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張連群主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
聊城市腦科醫(yī)院
預(yù)約掛號

什么是膠質(zhì)瘤的分子病理

收聽:5.73w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

膠質(zhì)瘤的分子病理是指腫瘤的臨床病理。一般是在組織結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上,對腫瘤細(xì)胞一些標(biāo)志物的檢測,在臨床常用的標(biāo)志物的檢測包括,MG MT、腫瘤MG、 MT是不是甲基化、異檸檬酸脫氫酶、IDH1是否有突變,染色體的1p 19q是否有缺失等等。一些分子病理的基因檢測這些檢測,對臨床的診斷、治療和預(yù)后是有重要意義的。比如MG、 MT甲基化說明腫瘤對放療或者化療效果比較明顯。如果異檸檬酸脫氫酶基因突變,1p 19q 染色體的缺失,雙缺失,腫瘤的預(yù)后是比較好的。

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    張連群主任醫(yī)師
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    膠質(zhì)瘤是發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)當(dāng)中的一種最常見的原發(fā)性的腫瘤,中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓兩大部分,腦和脊髓主要是由兩類細(xì)胞組成的,神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的數(shù)量大概是神經(jīng)細(xì)胞的10倍以上,對神經(jīng)細(xì)胞起了支持和滋養(yǎng)的作用,膠質(zhì)瘤是發(fā)生在腦和脊髓的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞當(dāng)中的這種腫瘤,所以它又被稱為神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤,它是中樞神經(jīng)系統(tǒng)當(dāng)中最常見的原發(fā)性的腫瘤。

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    膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,發(fā)病率從32.5%到70%,特點(diǎn)是發(fā)病率高死亡率高,還有一個(gè)就是很容易復(fù)發(fā)這種腫瘤很難斬草除根,膠質(zhì)瘤常見的發(fā)病一般從膠質(zhì)瘤的發(fā)病原因上講最常見的因素是一個(gè)遺傳因素,其它常見因素也有一些物理因素,還有一些化學(xué)因素,包括像手機(jī)導(dǎo)致的電離輻射這個(gè)可能跟膠質(zhì)瘤發(fā)病率也是有一定關(guān)系,有最新的研究表明有一些關(guān)系,但是沒有文獻(xiàn)來確切證明它的關(guān)系,所以從總的原因講沒有一種原因是膠質(zhì)瘤發(fā)病的,確切的原因膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)生突變、發(fā)生惡性變的,在腫瘤上表現(xiàn)出來一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤,所以表現(xiàn)是很多基因突變累積起來的,所以很多因素只要可以引起來膠質(zhì)細(xì)胞基因突變,累積到一定程度都可以發(fā)生像物理因素像這種電離輻射化學(xué)因素一些農(nóng)藥,還有一些實(shí)際上最常見的現(xiàn)在還沒有搞清楚的應(yīng)該是一些最常見的遺傳的一個(gè)因素,本身父母傳給孩子的應(yīng)該是帶有這些致癌基因。

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    膠質(zhì)瘤是生長在大腦中的一種惡性腫瘤,人的大腦大部分是由表面溝壑里面的神經(jīng)元細(xì)胞和下面非常多的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成,90%的細(xì)胞在大腦是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,這部分細(xì)胞如果發(fā)生惡變就是膠質(zhì)瘤。 從膠質(zhì)瘤來說,只有極少數(shù)是良性的,大部分膠質(zhì)瘤是惡性的。膠質(zhì)瘤在不斷生長過程中,會侵害大腦組織,發(fā)生各種各樣的癥狀和體征,危及人的健康。 它的治療包括手術(shù)、放療、化療,我們會根據(jù)不同的情況決定不同的方案,有時(shí)候是手術(shù)結(jié)合放化療,使患者有一個(gè)更好的生存期。當(dāng)前的理念是使膠質(zhì)瘤變成慢性病,讓患者有一個(gè)較好的生活質(zhì)量。

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    膠質(zhì)瘤是指,包括整個(gè)神經(jīng)上皮組織來源的各型膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)元細(xì)胞的腫瘤,是最常見的腦內(nèi)腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的40%,按照腫瘤的惡性程度可以將膠質(zhì)瘤分為 4級。 1級惡性程度最低,預(yù)后最好,如果能夠手術(shù)全切,通常不會復(fù)發(fā),而4級膠質(zhì)瘤的惡性程度最高,預(yù)后最差,即使腫瘤全切,再經(jīng)過放療和化療,也可在短時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)。 目前膠質(zhì)瘤的治療原則是,首先,在保留功能的前提下盡可能多地手術(shù)切除腫瘤,然后根據(jù)腫瘤的切除程度、病理檢測結(jié)果、基因檢測結(jié)果,考慮是否進(jìn)行放療和化療,此外,還可以進(jìn)行膠質(zhì)瘤的免疫治療、基因治療、靶向藥物、化學(xué)藥物治療。

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