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張格娟主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
西安市第三醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

什么是帕金森病

收聽:3.37w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

帕金森病又叫震顫麻痹,是最常見的一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,它的主要病理改變是因?yàn)橹心X黑質(zhì)神經(jīng)元退行變性壞死,當(dāng)多巴胺神經(jīng)元減少到70%以上的時(shí)候,臨床上就會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,包括病人表現(xiàn)為靜止性震顫、然后肌強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)遲緩以及姿勢(shì)平衡障礙等等,帕金森病由于黑質(zhì)神經(jīng)元變性壞死以后導(dǎo)致的是多巴胺神經(jīng)元缺失,多巴胺分泌減少,病人表現(xiàn)為靜止性震顫,我們經(jīng)常說了病人表現(xiàn)為一個(gè)搓丸樣一個(gè)手指的一個(gè)靜止性震顫,還有運(yùn)動(dòng)遲緩,表現(xiàn)走路很緩慢或者整個(gè)動(dòng)作很慢,下來還有肌強(qiáng)直,我們?cè)趧?dòng)病人胳膊和腿的時(shí)候,他表現(xiàn)為僵硬強(qiáng)直。還有一些病人表現(xiàn)為姿勢(shì)反射障礙,你讓他走路的他容易摔倒,或者是不容易停下來,帕金森病的愈后是這樣子的。我們常說帕金森病不影響患者的壽命,但是它會(huì)影響患者的生活質(zhì)量,我們帕金森病又分好多型,這些不同的型他的愈后是不同的,比方有些病人是震顫為主型的,他的相對(duì)愈后要好一些,還有強(qiáng)制為主性的,他的愈后會(huì)相對(duì)差一些。

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    我們現(xiàn)在講的帕金森病呢是指的原發(fā)性的帕金森病,而不是說有些病,它有一些就是現(xiàn)在也有些病,它是類似于帕金森的一些表現(xiàn)但是它有明確原因的,我們把那部分病叫做帕金森綜合征,我們講原發(fā)性帕金森病它因?yàn)樗^原發(fā)性就是我們現(xiàn)在找不到特殊原因的,也只是說跟某些某些因素有關(guān)包括環(huán)境遺傳這個(gè)這些中毒 跟這些東西可能有關(guān)。但是沒有一些確切的依據(jù),那么就是由于這些不知原因的東西導(dǎo)致了,我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了退行性的改變,那么由于中樞神經(jīng)退行性改變導(dǎo)致我們?cè)谀莻€(gè)腦子里面兩套系統(tǒng),這個(gè)一個(gè)是多巴胺系統(tǒng)和乙酰膽堿系統(tǒng)兩個(gè)統(tǒng)之間的不平衡。一些多巴胺系統(tǒng)相對(duì)少了以后,從而產(chǎn)生了這些的 這個(gè)震顫啊 強(qiáng)直,這些這些方面的一些癥狀,那么也就是說 說一句話來總結(jié),就是說帕金森病是一個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性改變,所導(dǎo)致的這么一種疾病。比如說剛才講的是頭部受到傷,受到這個(gè)外傷那么如果說你有你局部那個(gè)地方有梗塞,或者有什么腦出血壓迫什么這它也會(huì)產(chǎn)生,所以,我們把這些有明確原因的導(dǎo)致的這種類似帕金森病的,一些表現(xiàn)的這種情況叫做帕金森綜合征它是有確切原因的,也就是說這個(gè)是帕金森病。

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    帕金森病又稱特發(fā)性帕金森病,簡(jiǎn)稱帕金森病,也稱為震顫性麻痹,是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,也是中老年人最常見的錐體外系疾病。65歲以上人群患病率1700/10萬,隨著年齡增高,男性稍多于女性。該病的主要臨床特點(diǎn)是靜止性震顫、動(dòng)作遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙為主要特征,早期典型的癥狀是手不能動(dòng),不如以前靈活,寫字不像以前那么漂亮了覺得手不聽使喚,不如另一只手靈活,走路時(shí)候覺得腿發(fā)沉,似乎有點(diǎn)拖拉。

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