帕金森患者如何抗抑郁
收聽：4.94w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
帕金森病人合并抑郁的現(xiàn)象是很多見的，主要還是跟疾病本身有關(guān)系，我們知道帕金森病人患者在得了帕金森病以后，心態(tài)上會(huì)發(fā)生很大的變化，合并抑郁還有一種情況就是抑郁本身是帕金森病的一種表現(xiàn)，我們也叫非運(yùn)動(dòng)癥狀，如果患者合并了帕金森病抑郁，這時(shí)候我們可以選用受體激動(dòng)劑，我們知道普拉克索是一種受體激動(dòng)劑，它在激活D2和D3受體的同時(shí)，除了有改善患者運(yùn)動(dòng)癥狀的作用，還有改善患者抑郁的作用，所以我們可以選一些藥，可以起到一箭雙雕的作用，同時(shí)如果患者的抑郁癥狀比較重的時(shí)候，我們可以加抗抑郁的藥物，我們常用的抗抑郁主要還是SSIA的抗抑郁藥物，包括帕羅西丁等等。
相關(guān)音頻推薦
-
抑郁是帕金森病非常常見的一種癥狀，也是影響患者生活質(zhì)量的重要因素之一，所以我們要重視帕金森病的早期診斷、早期干預(yù)。
如果是比較輕度的抑郁，可以通過一些心理疏導(dǎo)，可能就會(huì)改善他的癥狀。如果是中重度的抑郁，一定要進(jìn)行藥物的干預(yù)和其他的治療。目前治療帕金森主要有4種方式：
1、藥物治療，普拉克索不光可以治療帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀，同時(shí)也可以改善帕金森病的抑郁。文拉法辛，是一種SNR類抗帕金森抑郁藥物，也是一個(gè)抗抑郁的藥物。除了這些藥物，還有三環(huán)類抗抑郁藥。
2、經(jīng)顱磁刺激治療，短期治療有助于帕金森病抑郁的改善，但證據(jù)不是特別充分。
3、電休克治療，對于中重度的抑郁有非常好的效果。
4、認(rèn)知行為療法，也是一個(gè)比較好的抗抑郁治療的手段和方法。
-
帕金森病人合并抑郁的現(xiàn)象是很多見的，主要還是跟疾病本身有關(guān)系，我們知道帕金森病人患者在得了帕金森病以后，心態(tài)上會(huì)發(fā)生很大的變化，合并抑郁還有一種情況就是抑郁本身是帕金森病的一種表現(xiàn)，我們也叫非運(yùn)動(dòng)癥狀，如果患者合并了帕金森病抑郁，這時(shí)候我們可以選用受體激動(dòng)劑，我們知道普拉克索是一種受體激動(dòng)劑，它在激活D2和D3受體的同時(shí)，除了有改善患者運(yùn)動(dòng)癥狀的作用，還有改善患者抑郁的作用，所以我們可以選一些藥，可以起到一箭雙雕的作用，同時(shí)如果患者的抑郁癥狀比較重的時(shí)候，我們可以加抗抑郁的藥物，我們常用的抗抑郁主要還是SSIA的抗抑郁藥物，包括帕羅西丁等等。
-
觀眾朋友們好，說到帕金森病的抑郁狀態(tài)這實(shí)際是在帕金森病患者中普遍的一種現(xiàn)象，也是帕金森病早期的表現(xiàn)，可能這種表現(xiàn)貫穿到整個(gè)病程中，患者情緒低落不想動(dòng)感覺到世界都暗淡無光了，我們怎么進(jìn)行治療，說到底帕金森抑郁跟腦部結(jié)構(gòu)損害有關(guān)。比如說損害中腦一些神經(jīng)遞質(zhì)，多巴胺的減少就會(huì)使患者出現(xiàn)抑郁情緒，所以我們要改善抑郁，還是要從根本來說，首選的藥物就是多巴受體激動(dòng)劑，比如說普拉克索羅匹尼羅這屬于受體激動(dòng)劑類的，通過給予足量的受體激動(dòng)劑以后，患者的情緒就可以得到改善，并且帕金森其它的表現(xiàn)也會(huì)得到改善。第二方面如果患者已經(jīng)給予了多巴受體激動(dòng)劑，但是情緒依然不能得以緩解，時(shí)候我們需要用一些新型的抗抑郁藥，比如說五朵金花就是SSRI抗，通過這些藥物或者是雙通道的抗抑郁藥、文拉法辛、度洛西丁，都屬于SNRI的，并且指南已經(jīng)推薦帕金森病的患者如果出現(xiàn)抑郁的時(shí)候，可以給予舍曲林或者是文拉法辛進(jìn)行抗抑郁藥治療。另外有一些中藥制劑抗抑郁的，比如說巴戟天還有烏靈膠囊等等，抗抑郁的患者也可以。
-
帕金森病尤其到了中晚期藥物治療也不是很好的情況下，那么護(hù)理人員對帕金森病人的這種幫助和鼓勵(lì)是密切相關(guān)的，好多病人家屬實(shí)際照料這樣的病人是很辛苦的，因?yàn)樗旧砭筒灰f走路了，到了晚期連翻身吃飯講話都是很困難，那么照料的人是要付出很多的辛苦，所以第一個(gè)要有耐心，過去老話說久病無孝子，其實(shí)這個(gè)就是考量我們每一個(gè)照料人對患者的耐心和愛心，所以這點(diǎn)非常重要，要及時(shí)注意患者的情緒變化和癥狀的變化，那么要及時(shí)的和醫(yī)務(wù)人員溝通，這樣大家互相幫助互相理解這樣對病人可能康復(fù)是非常至關(guān)重要的。
-
護(hù)理帕金森常用方法如下：
1.帕金森要早治療，并且需長期服藥，還要注意觀察病人的服藥效果及藥物的副作用，以利于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整藥物劑量與種類。
2.鼓勵(lì)早期病人多做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，盡量繼續(xù)工作，培養(yǎng)業(yè)余愛好。
3.嚴(yán)重的帕金森患者出現(xiàn)吞咽、進(jìn)食嗆咳、噎住都屬于吞咽問題。通常糊狀食物容易吞咽、少嗆咳。對于帕金森的護(hù)理要十分注意這一點(diǎn)。
4.鼓勵(lì)早期帕金森患者盡量的繼續(xù)工作，培養(yǎng)業(yè)余愛好。增強(qiáng)體質(zhì)，延緩衰老，防止動(dòng)脈粥樣硬化，對帕金森的護(hù)理可以起到一定的積極作用。
5..飲食上，帕金森的護(hù)理可多為帕金森患者準(zhǔn)備谷類和蔬菜瓜果。
-
帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀里面很常見的就是焦慮和抑郁，帕金森病本身也伴有焦慮和抑郁。抑郁的時(shí)候病人會(huì)表現(xiàn)為情緒低落、心情的沉重、對事情沒有欲望沒有主動(dòng)性、無故落淚甚至有些嚴(yán)重的會(huì)覺得活著沒有意思等。如果早期很輕的抑郁情緒可以通過治療，改善他的運(yùn)動(dòng)癥狀。如果這個(gè)病人的精神情緒一直得不到很好的好轉(zhuǎn)需要去精神科或者精神心理科、神經(jīng)科的帕金森病專病門診建議用一些抗菌抗抑郁的藥物來進(jìn)行糾正。
