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郝繼恒副主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
聊城市腦科醫(yī)院
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什么是煙霧病的搭橋手術(shù)

收聽:2.61w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

什么是煙霧病的搭橋手術(shù)。搭橋手術(shù)就是把顱外的血管引到顱內(nèi)去。煙霧病這種疾病影響了給大腦供血的頸內(nèi)動脈,或者影響了大腦前動脈、腦中動脈,那么頸內(nèi)動脈閉塞以后,給大腦供血的血管血流就會有明顯的下降,那么怎么改善顱內(nèi)的血流,那么搭橋手術(shù)就是一種重要的方法,就像一條路不通了,我們在旁邊再架一個高架橋,或者像給莊稼供水的管道堵塞了,莊稼沒法進(jìn)行澆水,為了緩解旱情,我們從其他地方再修一個水管,給它進(jìn)行灌溉,搭橋就可以直接改善腦子的供血,搭橋手術(shù)中最常用的一根血管就是顳淺動脈,就在太陽穴這個位置,可以摸到一根動脈血管,就把這根血管,它的遠(yuǎn)端,給它阻斷,把血管分離出來,在顱骨鉆一個孔,把骨頭打開,然后把顳淺動脈和顱內(nèi)的血管進(jìn)行吻合,那么這種直接搭橋手術(shù),一旦吻合上以后,顳淺動脈就開始給顱內(nèi)供血,可以達(dá)到緩解顱內(nèi)缺血的癥狀,改善降低腦缺血,或者腦出血的發(fā)病率,它的效果是非常直接的。

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    如何做煙霧病的搭橋手術(shù):煙霧病的搭橋手術(shù),就是將頭皮上顳淺動脈的分支,在高倍顯微放大鏡的指引下將它分離出來,再將分支穿過顱骨,與顱內(nèi)的腦血管大腦中動脈的一個分支吻合,我們采取端側(cè)吻合,就是將顳淺動脈的一個端吻合在大腦中動脈的一個側(cè)壁上,搭橋過后可以看到腦血管已經(jīng)通過我們頭皮的顳淺動脈,迅速的彌散到整個腦組織的灌注,所以腦組織就會明顯改善。

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    郝繼恒副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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    我們首先要了解一下,給大腦供血的血管是叫頸內(nèi)動脈,在頸部的兩側(cè),頸內(nèi)動脈進(jìn)到顱內(nèi)以后分為大腦中動脈和大腦前動脈;那么煙霧病就是頸內(nèi)動脈的末端,或者大腦中動脈,或大腦前動脈的起始段,原因不明的一種間歇性的狹窄,然后最后 閉塞;那么在顱底又出現(xiàn)一些煙霧狀的血管,在腦血管造影的時候像一團(tuán)煙霧一樣,所以叫煙霧??;這個名字是日本人給它命名的,這種疾病也是上世紀(jì)六十年代,日本人最先發(fā)現(xiàn)的,這種疾病的診斷有兩點需要注意的:第一原因不明,就是說如果有明確的原因,比如有動脈粥樣硬化,有自身免疫性的疾病,有系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等;如果伴有這些疾病,那么就不能診斷為煙霧病,只能診斷為煙霧綜合征或者類煙霧??;另外煙霧病的診斷,要求是雙側(cè)發(fā)病,就是雙側(cè)的頸內(nèi)動脈都出了問題;如果是單側(cè)的病變,那么只能診斷為煙霧綜合征或者類煙霧病。

    郝繼恒副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:28
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    煙霧病其實就是腦子血管長得像煙霧一樣,它的學(xué)名叫做顱底血管網(wǎng)閉塞綜合征,它是一種病因并不是完全明確的疾病,它是在病人出生之后隨著年齡的增長,血管內(nèi)膜出現(xiàn)了增生,直至最后導(dǎo)致血管的閉塞,這是個慢性的過程,它會導(dǎo)致腦子的慢性缺血,在我們做血管造影的時候,造影機上去之后,它會表現(xiàn)一層像煙霧樣的血管,所以叫做煙霧病。

    張利勇主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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    煙霧病它主要表現(xiàn)是腦部大的血管比如大腦中動脈、大腦前動脈發(fā)生先天性的閉塞,先天性沒有閉塞以后為了使腦部供血能夠達(dá)到有效的供血,通過其他的血管產(chǎn)生一些異常的血管網(wǎng)在顱底產(chǎn)生異常的血管網(wǎng),而這異常血管網(wǎng)可以給大腦達(dá)到一定程度的供血,而這異常的血管網(wǎng)它的血管、血管壁是缺少平滑肌層的比較薄容易導(dǎo)致血管的破裂,容易導(dǎo)致血管的痙攣從而發(fā)生梗塞和出血我們又稱為Moyamoya病。

    周濤主任醫(yī)師
    邯鄲市第一醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:42
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    什么是煙霧?。簾熿F病是雙側(cè)頸內(nèi)動脈進(jìn)行性閉塞狹窄的一種疾病,當(dāng)閉塞狹窄之后,會引起代償性的顱內(nèi)小血管擴(kuò)張。這種小血管擴(kuò)張,在腦血管造影上顯示,是一種煙霧狀的外觀,就像一個炊煙渺渺的狀態(tài),我們稱之為煙霧病。