得了丙肝以后的話，首先要到醫(yī)院去做一個丙肝的RNA定量，就是病毒載量看看有多高。如果說得過丙肝，丙肝抗體是陽性。但是有的年輕人他自身的免疫力比較強，它的病毒，我們用最精確的方法都測不到。這一類人群的話是動態(tài)觀察，是不需要做治療的。如果說通過我們的高清法做RNA定量，他只要有病毒復(fù)制，這一類的病人是必須要做治療的。
得了丙肝以后的話，首先要到醫(yī)院去做一個丙肝的RNA定量，就是病毒載量看看有多高。如果說得過丙肝，丙肝抗體是陽性。但是有的年輕人他自身的免疫力比較強，它的病毒，我們用最精確的方法都測不到。這一類人群的話是動態(tài)觀察，是不需要做治療的。如果說通過我們的高清法做RNA定量，他只要有病毒復(fù)制，這一類的病人是必須要做治療的。
丙型肝炎的感染的時間，長了以后他有少部分的人，必然會轉(zhuǎn)成肝硬化。有無肝硬化的話他可能要在臨床上面通過彩超、CT，通過抽血做肝臟彈性測試。有的早期的肝硬化甚至要通過肝穿刺，來確定它有無肝硬化，或者是肝纖維化，有無肝纖維化。即使有肝硬化，他又分成代償期肝硬化和失代償期肝硬化。代償期肝硬化跟普通的慢性肝炎的治療，應(yīng)該沒有太大的區(qū)別。但是到了失代償期肝硬化，它的抗病毒治療還是有區(qū)別的。
丙肝的治療方案是根據(jù)病人有無肝硬化、肝癌而定。 因為有肝硬化的患者，一般需要六個月的治療療程，即24周的治療療程，如果是沒有肝硬化的普通慢性丙型肝炎患者，抗病毒治療的方案是12周的方案，現(xiàn)在還有更先進的八周方案都已經(jīng)出來了，那么方案的制定是根據(jù)病人的丙型肝炎分型及丙型肝炎導(dǎo)沒導(dǎo)致肝硬化，或者是肝癌而定的，而不是根據(jù)患者臨床癥狀的輕重而定。
在生活當(dāng)中丙型肝炎的話，一般它的特點的話它比較具備隱匿性。有很多病人早期的話可能，由于丙肝病毒感染以后，出現(xiàn)病毒復(fù)制肝細(xì)胞損傷，它可能引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，有可能病人的一些疲勞，有一些胃口比較差，不像以前吃飯那么香，這個有極少數(shù)的病人出現(xiàn)尿黃，這些癥狀是有可能見到的。但是大多數(shù)人在丙肝感染的早期，他一般是不會有特殊臨床表現(xiàn)的，他不會有太明顯的癥狀。然后他往往是到慢性肝炎過了很多年，往往他已經(jīng)進展成肝硬化了，或者說甚至病毒復(fù)制，比較高的載量的時候，它可能會出現(xiàn)肝細(xì)胞破壞。比較厲害的時候，轉(zhuǎn)氨酶明顯升高、黃疸，他可能癥狀才會明顯的出現(xiàn)。
如果丙型肝炎進展成肝硬化了，那么肝硬化的并發(fā)癥就比較多，我們?nèi)粘１容^常見的有很多病人有：嘔血、黑便、門脈高壓、脾亢，它門脈高壓高壓引起的食道胃的靜脈曲張或者門脈高壓性胃病，它可能出現(xiàn)消化道出血，到了肝硬化失代償期除了消化道出血以外，我們常見的有脾亢引起白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞都減少，病人可能會出現(xiàn)乏力頭暈這些癥狀，然后還有可能像這種肝硬化的病人，我們還有可能會引起肝性腦病、腹水、胸水這些并發(fā)癥。
因為這個丙肝疫苗國內(nèi)外的話也都在嘗試做一方面的研究，到現(xiàn)在為止，還沒有一種疫苗能夠問世，這個可能是實驗室里面要解決的問題，這個疫苗的話到現(xiàn)在還沒有問世，現(xiàn)在丙肝是我們很多病毒性肝炎當(dāng)中沒有疫苗的一種，所以說這個沒有疫苗的狀況下，我們應(yīng)該特別是對于一些孕婦一定要防范，把病毒轉(zhuǎn)移了后再懷孕，因為它沒有疫苗，它不像乙肝，乙肝有疫苗以后它可以阻隔，我們丙肝是沒有疫苗的。
