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肖以磊副主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
聊城市腦科醫(yī)院
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脊柱脊髓損傷的主要臨床表現(xiàn)有哪些

收聽:5.09w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

脊柱脊髓損傷主要的臨床表現(xiàn)根據(jù)它損傷的程度的不同,表現(xiàn)也各不相同。如果脊柱損傷只是脊柱的骨折,不合并有脊髓的損傷,它主要表現(xiàn)為:第一脊柱相應(yīng)損傷部位的疼痛,比如說頸部疼痛;第二個就是脊柱相應(yīng)部位有壓疼,就是按壓它,按壓這個部位會有疼痛的表現(xiàn);第三就是說患者的有活動的障礙,就是說一動這個地方就會疼,嚴(yán)重時會發(fā)生脊柱的畸形,但是如果脊柱骨折,合并有脊髓損傷,也就是說脊髓神經(jīng)也發(fā)生了損傷,這個患者的一般的臨床表現(xiàn)就會比較重,患者會有運(yùn)動的障礙,合并感覺的障礙,以及闊葉肌的障礙,還有肢體運(yùn)動的障礙,以腰椎損傷為例,比如說肌力分為五級,在這里給大家簡單的介紹一下,肌力的五級分類法,零級是指完全不能動;一級的有這個肌肉的收縮,但是無法帶動關(guān)節(jié)進(jìn)行運(yùn)動;二級就是說肌肉的可以動,但是也可以帶動關(guān)節(jié)動,但是不能抬起來,不能對抗地球的重力;第三級就是肢體可以抬起來,可以對抗重力;第四級那就是說肢體可以抬起來,還可以來回的走動,但是力量要差一些;第五級就是正常的肌力感覺障礙,主要分為深感覺的障礙和淺感覺的障礙,深感覺往往指的就是一些運(yùn)動覺,這個運(yùn)動覺、位置覺、淺感覺那就是指的患者的痛覺、溫覺等等還有觸覺、闊葉肌的障礙,往往就是患者大便功能的一個障礙。

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    肖以磊副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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  • 脊髓損傷的臨床表現(xiàn):1、正常人體的脊髓有三大功能,分別是感覺功能、運(yùn)動功能、大小便的支配功能,脊髓損傷之后,在損傷平面以下出現(xiàn)感覺的異常,如感覺功能減退、感覺功能異常亢進(jìn)。2、在運(yùn)動方面,患者會出現(xiàn)肌肉的無力、肌肉的軟弱、腱反射的減弱,另外還有大小便的異常等。

    熊華春主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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    脊髓損傷的臨床表現(xiàn)是多種多樣的,與損傷的部位有關(guān)。 1、如果發(fā)生在胸腰段,引起了馬尾圓錐的損傷,它可能會導(dǎo)致下肢功能障礙、無法運(yùn)動、感覺麻木,有時候也會引起大小便功能異常。 2、如果損傷了胸段,除了引起剛才講的癥狀外,它還會引起腹部癥狀,如腹部感覺缺失、腹痛、便秘等。 3、如果脊髓損傷發(fā)生在頸段,問題就比較嚴(yán)重,因?yàn)樗粌H會引起下肢、腹部的功能障礙,還會引起雙上肢運(yùn)動異常、感覺異常及運(yùn)動功能的喪失。 4、如果頸部的損傷節(jié)面再往上一點(diǎn),會引起呼吸中樞受損,出現(xiàn)呼吸功能障礙,導(dǎo)致胸痛、無法呼吸。有一部分患者會因?yàn)樾夭康暮粑“l(fā)生障礙,而無法發(fā)聲,表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音功能障礙等。 脊髓損傷除了上述癥狀之外,還可能會導(dǎo)致其它的并發(fā)癥,如肺部感染,泌尿系統(tǒng)感染,誘發(fā)血栓等等

    晁瑞副主任醫(yī)師
    重慶市急救醫(yī)療中心骨科
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    不同平面的脊髓損傷,臨床表現(xiàn)也是不同的。 常常會出現(xiàn)損傷平面以下的運(yùn)動,感覺和括約肌功能障礙,損傷部位疼痛,骨折部位椎體及突壓痛,以及局部存在有腫脹。嚴(yán)重骨折或者脫位以后,會伴隨有后突畸形,最終會導(dǎo)致病人出現(xiàn)截癱,或者是四肢癱瘓,這就是脊髓損傷常見到的臨床表現(xiàn)。 通常要想明確診斷,需要根據(jù)病人的外傷史,臨床癥狀體征,并進(jìn)行局部的普通X光片、CT以及核磁共振檢查,就可以明確診斷。如果通過檢查顯示,脊髓損傷非常嚴(yán)重的患者,通常還是以手術(shù)為主要的治療手段,需要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療,解除對脊髓神經(jīng)的受壓,盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。

  • 脊柱脊髓損傷它主要包括以下幾類:第一大類的就是運(yùn)動功能障礙;第二個就會造成肺部的并發(fā)癥,因?yàn)榧怪顾钃p傷以后,有人可能會長期的臥床,臥床以后會造成呼吸功能的衰竭,從而會造成一些肺部的感染;第三個就是患者軀體的感覺障礙以后,翻身不及時,就會形成壓瘡也就是褥瘡;第四個就是大便功能障礙,大便功能障礙以后一般會引起尿路的感染。

    肖以磊副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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    脊柱脊髓損傷的診斷有: 1、要看病史,看患者有無脊柱脊髓損傷的病因。如是否發(fā)生過交通事故、高空墜落傷,或患者脊柱是否受過外傷。 2、通過查體看患者的癥狀和體征。病人在體檢時有無脊柱壓疼,或有無明顯的畸形,還要看患者有無肢體感覺障礙、運(yùn)動障礙,比如胳膊不能動,腿不能動等,再感覺有沒有大小便功能障礙等,這些主要是靠醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)。 3、拍片檢查。 4、脊柱CT檢查。 5、核磁共振檢查。

    肖以磊副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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