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尹曉雋副主任醫(yī)師
急診科

高血壓危象會引起哪些并發(fā)癥

收聽:2.69w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

高血壓危象是由于血壓的急劇升高,超出了心、腦、腎、血管等靶器官的代償能力,造成靶器官嚴(yán)重的損傷,累及大腦就會出現(xiàn)高血壓腦病,急性缺血性腦卒中、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血,累及心臟就會出現(xiàn)急性冠脈綜合征、急性心力衰竭,累及大血管會導(dǎo)致主動脈夾層,累及腎臟就會出現(xiàn)急性腎功能衰竭,這些都是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,隨時會出現(xiàn)生命危險,不同并發(fā)癥的臨床治療,是需要個體化的,不能混為一談,如果出現(xiàn)了腦梗塞,早期的高血壓,我們可以維持病灶周圍,正常腦組織的血供,如果血壓降得過快或者過低,就會造成腦組織血流灌注的減少,加大梗塞的面積,如果是腦出血,我們常常會伴有顱內(nèi)壓的增高,因此在降壓的同時,一定要降低顱壓,常用的有甘露醇、甘油、果糖、速尿等藥物,如果出現(xiàn)了主動脈夾層,這個是死亡率非常高的高血壓急癥,我們必須迅速的把收縮壓,降到100到120毫米汞柱,平均動脈壓要降到80毫米汞柱以下,降低血壓的同時也要減慢心率,最大化的保護我們的血管,首選的藥物就是硝普鈉和β受體阻滯劑,如果累及了心臟出現(xiàn)了急性左心衰,我們可以選擇硝酸酯類的藥物,出現(xiàn)急性左心衰竭,我們選擇硝酸甘油、硝普鈉,ACEI類藥物快速降低血壓,可減輕心臟前后負荷,盡快的改善心臟功能,高血壓危象的并發(fā)癥,病情危重,死亡率極高,因此維持高血壓病人的血壓平穩(wěn),是我們醫(yī)生和患者共同努力的目標(biāo)。

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