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病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者植入起搏器后多久需復(fù)查

收聽:4.83w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

植入起搏器的患者是要給病人建議要定期進(jìn)行復(fù)查的,那我們復(fù)查的目的是什么,第一個就是要觀察起搏器的工作是不是正常,第二個就是我們要盡量通過一些參數(shù)的調(diào)整,讓起搏器在節(jié)省電量的同時保證病人的安全,所以不是使用了起搏器就萬事大吉了,那我們對時間的要求,對時間的要求就是,在植入起搏器出院之前,一般一周左右要進(jìn)行起搏器的復(fù)查,進(jìn)行一個參數(shù)的測試,看看有沒有電極的脫位,正常不正常工作。出院之后 ,一般是一個月,三個月 ,六個月,進(jìn)行一個復(fù)查,在植入的初期我們會查的勤一點,因為在這個階段出問題的幾率多一點,六個月之后,進(jìn)行一個半年的復(fù)查,一年之后如果近期的復(fù)查都是正常的,那就要求病人一年來一次,進(jìn)行一個起搏器常規(guī)的參數(shù)的復(fù)查和參數(shù)的調(diào)整 ,到后期快沒電的時候,我們要把頻率集中一點,比如說它的電量能用到一年多,那我們可能會要求他半年來一次,半年來一次??斓?jīng)]電的時候,我們會建議病人進(jìn)行一個起搏器的更換,這樣能夠保證病人的安全。

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    李彥紅副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心血管內(nèi)科
    02:04
  • 病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病人植入起搏器的并發(fā)癥其實是非常少見的。但是我們在和病人談話的時候,要講到因為你這個起搏器不動是植入不進(jìn)去的,在植入的過程種我們會穿刺血管會切開皮膚,分離皮下組織,要往心室里面送電極。所以一些特殊的人,可能會有些并發(fā)癥出來,比如有一部分人會出現(xiàn)起搏器的感染,囊袋的感染,導(dǎo)致傷口的不愈合,愈合不太好。因為我們的電極是要放到血管里面,然后沿著血管進(jìn)入心臟的,所以會有靜脈血栓的形成,這種血栓在使用一些藥物之后,基本上都是可以消失的。另外還有血管的畸形,那么常規(guī)我們會做一些也靜脈鎖骨下靜脈的穿刺,有些人在這些地方發(fā)生過骨折,整體的解剖結(jié)構(gòu)會發(fā)生變化,那可能在植入的時候,肉入的時候選擇上是有困難的,每個人和每個人是不太一樣的,整體來講這個起搏器的并發(fā)癥是比較少的。

    李彥紅副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心血管內(nèi)科
    02:16
  • 起搏器植入術(shù)后,患者出院回家以后,需要定期復(fù)查與隨訪。一般出院以后第一個月、第三個月、第六個月、一年,這幾個時間段都是需要患者回到醫(yī)院進(jìn)行隨訪與復(fù)察的。一年以后,患者起搏器工作狀態(tài)很好,一般半年到一年再復(fù)查隨訪一次。復(fù)查先做心電圖,半年左右做胸片檢查,之后用程控儀來程控起搏器的基本工作狀態(tài)。

  • 對于病態(tài)竇房結(jié)綜合征的治療,實際上就是起搏器的治療,所以不存在適不適合做起搏器。起搏器適應(yīng)癥的選擇上,醫(yī)生是有講究的規(guī)定,竇性停搏超過3秒的是要做起搏器的。通過動態(tài)心電圖,如果動態(tài)心電圖里面給出了絕對適應(yīng)癥的一個指標(biāo),肯定是要建議做起搏器治療的,否則就害怕心臟停搏時間長了之后,造成些不良的后果。但使用起搏器的情況,一定要根據(jù)病人的癥狀,還有醫(yī)生的判斷,盡早的做起搏器的治療。

    李彥紅副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:46
  • 在患者接受了永久起搏器的植入之后,在植入后的次日、出院之前,都需要給患者進(jìn)行起搏器的程控,來檢查起搏器的參數(shù)是否理想。在患者出院之后,也應(yīng)該進(jìn)行規(guī)律的隨訪。一般來說,術(shù)后三個月之內(nèi)要進(jìn)行第一次院外的隨訪,半年進(jìn)行第二次隨訪,如果起搏器的參數(shù)穩(wěn)定的情況下,建議每年進(jìn)行起搏器的隨訪,在后期發(fā)現(xiàn)起搏器電池接近耗竭的時候,需要縮短隨訪時間,比如一到三個月復(fù)查一次,及時發(fā)現(xiàn)起搏器耗竭,發(fā)現(xiàn)起搏器電量不足時,應(yīng)該縮短起搏器的隨訪時間,如一到三個月進(jìn)行隨訪,及時發(fā)現(xiàn)起搏器耗竭,從而能夠及時的進(jìn)行更換。

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    與病人自身的心率有關(guān)系,如果病人的基礎(chǔ)心率還可以,心臟起搏器不是一直在工作,它的工作的時間短,使用的頻率低,這個起搏器就可以用很久;如果你的基礎(chǔ)心率一直都在60次以下或者50次以下,起搏器就一直在工作,他使用的頻率高,年限就越短。一般的起搏器壽命是6到8年,現(xiàn)在一些正規(guī)的大品牌的起搏器有一種大電池大容量起搏器,使用年限是八年到12年,如果心率很好,可以用到15年左右。

    丁輝主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科
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