小兒慢性咳嗽不需要使用抗生素，不包括感染性的，疾病引起的咳嗽的范圍內(nèi)，所以一般不需要使用抗生素。在治療小兒慢性咳嗽過程中，要分析病因?qū)ふ也∫颍雌涫强人宰儺愋韵?，還是上氣道咳嗽綜合征，還是感染后咳嗽，還是一些其它神經(jīng)、精神、心理因素引起的咳嗽，針對的治療方法不一樣。但在上氣道咳嗽綜合征中，有明確鼻炎，鼻竇炎的癥狀，鼻竇炎很重，有大量濃的黃的鼻涕的情況下，要聯(lián)合使用抗生素，因為其鼻竇炎是有感染的情況，要聯(lián)合使用，而且一定要療程適當?shù)拈L，其它原因引起的小兒慢性咳嗽中要盡量的避免使用抗生素?？股乇旧硪仓委煵涣诉@個病，不是感染因素引起的情況下就不要選用抗生素。
小兒慢性咳嗽不需要使用抗生素，不包括感染性的，疾病引起的咳嗽的范圍內(nèi)，所以一般不需要使用抗生素。在治療小兒慢性咳嗽過程中，要分析病因?qū)ふ也∫?，看其是咳嗽變異性哮喘，還是上氣道咳嗽綜合征，還是感染后咳嗽，還是一些其它神經(jīng)、精神、心理因素引起的咳嗽，針對的治療方法不一樣。但在上氣道咳嗽綜合征中，有明確鼻炎，鼻竇炎的癥狀，鼻竇炎很重，有大量濃的黃的鼻涕的情況下，要聯(lián)合使用抗生素，因為其鼻竇炎是有感染的情況，要聯(lián)合使用，而且一定要療程適當?shù)拈L，其它原因引起的小兒慢性咳嗽中要盡量的避免使用抗生素。抗生素本身也治療不了這個病，不是感染因素引起的情況下就不要選用抗生素。
抗生素它包括好幾大類，我們要知道抗生素的分類情況。還有它的特性，不能濫用抗菌藥物，作為醫(yī)生，他要知道抗生素的幾大類的情況，作為患者也要知道抗生素不能濫用，抗生素有幾大類，我們最常使用的像頭孢菌素它是屬于一類它包括頭孢菌素，也包括青霉素，也包括像泰能、美羅培南這些，都是屬于β-內(nèi)酰胺類的，這個用的是比較廣的，第二大類氨基糖苷類，氨基糖苷類里面比較多像丁胺卡那、慶大霉素，這個其實也是一個非常好的藥物，近年以來用的相對來說比較少一點，主要老年人、兒童，主要是考慮它的耳腎毒性，但在歐美國家用得還是比較多的，第三大類喹諾酮類，我們說碳酸、碳酸氫它其實是屬于喹諾酮類。另外像拜復(fù)樂也是比較好的藥物，當然各有各的毒副作用，第四類大環(huán)內(nèi)酯類，比如說像紅霉素、阿奇霉素都是屬于大環(huán)內(nèi)酯類，像特別對于支原體、衣原體它是有比較特殊的效果，此外。還有林可霉素，我們這個是醫(yī)院里面才有糖肽類，萬古霉素是屬于糖肽類的等。另外。還有近年以來比如說惡唑烷酮類這些，這個患者知道的相對來說少一點，大家用的比較多的還是像頭孢、喹諾酮類的這個用的相對來說比較少，但是一定要正規(guī)的使用
如果在臨床上孩子咳嗽特別輕，不是特別重，影響孩子的生活。如說孩子可以吃可以睡，偶爾咳嗽完全可以采用推拿的方式來解決是第一個，是孩子咳嗽特別重,陣咳影響生活,比如說不能吃飯,影響睡眠這一類的時候，定要加上中藥的內(nèi)服,然后結(jié)合推拿外治,還可以用貼敷療法，以這樣聯(lián)合的應(yīng)用。