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王之標(biāo)主任醫(yī)師
感染內(nèi)科

治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物有哪些副作用

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治療潰結(jié)的西藥都有或多或少的副作用,像5—氨基水楊酸使用后可致腹瀉,少數(shù)人可并發(fā)心肌炎、心包炎及胰腺炎;SASP主要有消化道的反應(yīng)如惡心、嘔吐,還影響造血系統(tǒng),可導(dǎo)致粒細(xì)胞減少和溶血性貧血,還可見神經(jīng)中毒癥狀。甲硝唑最常見的副作用是消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,減量或停藥后可緩解;其次是可引起周圍神經(jīng)病變?nèi)珙^痛、失眠等運(yùn)動(dòng)失調(diào),是中樞神經(jīng)中毒,要立即停藥。用甲硝唑灌腸則很少出現(xiàn)上述不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素的副作用主要是可以導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂精神紊亂、高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、消化性潰瘍穿孔出血等,所以有糖尿病、高血壓、精神病、腎功能不全、消化性潰瘍、腹膜炎等并發(fā)癥時(shí)忌用糖皮質(zhì)激素。潰結(jié)是需要長期用藥維持的疾病,為了減少或減輕藥物的副作用,最好是治療期中西藥配合使用,維持期使用中藥,不用西藥。

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    郭紅主任醫(yī)師
    消化內(nèi)科
    01:42
  • 治療潰結(jié)的西藥都有或多或少的副作用,像5—氨基水楊酸使用后可致腹瀉,少數(shù)人可并發(fā)心肌炎、心包炎及胰腺炎;SASP主要有消化道的反應(yīng)如惡心、嘔吐,還影響造血系統(tǒng),可導(dǎo)致粒細(xì)胞減少和溶血性貧血,還可見神經(jīng)中毒癥狀。甲硝唑最常見的副作用是消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,減量或停藥后可緩解;其次是可引起周圍神經(jīng)病變?nèi)珙^痛、失眠等運(yùn)動(dòng)失調(diào),是中樞神經(jīng)中毒,要立即停藥。用甲硝唑灌腸則很少出現(xiàn)上述不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素的副作用主要是可以導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂精神紊亂、高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、消化性潰瘍穿孔出血等,所以有糖尿病、高血壓、精神病、腎功能不全、消化性潰瘍、腹膜炎等并發(fā)癥時(shí)忌用糖皮質(zhì)激素。潰結(jié)是需要長期用藥維持的疾病,為了減少或減輕藥物的副作用,最好是治療期中西藥配合使用,維持期使用中藥,不用西藥。

    王之標(biāo)主任醫(yī)師
    感染內(nèi)科
    01:46
  • 治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物我們公認(rèn)的,首先的就是水楊酸類的制劑,因?yàn)樗畻钏犷惖闹苿┧母弊饔镁褪俏改c道的反應(yīng),它對(duì)骨髓、對(duì)肝臟有抑制作用,我們?cè)诓粩嗟耐ㄟ^改善它的劑型來調(diào)整解它的副作用;第二個(gè)就是糖皮脂激素,激素的副作用我們眾所周知的可以引起食欲改變、可以引起骨質(zhì)的疏松、可以引起代謝的障礙等等;還有一些細(xì)胞毒的藥物,因?yàn)榧?xì)胞毒性的藥物對(duì)骨髓的抑制作用是非常強(qiáng)的,它對(duì)肝腎功的損害也是非常嚴(yán)重;還有一些就是我們現(xiàn)在常用的一些有生物的制劑,包括單克隆抗體、英夫利昔單抗,一些針對(duì)基因的靶向藥物等等。

    劉喜燕副主任醫(yī)師
    消化內(nèi)科
    01:35
  • 治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物主要包括烷基水楊酸、激素、免疫制劑、生物制劑,在這其中烷基水楊酸和和激素是我們常用的用于潰結(jié)的治療藥物,雖然它有一定的副作用,但是這些副作用影響相對(duì)較小,這些藥物主要是引起的白細(xì)胞減少、自身免疫性溶血、障礙性貧血以及過敏反應(yīng)細(xì)胞一些罕見的并發(fā)癥;那么可以在臨床上跟醫(yī)生進(jìn)行良好的溝通定期的檢測血常規(guī)、血酸化來避免這些不良反應(yīng)的發(fā)生;第二個(gè)長期服用激素的病人可能會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松以及股骨頭壞死,免疫抑制劑主要的副作用是骨髓移植和胰腺炎和胃腸道的一些反應(yīng),英夫利西單抗生物制劑可以引起過敏反應(yīng),有資料表明長期的費(fèi)用可能會(huì)導(dǎo)致淋巴瘤和癌癥的風(fēng)險(xiǎn),所以在臨床上我們建議病人就說用藥以后出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)地跟醫(yī)生進(jìn)行溝通不要擅自停藥,如果出現(xiàn)這些不良反應(yīng),我們可以更換一些其他的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。

    呂文主任醫(yī)師
    消化內(nèi)科
    02:00
  • 潰瘍的主要的藥物就是5-氨基水楊酸類的藥物,現(xiàn)在用的比較多見的就是美沙拉嗪了,副作用一個(gè)是胃腸道的副作用,一個(gè)是肝腎和肝功能的受損以及骨髓的白細(xì)胞的減低;看它是急性的并發(fā)癥,還是慢性的,有的是對(duì)藥物的過敏那就不能用了,有的就是可以通過定期復(fù)查來調(diào)整劑量,根據(jù)疾病的變化來調(diào)整劑量;這個(gè)時(shí)候就是為了減輕藥物的用量、藥物的副作用,可以加進(jìn)中醫(yī)中藥,可以采用多方式多途徑的,除了口服藥物以外我們可以用一些外治法,包括保留的灌腸、對(duì)熏蒸、涂擦等等來減輕副作用。

    劉喜燕副主任醫(yī)師
    消化內(nèi)科
    01:30
  • 潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物有:1、無烷基水楊酸類的藥物,臨床上比較常用的就是美沙拉嗪、硫氮磺吡啶、柳氮奧沙拉嗪。2、病人病情更重的,使用激素和加減免疫制劑。但激素的使用還是應(yīng)該遵循醫(yī)生的醫(yī)囑,到正規(guī)的大醫(yī)院,來正常的減量。3、對(duì)于中重度的患者,發(fā)病年齡比較輕的,合并有腸外表現(xiàn)的患者,使用生物制劑,包括英夫利昔單抗、唯獨(dú)珠單抗等。

    郭紅主任醫(yī)師
    消化內(nèi)科
    02:30