(fā)絲那么薄的一個(gè)透鏡植入到眼睛當(dāng)中，當(dāng)屈光狀態(tài)發(fā)生改變了，或者是需要做其他手術(shù)的話，可以把它取出來。
首先這個(gè)患者，要有摘鏡的愿望，因?yàn)檫@個(gè)是治療近視或近視散光的一種手術(shù)方式。其次患者對這個(gè)手術(shù)，要有一個(gè)合理的期待，也就是他的心理和精神是一個(gè)健康的狀態(tài)。其次這個(gè)患者的年齡，是在20歲到50歲之間。還有患者的屈光度數(shù)近兩年要穩(wěn)定。同時(shí)眼部要沒有活動(dòng)性的病變，而且它的全身也沒有結(jié)締組織或者免疫系統(tǒng)的代謝性疾病。
隨著現(xiàn)代文明的發(fā)展近視眼發(fā)生率越來越高，尤其是在亞洲，中國。高中畢業(yè)近視率達(dá)到了100%。治療近視常見的方法是戴框架眼鏡、隱形眼鏡、OK鏡，或準(zhǔn)分子激光。近來出現(xiàn)了一個(gè)新方法叫做ICL手術(shù)。它是指眼內(nèi)透鏡術(shù)，簡單說是將鏡片無限縮小至能植入眼睛中的虹膜后、晶體前。傳統(tǒng)眼鏡放在前面叫框架眼鏡，放在角膜上叫角膜接觸鏡或OK鏡。在晶體跟虹膜間，有一個(gè)小間隙，將一個(gè)小晶體置于其中，就等于將眼鏡片放入眼睛。這個(gè)手術(shù)叫ICL手術(shù)。它適合18歲以上45歲以下沒有老光的成年人。其優(yōu)點(diǎn)是不需要戴框架眼鏡，沒有角膜接觸鏡引起角膜新生血管、角膜潰瘍等并發(fā)癥。因此這是一種解決近視的新方法。其最大的優(yōu)點(diǎn)是可更換。如幾年后，度數(shù)變化后將其取出更換上合適的度數(shù)。第二，患白內(nèi)障后可以把ICL和晶體取出，換上人工晶體，有可重復(fù)性。
ICL手術(shù)周圍眼內(nèi)透鏡術(shù)避免了框架眼鏡、角膜接觸鏡的缺點(diǎn)，但并非所有人都適合做ICL手術(shù)。首先，年齡太小的人不適合。如果在近視進(jìn)行性發(fā)展過程中植入適合現(xiàn)階段的ICL，那么近視發(fā)再發(fā)展其度數(shù)就會(huì)不適合。第二，出現(xiàn)老光眼的人不適合。即45歲以上的人不可以放ICL ，因?yàn)槌霈F(xiàn)老光眼再放上ICL，其調(diào)節(jié)功能仍無法達(dá)到理想的屈光狀態(tài)。尤其是50歲開始長白內(nèi)障，再過10年、20年要做白內(nèi)障手術(shù)時(shí)，放了ICL等于弄巧成拙。需要做手術(shù)時(shí)要同時(shí)取兩個(gè)晶體，倒不如再拖幾年將晶體摘掉放上一個(gè)功能性晶體即多焦點(diǎn)晶體，能夠滿足其近距離、遠(yuǎn)距離的需要，消除近視。還有局部有嚴(yán)重疾病，如虹膜炎癥、青光眼、糖尿病等情況，不適合放ICL。大部分年輕人即18歲到45歲的群體最適合放ICL。
目前市面上的人工晶體分為三類，第一類是硬性的人工晶體，它的手術(shù)切口會(huì)比較大一些，比如說他出現(xiàn)一些問題，或者說他的晶狀體本身比較硬，已經(jīng)不能做微創(chuàng)或者說微切口的手術(shù)，他需要手術(shù)切到比較大的一個(gè)直徑，切口達(dá)到五毫米以上。又或者說他的家庭經(jīng)濟(jì)條件很差，承擔(dān)不起高額的人工晶體，可以選擇這種硬性的晶體，但是目前的話比較少用了，第二種就是折疊型人工晶體，目前我們主要的白內(nèi)障手術(shù)人工晶體植入術(shù)用的就是這種折疊晶體，它的好處是什么呢？就是切口比較小，可以達(dá)到1.8到3個(gè)毫米就可以進(jìn)行植入，而且多數(shù)情況下都是非球面的，非球面的視覺質(zhì)量也會(huì)好一些。第三種就是多焦點(diǎn)的可調(diào)節(jié)的，那就是說你看遠(yuǎn)看近距離、中等距離它會(huì)有一個(gè)適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，從理論上講可以達(dá)到脫鏡的一個(gè)狀態(tài)，當(dāng)然價(jià)格也相對高一些。
