高血壓什么情況下需要介入藥物治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
我們給初次發(fā)現(xiàn)血壓升高的病人，當(dāng)你只是輕度的高血壓，也就是你的血壓值在160以內(nèi)，可能是140多這一部分病人，如果是首次發(fā)現(xiàn)的我們通常會(huì)建議非藥物治療，先進(jìn)行所謂的生活方式的改善，戒煙、限酒、少吃鹽、多運(yùn)動(dòng)大概1到3個(gè)月的，這樣的觀察周期看一看，還有人是因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ螅赡芙?jīng)常值夜班、熬夜班或者是他總是晚睡早起，可能通過(guò)生活方式的改善，可能通過(guò)生活方式的改善，他可能會(huì)血壓回落，但如果你首次來(lái)測(cè)血壓或者第一次發(fā)現(xiàn)就是160以上了，這樣的病人通常我們認(rèn)為，改善方式當(dāng)然還要繼續(xù)做，但是我們認(rèn)為它不足以把它降到正常值了。
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我們給初次發(fā)現(xiàn)血壓升高的病人，當(dāng)你只是輕度的高血壓，也就是你的血壓值在160以內(nèi)，可能是140多這一部分病人，如果是首次發(fā)現(xiàn)的我們通常會(huì)建議非藥物治療，先進(jìn)行所謂的生活方式的改善，戒煙、限酒、少吃鹽、多運(yùn)動(dòng)大概1到3個(gè)月的，這樣的觀察周期看一看，還有人是因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ螅赡芙?jīng)常值夜班、熬夜班或者是他總是晚睡早起，可能通過(guò)生活方式的改善，可能通過(guò)生活方式的改善，他可能會(huì)血壓回落，但如果你首次來(lái)測(cè)血壓或者第一次發(fā)現(xiàn)就是160以上了，這樣的病人通常我們認(rèn)為，改善方式當(dāng)然還要繼續(xù)做，但是我們認(rèn)為它不足以把它降到正常值了。
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如果是年輕人，血壓又不是非常高，有明顯的不良生活方式，可以改善生活方式，對(duì)血壓下降是很好的治療方案，建議先通過(guò)鍛煉身體，改善生活方式，來(lái)達(dá)到對(duì)血壓更好控制。但是如果已經(jīng)是明顯高血壓，建議盡早地服用藥物，以免造成更大的損害。
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冠心病的多數(shù)人用藥物能夠得到緩解的，但是得不到緩解，像急危重癥的患者胸悶、胸疼、出大汗、背疼就應(yīng)該到醫(yī)院及時(shí)地檢查。還有的病人就是速度做介入檢查，做介入檢查看病變，根據(jù)血管病變的輕重判斷是否做支架。如果要是血管是三支病變，就應(yīng)該做搭橋手術(shù)。如果要是在院外發(fā)作，或是平常在家里活動(dòng)胸悶、胸疼，到醫(yī)院檢查如果心電圖有異常，多數(shù)患者服用一些藥物就可以了。如果某些原因引起的冠狀動(dòng)脈急性發(fā)作，就是伴有胸悶、胸疼、出汗，含速效救心不能緩解，就應(yīng)該及時(shí)打車到醫(yī)院來(lái)做冠脈造影，查一下是否有冠狀動(dòng)脈的狹窄，根據(jù)狹窄的情況，來(lái)選擇是否做支架或者是搭橋。搭橋往往是在三支病變的情況下來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療。
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慢性膽囊炎的病史比較長(zhǎng)，有的十幾年，一般情況下有些情況就需要藥物治療，有些情況下，比如病人膽囊結(jié)石特別重，而且有息肉增生，有癌變傾向的，這病人需要手術(shù)治療。再有慢性膽囊炎發(fā)作特別頻繁，比如每年都十幾次的發(fā)作，這樣也需要手術(shù)治療。其他的就是說(shuō)慢性肝炎如果沒(méi)有這么癥狀，可以說(shuō)保守治療，用些藥物治療，有惡變的傾向的情況下需要手術(shù)治療。首先是藥物治療，如果藥物治療不緩解的話，就可以考慮外科介入手術(shù)治療了。
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高血壓腦出血一旦確定診斷，有部分人群是在非功能區(qū)或者皮層下出血，出血量較小，患者入院之前生命體征平穩(wěn)，意識(shí)狀態(tài)，比如沒(méi)有言語(yǔ)及神經(jīng)定位功能障礙，這樣一部分人群適合內(nèi)科保守治療，影像學(xué)上看頭CT片子出血量不多，在40毫升以內(nèi)，中線沒(méi)有移位的患者都適合內(nèi)科保守治療。
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藥物治療脂肪肝首先是我們治療脂肪性肝炎，它是需要藥物治療的。也就是說(shuō)，當(dāng)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)了有脂肪肝，那么肝臟的酶學(xué)有異常，就是ALT或者GGT，高于正常值一到五倍，并且持續(xù)在四周以上，這個(gè)時(shí)候，我們是必須要用藥物治療的，當(dāng)然還要配合飲食運(yùn)動(dòng)的干預(yù)，第二種情況，就像肝臟的酶學(xué)雖然沒(méi)有異常，但是我們病理發(fā)現(xiàn)，它是一個(gè)脂肪性肝炎的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)它是有一個(gè)炎性的表現(xiàn)。所以這個(gè)時(shí)候，我們會(huì)用藥物干預(yù)，另外還有像這個(gè)患者，他治療基礎(chǔ)病合并用藥的時(shí)候，這個(gè)藥物，有可能會(huì)導(dǎo)致肝臟的損害，那么我們也會(huì)用藥物干預(yù)，保肝治療。
