肺纖維化合并肺氣腫的治療其實(shí)同肺纖維化，治療是一樣的在他急性加重期的時(shí)候分為急性加重期的治療和他穩(wěn)定期的治療，急性加重期的時(shí)候，一般都需要有使用的激素治療，如果他有原發(fā)基礎(chǔ)疾病，我們該治療比如像結(jié)締組織疾病，該治療的還是要用。此外在急性加重期，還是根據(jù)對癥處理，如果氣喘很明顯我們會給他使用一些平喘的藥物。另外缺氧我們就要給他使用的氧療，比如鼻導(dǎo)管吸或者是面罩吸氧，甚至可能用高流量濕，化治療儀器吸氧，甚至可以使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，這都是根據(jù)病人的嚴(yán)重程度，如果病人合并有其他的相關(guān)的癥狀，我們可以對癥處理，如果合并有感染我們就是需要抗感染治療。
肺纖維化合并肺氣腫的治療其實(shí)同肺纖維化，治療是一樣的在他急性加重期的時(shí)候分為急性加重期的治療和他穩(wěn)定期的治療，急性加重期的時(shí)候，一般都需要有使用的激素治療，如果他有原發(fā)基礎(chǔ)疾病，我們該治療比如像結(jié)締組織疾病，該治療的還是要用。此外在急性加重期，還是根據(jù)對癥處理，如果氣喘很明顯我們會給他使用一些平喘的藥物。另外缺氧我們就要給他使用的氧療，比如鼻導(dǎo)管吸或者是面罩吸氧，甚至可能用高流量濕，化治療儀器吸氧，甚至可以使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，這都是根據(jù)病人的嚴(yán)重程度，如果病人合并有其他的相關(guān)的癥狀，我們可以對癥處理，如果合并有感染我們就是需要抗感染治療。
肺氣腫的治療。首先我們要把引起肺氣腫的這種原發(fā)疾病要做好治療，像一些老慢支，還有一些哮喘，當(dāng)然如果是哮喘發(fā)展成肺氣腫，那就說明我們哮喘長久以來沒有得到很好的控制，是屬于一個(gè)比較遺憾的一個(gè)情況，其他像慢性氣管炎，我們要建議患者忌煙，基本上大部分人都是因?yàn)檫^度吸煙引起來的時(shí)間特別長，煙草造成的氣道損害，在忌煙的基礎(chǔ)上，我們也要給他用一些結(jié)晶排痰的藥物，如果出了炎性的感染的急性發(fā)作，要早點(diǎn)用藥，及時(shí)的控制感染，因?yàn)槊看胃腥究赡茴A(yù)示著肺功能又下一個(gè)臺階，其他的這種治療就包括一個(gè)我們自己自身的鍛煉，像有一些呼吸操，建議大家做一下，還有就是氧療了。氧療我們要是低氧的存在低氧血癥的患者，我們可以建議他長期氧療，氧療的時(shí)候要用低流量的吸氧，一天大約10小時(shí)以上，然后其他包括我們肺功能到一定程度了，就是我們監(jiān)測肺功能比較低的話，醫(yī)生會建議用一些長期吸入的藥物，像糖皮質(zhì)激素加上長效的貝塔受體激動劑或者噻托溴氨，這時(shí)候要堅(jiān)持用藥，因?yàn)檫@藥必須是長期應(yīng)用的。然后肺功能要定期的監(jiān)測，根據(jù)肺功能情況要調(diào)整用藥，最后可能就大家飲食上要補(bǔ)充一些營養(yǎng)，維持一個(gè)很好的免疫力。
第一是要戒煙，第二就是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和病原學(xué)的檢查結(jié)果來選擇抗生素。第三個(gè)就是支氣管擴(kuò)張劑，用氨茶堿或者β2受體激動劑，必要的時(shí)候可以聯(lián)合應(yīng)用，糖皮質(zhì)激素。第四個(gè)就是氧療，每天要持續(xù)滴流量吸氧大于15個(gè)小時(shí)。第五個(gè)就是營養(yǎng)支持治療。第六個(gè)就是康復(fù)治療，比如呼吸生理的治療，鼓勵(lì)患者咳嗽用力的呼氣把痰盡量地咳出來，還有縮唇的深而慢的呼吸，來增加氣道的壓力。第二個(gè)就是肌肉的鍛煉，像全身肌肉鍛煉，比如說可以爬樓梯太極拳這些，還有一個(gè)呼吸機(jī)的鍛煉可以鼓勵(lì)患者做深而慢的，一個(gè)腹式的呼吸然后增加呼吸機(jī)的力量，然后增加膈肌的功能。
肺纖維化采取以下方式進(jìn)行治療： 1、如果是病毒侵犯導(dǎo)致的肺纖維化，要積極地抗病毒治療，出現(xiàn)呼吸衰竭要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣，改善患者缺氧的狀況。2、如果是解體組織病侵犯肺部，導(dǎo)致的肺纖維化，要積極的抗免疫風(fēng)濕治療。 3、如果是肺結(jié)核形成的肺纖維化，要積極的抗結(jié)核治療。 還有些是不明原因?qū)е碌姆卫w維化，要注意保暖，避免受涼。合并細(xì)菌感染時(shí)要積極的抗炎、抗感染治療，保護(hù)患者的肺功能，防止出現(xiàn)呼吸衰竭，肺源性心臟病等并發(fā)癥的發(fā)生。
肺纖維化目前尚沒有特效藥物治療，主要以預(yù)防肺部感染、抗氧化、抗纖維化治療為主，可以使用的藥物有乙酰半胱氨酸、吡非尼酮和細(xì)胞毒性藥物。 肺纖維化的患者可以表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣喘、抵抗力下降，容易合并肺部反復(fù)的感染。此時(shí)需要加用敏感的抗生素，可以選擇的藥物有β-內(nèi)酰胺類，如青霉素、一代頭孢、二代頭孢，或者喹諾酮類藥物，如氧氟沙星等。如果患者咳痰、咳嗽癥狀較為劇烈，也可以使用止咳、化痰的藥物，如氨溴索口服液或者靜脈注射。
預(yù)防肺纖維化的方式有3個(gè)方面：1 吸入因素引起的，加強(qiáng)一些職業(yè)保護(hù)，能夠減少肺纖維化的發(fā)生。職業(yè)接觸霉菌，如果能夠積極的防護(hù)，也能起到一個(gè)防護(hù)作用。2 結(jié)締組織病把原發(fā)病控制得很好的話，形成肺纖維化這種幾率就會小。3 很多肺纖維化不明原因到底是什么，在防護(hù)過程中還是有困難。需要整個(gè)的肺間質(zhì)病做好一個(gè)提前的診斷，加強(qiáng)肺部的體檢，去做肺功能的檢查，也是能夠減少肺纖維化的發(fā)生。
