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開(kāi)顱夾閉相對(duì)夾閉比較確切、復(fù)發(fā)率比較低、創(chuàng)傷比較大、恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)，介入栓塞創(chuàng)傷比較小、恢復(fù)比較快、費(fèi)用比較高，一些部位的動(dòng)脈瘤，不適合做開(kāi)顱手術(shù)，絕大部分病人會(huì)選擇介入栓塞手術(shù)， 還有一些動(dòng)脈瘤由于血管的分支比較多，介入栓塞相對(duì)難度比較大，反而適合開(kāi)顱夾閉手術(shù)。
開(kāi)顱夾閉相對(duì)夾閉比較確切、復(fù)發(fā)率比較低、創(chuàng)傷比較大、恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)，介入栓塞創(chuàng)傷比較小、恢復(fù)比較快、費(fèi)用比較高，一些部位的動(dòng)脈瘤，不適合做開(kāi)顱手術(shù)，絕大部分病人會(huì)選擇介入栓塞手術(shù)， 還有一些動(dòng)脈瘤由于血管的分支比較多，介入栓塞相對(duì)難度比較大，反而適合開(kāi)顱夾閉手術(shù)。
根據(jù)動(dòng)脈瘤的復(fù)雜情況，如果是一個(gè)普通的動(dòng)脈瘤，用一個(gè)動(dòng)脈瘤夾子能夠夾閉的就是開(kāi)顱手術(shù)。動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)按照我們現(xiàn)在的這個(gè)的手術(shù)費(fèi)用，總費(fèi)用包括前前后后一次住院大概總共十五萬(wàn)。
對(duì)家屬來(lái)講最關(guān)鍵的是我們手術(shù)以后的護(hù)理，家屬陪在旁邊如果出現(xiàn)并發(fā)癥這些風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題，要及時(shí)跟醫(yī)生講，觀察包括病人的意識(shí)這個(gè)神經(jīng)功能，包括肢體運(yùn)動(dòng)、講話等。還有頭痛嘔吐這些是我們通過(guò)這些表象來(lái)了解這個(gè)病人。
動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些？動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的優(yōu)點(diǎn)顯而易見(jiàn)，微創(chuàng)不用開(kāi)刀。如果動(dòng)脈瘤開(kāi)顱，開(kāi)顱夾閉需要切開(kāi)頭皮，鋸下骨，要分離側(cè)裂，要分離腦組織，創(chuàng)口比較大，所以其最大的優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)。對(duì)腦組織對(duì)身體的創(chuàng)傷很小。缺點(diǎn)也是有的，任何手術(shù)都是有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)的，就像有陽(yáng)光的地方就有陰暗的地方，其缺點(diǎn)第一是費(fèi)用比較高，一般情況下費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于開(kāi)顱。第二如果動(dòng)脈瘤在介入期間瘤破裂，所能用的應(yīng)急措施不如動(dòng)脈瘤開(kāi)顱。第三，動(dòng)脈瘤如果是寬頸動(dòng)脈瘤在這種情況下就連在一起，有可能需要放置支架，開(kāi)顱手術(shù)不需要放置支架。如果是介入手術(shù)有可能就需要放入支架，放支架后有可能要長(zhǎng)期終身的服用抗凝類藥物，用阿司匹林和氫氯吡格雷這類的活血類藥物。如果在做手術(shù)受外傷，腦顱內(nèi)臟出血以后出血量會(huì)比較多，比較危險(xiǎn)。總體來(lái)說(shuō)腦栓塞手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是大于缺點(diǎn)的，缺點(diǎn)會(huì)盡量避免。
預(yù)防腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后并發(fā)癥的方法：1、要診斷明確。2、需要符合手術(shù)適應(yīng)癥。3、選擇合理的治療方法。如果是夾閉，那么手術(shù)的技術(shù)很重要，但技術(shù)很好，并不代表不會(huì)有并發(fā)癥，但同樣的手術(shù)，技術(shù)好比技術(shù)差的并發(fā)癥會(huì)更少，手術(shù)并發(fā)癥有時(shí)候是很難去避免的，我們只能規(guī)范的去處理。
我們首先要知道動(dòng)脈瘤，它的基本情況，動(dòng)脈瘤它就是腦子里面的，大的這個(gè)血管上面，長(zhǎng)出一個(gè)瘤一樣的突起，這是最常見(jiàn)的，那么當(dāng)然又分兩大類，一個(gè)是它就是破掉了，一種是沒(méi)有破掉的，動(dòng)脈瘤如果破掉的話，是非常非常危險(xiǎn)的，因?yàn)橛袝r(shí)直接致命，所以對(duì)我們動(dòng)脈瘤，如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)動(dòng)脈瘤的話，我們肯定要想方設(shè)法去處理它。處理的方法兩大塊，一個(gè)是介入，現(xiàn)在大家老百姓也知道所謂微創(chuàng)，用導(dǎo)管介入方法，把這個(gè)破裂動(dòng)脈瘤的破口，動(dòng)脈瘤去填塞，去處理掉不讓它再破掉 還有一個(gè)就是傳統(tǒng)的方法，就是我們手術(shù)夾閉，那么手術(shù)夾閉就是利用外科手術(shù)，開(kāi)顱找到這個(gè)破裂動(dòng)脈瘤，把這個(gè)動(dòng)脈瘤 瘤頸把它解剖出來(lái)，然后用我們一個(gè)特殊的夾子，去把它去夾住，那這樣的手術(shù)是目前來(lái)講也是經(jīng)典的手術(shù)，因?yàn)樗熜Х浅４_切，復(fù)發(fā)率還是很低。當(dāng)然這個(gè)需要有一定的技術(shù)支撐，那么就是講這是，對(duì)易破裂動(dòng)脈瘤的一些治療，就是用動(dòng)脈瘤的夾閉手術(shù)，那么這個(gè)就是破裂的，能夠夾的都是適應(yīng)癥。