個時候呢,推拿是作為輔助的一個手法,不是占主導(dǎo)地位,主導(dǎo)還是我們的藥物來占主導(dǎo)，一個看看孩子的咳嗽,有沒有感染,如果有感染的話，們可能要配合一些抗生素聯(lián)合應(yīng)用，們找到最佳的治療方法,縮短病情,來有效地緩解兒童的咳嗽,這是我們要選擇的一個方式，的思維一定要注意.不是說一個方法都能治病,一定要分輕重緩急,來選擇治療方法，們在臨床上一定注意。以治療慢性咳嗽，中醫(yī)很多手段治療咳嗽，比如說有內(nèi)服的中藥，貼的膏藥,還有我剛才說的小兒推拿，括貼耳穴都是治療咳嗽的方法。
小兒慢性咳嗽我們說就是咳嗽大于四周的一個咳嗽，他白天晚上都會發(fā)生咳嗽，如果有些孩子這種慢性咳嗽往往發(fā)生在晚上，它也是有原因的，我們一般來說有三個方面的原因：第一個方面就是這個孩子，可能是有鼻炎、鼻竇炎、鼻后滴漏、就是我們說的上氣道咳嗽綜合征，一到晚間睡覺的時候由于體位、他的鼻后分泌物倒流刺激氣道的炎癥，發(fā)生咳嗽，這種咳嗽可能會晚間發(fā)生的比較多你盡快治療，他的鼻炎鼻竇炎，可能這種咳嗽能夠緩解，再就是有過敏性咳嗽，咳嗽變異性哮喘也是晚間會發(fā)作，也就是接觸過敏原，比方睡眠的時候床頭或者枕邊、衣服上還有塵螨，一抖動、塵螨浮動，刺激，他會出現(xiàn)咳嗽。另外就是白天接觸過敏原，可能到晚上接觸過敏原以后6到8個小時，會出現(xiàn)咳嗽癥狀可能到晚上，他就該發(fā)作了就出現(xiàn)癥狀，這時就會出現(xiàn)咳嗽。
一般臨床上我們就說小兒咳嗽大于四周都稱為慢性咳嗽，就接近一個月28天這就稱為慢性咳嗽，慢性咳嗽在臨床上也可能分為兩大類，一種就是說特異性咳嗽，這種咳嗽可能會找到原因，比方說你知道你是有支氣管炎或者有肺炎或者有些肺發(fā)育不良、者氣道狹窄，你知道有這些病導(dǎo)致了一種咳嗽，這個就叫特異性咳嗽，你經(jīng)過治療的原發(fā)病，比方氣管炎、肺炎這一類治好，可能慢性咳嗽就消失了。另外一種咳嗽就是非特異性咳嗽，它單單只有咳嗽的癥狀沒有發(fā)燒，也沒有其他的伴隨癥狀，到醫(yī)院拍片也沒有發(fā)現(xiàn)片子有什么異常，之多報告有一個紋理粗或者什么這種改變，這類咳嗽我們通常，一般所說的慢性咳嗽就是指這一類的，所謂非特異性咳嗽往往就是，可能你不能明顯地找到原因，這種咳嗽你要最好到醫(yī)院去看看大夫，會根據(jù)你這種咳嗽的癥狀、體征、臨床表現(xiàn)給你找到導(dǎo)致，這種慢性咳嗽的原因?qū)ΠY治療就會咳嗽好轉(zhuǎn)。
這也是家長而值得關(guān)注的問題，小兒慢性咳嗽因為他咳嗽時間長了，家長也比較著急很想在這方面為孩子做點事來護理好，有利對他的孩子咳嗽的好轉(zhuǎn)，我們在臨床上首先在室內(nèi)一定要保持房間的，空氣的流通要注意開窗通風(fēng)。另外家里的油煙、煤氣這一類的盡量少刺激孩子，如果家長有吸煙或者這一類的，盡量不要在孩子的面前去吸煙，不要讓孩子被動吸煙，這是一個方面。另外在飲食方面也要注意清淡的飲食，素食不要吃辛辣刺激的或者是過咸的食物，比方小零食、小干果這類刺激制品也會引起，他的咳嗽的發(fā)生。另外還有食物容易引起過敏，比方魚蝦這一類的蛋奶這一類的也都要少喝，這樣會減少他過敏性咳嗽的發(fā)生。
