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實(shí)際上每天監(jiān)測(cè)七次血糖不是絕對(duì)的，因?yàn)榛颊邆€(gè)體差異很大，血糖差異打，如是脆性糖尿病，這段時(shí)間血糖波動(dòng)又特別難以調(diào)整，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)監(jiān)測(cè)七次，甚至監(jiān)測(cè)一個(gè)動(dòng)態(tài)血糖，就是每天監(jiān)測(cè)一百個(gè)點(diǎn)的血糖，抓住血糖波動(dòng)規(guī)律，根據(jù)血糖特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行相關(guān)的安排。
實(shí)際上每天監(jiān)測(cè)七次血糖不是絕對(duì)的，因?yàn)榛颊邆€(gè)體差異很大，血糖差異打，如是脆性糖尿病，這段時(shí)間血糖波動(dòng)又特別難以調(diào)整，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)監(jiān)測(cè)七次，甚至監(jiān)測(cè)一個(gè)動(dòng)態(tài)血糖，就是每天監(jiān)測(cè)一百個(gè)點(diǎn)的血糖，抓住血糖波動(dòng)規(guī)律，根據(jù)血糖特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行相關(guān)的安排。
測(cè)血糖是否要空腹需要視情況而定。 因?yàn)樵\斷糖尿病時(shí)，不僅要看空腹血糖，還要看餐后血糖，如空腹血糖大于7mmol/L或餐后兩小時(shí)血糖大于11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖大于11.1mmol/L，病人有口干、多飲等糖尿病癥狀，都是可診斷糖尿病的。 所以，血糖不僅要測(cè)空腹的，還要測(cè)餐后血糖，尤其是二型糖尿病患者早期時(shí)往往空腹血糖不升高，餐后血糖先升高，所以如果只測(cè)空腹血糖，不測(cè)餐后血糖往往易漏診早期的糖尿病患者。 因此建議高危人群既要測(cè)空腹血糖，還要注意監(jiān)測(cè)餐后兩小時(shí)的血糖，如得了糖尿病已經(jīng)進(jìn)行糖尿病的治療，血糖監(jiān)測(cè)時(shí)既要測(cè)空腹血糖，又要測(cè)餐后血糖，既要使空腹血糖達(dá)標(biāo)，也要使餐后兩小時(shí)的血糖達(dá)標(biāo)。
餐前測(cè)血糖還是餐后測(cè)血糖比較準(zhǔn)確，其實(shí)血糖和脈搏呼吸血壓體溫等是一樣的。是在24小時(shí)不停波動(dòng)變化的數(shù)值，可能前五分鐘所測(cè)血糖和后面五分鐘所測(cè)的血糖都是不一樣的，所以不存在餐前的血糖更準(zhǔn)確或者餐后更準(zhǔn)確，它只是反映的狀態(tài)不同而已，餐前的血糖更多反映的是在沒(méi)有食物復(fù)合的情況下的狀態(tài)，而餐后血糖是受到了食物的刺激之后自己能夠分泌胰島素把血糖降下去，出現(xiàn)血糖波動(dòng)的能力，所以它反映的是不同的狀態(tài)而已，對(duì)于糖尿病人不論是餐前血糖還是餐后血糖，實(shí)際上都是需要控制和需要達(dá)標(biāo)的。
熬夜第二天測(cè)血糖有可能不準(zhǔn)。 因?yàn)榭崭寡堑臏y(cè)定一般要求空腹至少8個(gè)小時(shí)以上，安靜休息，早晨六點(diǎn)以后抽血，這時(shí)測(cè)定的血糖就是空腹血糖。 如前一天晚上沒(méi)有休息好，如熬夜，就會(huì)影響到第二天早上拮抗胰島素的激素分泌增加，如皮質(zhì)醇生長(zhǎng)激素升高，就會(huì)導(dǎo)致血糖測(cè)定的值要整體增高，所以它不能反映準(zhǔn)確的血糖結(jié)果。 如果第二天要測(cè)定空腹血糖，一定要保證八小時(shí)的睡眠，保證八小時(shí)后的空腹，而且情緒要穩(wěn)定，這樣的測(cè)定結(jié)果才是最準(zhǔn)確的。
指尖血目前來(lái)說(shuō)一般還是比較準(zhǔn)確的，尤其長(zhǎng)期在行業(yè)里頭做的一些企業(yè)，那么目前來(lái)說(shuō)指尖血的測(cè)量還是比較準(zhǔn)確的，應(yīng)該建議大家平時(shí)自我監(jiān)測(cè)的時(shí)候，可以將指尖血作為一個(gè)參考標(biāo)準(zhǔn)。那么如果需要對(duì)照，可以在就是定期到醫(yī)院與靜脈血同時(shí)對(duì)照就可以了，大部分還是比較準(zhǔn)確的。在糖尿病的自我監(jiān)測(cè)過(guò)程中還是很必要的。
測(cè)血糖不一定要使用空腹血。測(cè)空腹血糖評(píng)估的是空腹血糖是否達(dá)標(biāo)，如果測(cè)隨機(jī)血糖也是可以的或者進(jìn)食后兩小時(shí)的血糖，因?yàn)殡S機(jī)血糖或者進(jìn)食后兩小時(shí)的血糖也都有控制標(biāo)準(zhǔn)，如果任意時(shí)間段的血糖不達(dá)標(biāo)，都可以稱為血糖異常或者血糖升高。 當(dāng)然如果空腹血糖升高，一般稱為空腹血糖異常。如果空腹血糖達(dá)到了診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，也可以診斷為糖尿病。一般空腹血糖診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是≥7.0毫摩爾每升，隨機(jī)血糖診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是≥11.1毫摩爾每升，OGTT或者進(jìn)餐后兩小時(shí)的血糖≥11.1毫摩爾每升，是診斷餐后兩小時(shí)血糖值是否達(dá)到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。
