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1、采用半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。2、立即高流量鼻管給氧，嚴(yán)重者采用無創(chuàng)呼吸機加壓給氧。3、 靜脈通道開放，留置導(dǎo)尿管、心電監(jiān)護及經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測等。4、嗎啡3-5mg靜脈鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)荷。5、快速利尿?？捎眠蝗?0-40mg于2分鐘內(nèi)靜注，4小時后可重復(fù)1次。6、用氨茶堿解除支氣管痙攣。7、用洋地黃類藥物、西地蘭靜脈給藥。
1、采用半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。2、立即高流量鼻管給氧，嚴(yán)重者采用無創(chuàng)呼吸機加壓給氧。3、 靜脈通道開放，留置導(dǎo)尿管、心電監(jiān)護及經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測等。4、嗎啡3-5mg靜脈鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)荷。5、快速利尿?？捎眠蝗?0-40mg于2分鐘內(nèi)靜注，4小時后可重復(fù)1次。6、用氨茶堿解除支氣管痙攣。7、用洋地黃類藥物、西地蘭靜脈給藥。
有些病人如果是發(fā)生在醫(yī)院里，那么有醫(yī)務(wù)人員去處理。發(fā)生在家里，那么我們要根據(jù)情況。第一個如果有些人是獨居的一個人，那么這個時候建議患者馬上打電話聯(lián)系120，告訴他們你的情況。那么120會馬上抓緊時間會派車子過來，打完電話以后病人應(yīng)該坐下來休息或者躺下來休息，提醒病人千萬不要試圖自己開車到醫(yī)院。為什么？因為心梗的病情發(fā)病是很快的，如果在這個當(dāng)中自己駕車當(dāng)中出現(xiàn)意外，那不光是這個病情，甚至?xí)斐山煌ㄊ鹿?。如果家里有人的話，那相對會好一點。家屬主要是先打電話，然后安撫病人，讓病人躺下來休息保持情緒穩(wěn)定。第二個去找找藥，如果有相關(guān)的藥，包括硝酸甘油，包括阿司匹林等等。這個時候可以給病人服用，這個是一個術(shù)前應(yīng)該要用的藥，等下到醫(yī)院里來，我們也會給他服用類似的藥。然后密切觀察病情，萬一病人在這個等待的過程當(dāng)中出現(xiàn)了心跳呼吸驟停，如果說經(jīng)過培訓(xùn)的那最好那么馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇，等到120專業(yè)人士到場。如果沒有經(jīng)過培訓(xùn)的，也可以打電話，這個電話當(dāng)中會有專業(yè)人士的指導(dǎo)，那么馬上做這些事情，千萬不要等到醫(yī)務(wù)人員來了再做，那樣會延誤病情。
如果說他自己意識不是很清楚的話，說明他這個心衰的程度還是比較嚴(yán)重了，這個時候第一還是盡快的要撥打120，999的急救電話，盡快的通知急救車到來。因為嚴(yán)重的心衰的話，相對說比較危險，會有生命危險，所以要盡快的送往醫(yī)院。如果說在家，家里有家屬臨時急救的話，剛才說到的，一個就是盡量讓患者，保持這種端坐位，可以扶病人坐著，或者是靠在椅背上，或者靠在床上，比較高的位置上，然后給他吸會氧，然后讓他安靜的休息，盡量減少情緒的波動，再一個就是有一些急救用藥硝酸甘油，或者甚至是速效救心丸這一類的藥。
突發(fā)急性心肌梗死的急救方式如下： 近年來隨著國人生活方式的改變以及飲食結(jié)構(gòu)的變化，各種心腦血管疾病的發(fā)生率逐年增高，心肌梗死也變得越來越常見。心肌梗死通常急性起病，如在短時間內(nèi)未得到及時有效的救治，會對患者的健康造成明顯的傷害，甚至可能導(dǎo)致患者在短時間內(nèi)死亡。 對于患有冠心病的人群以及存在諸多高危因素的群體，一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀，應(yīng)立即休息，如通過休息和舌下含服硝酸甘油未得到緩解，應(yīng)考慮心肌梗死的可能，立即撥打120，送入有條件的醫(yī)院進(jìn)行冠脈造影及支架植入，可以大大的改善患者的愈后。
突發(fā)呼吸衰竭應(yīng)建立通暢的氣道，對于痰液粘稠的病人可給予霧化吸入稀釋痰液，或給些糖皮質(zhì)激素，以及緩解支氣管痙攣的情況，必要時可給氣管插管或氣管切開建立人工的氣道。還有可以給予氧療，也就是吸氧急性呼吸衰竭的情況，單純的缺氧的話，可以吸入高濃度的氧以糾正低氧血癥，減少通氣過度的情況， 另外，缺氧伴有二氧化碳儲留要及時的采取機械通氣進(jìn)行治療，對于慢性呼吸衰竭，單純的缺氧可以吸入高濃度的氧氣，氮氧濃度一般不超過50%。缺氧伴有二氧化碳儲留可以使用低濃度的，特別是小于35%的氧濃度，進(jìn)行持續(xù)的氧氣的吸入，如無效需要建立人工氣道。
突發(fā)心衰的急救： 第一、突發(fā)的心衰首先要給患者擺好體位，通常是端坐位，雙下肢下垂，減少回心血量。 第二、要給患者吸氧，如果沒有二氧化碳潴留和二型呼衰，要提倡高濃度、大流量的給氧。 第三、鎮(zhèn)靜，緩解患者緊張心情也可用擴張血管藥物治療，主要是利尿、擴張血管、強心，可以應(yīng)用洋地黃類藥物，可以用改善遠(yuǎn)期預(yù)后的藥物。重癥患者可急診應(yīng)用主動脈內(nèi)球囊反搏、腎臟替代治療或這種機械輔助通氣或左心室輔助裝置來進(jìn)行急救。
