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高血壓腦出血的患者在早期急性期的話，一般禁食20到48小時(shí)，這樣可以防止嘔吐分泌物的誤吸，導(dǎo)致吸入性的肺炎。2、要保證他呼吸道的通暢，比如及時(shí)的吸痰、保持口腔的清潔、頭偏向一側(cè)面、及時(shí)地清理口腔的分泌物、嘔吐物。出現(xiàn)了肺部感染要積極合理的，給予抗生素抗感染，如果說(shuō)肺部感染很?chē)?yán)重，出現(xiàn)呼吸衰竭需要?dú)夤芮虚_(kāi)，呼吸機(jī)的輔助通氣。
高血壓腦出血的患者在早期急性期的話，一般禁食20到48小時(shí)，這樣可以防止嘔吐分泌物的誤吸，導(dǎo)致吸入性的肺炎。2、要保證他呼吸道的通暢，比如及時(shí)的吸痰、保持口腔的清潔、頭偏向一側(cè)面、及時(shí)地清理口腔的分泌物、嘔吐物。出現(xiàn)了肺部感染要積極合理的，給予抗生素抗感染，如果說(shuō)肺部感染很?chē)?yán)重，出現(xiàn)呼吸衰竭需要?dú)夤芮虚_(kāi)，呼吸機(jī)的輔助通氣。
肺部感染發(fā)燒不退，應(yīng)進(jìn)一步評(píng)估患者病情，留取痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)，完善真菌、結(jié)核等方面的檢查，排外其他因素導(dǎo)致的發(fā)燒不退。 如是合并真菌感染引起的發(fā)燒，應(yīng)使用抗真菌藥物，如是抗菌藥物沒(méi)有覆蓋致病菌而引起的發(fā)燒不退，應(yīng)根據(jù)痰培養(yǎng)、藥敏結(jié)果調(diào)整使用抗菌藥物。如是肺結(jié)核導(dǎo)致的發(fā)燒，應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合規(guī)律服用抗結(jié)核藥物，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥治療。
1、如果有意識(shí)障礙的患者將患者的頭偏向一側(cè)，防止他口腔分泌物誤吸導(dǎo)致窒息。2、如果說(shuō)意識(shí)障礙患者有嚴(yán)重的鼾音的話，可能就出現(xiàn)了舌后墜，家屬要用毛巾或者是紗布，墊著把舌頭輕輕地拉出來(lái)，保持呼吸道的通暢。3、不要頻繁的搬動(dòng)患者的身體，可能就會(huì)導(dǎo)致出血的加重，患者在往醫(yī)院運(yùn)送的途中，開(kāi)車(chē)應(yīng)該盡量的保持平穩(wěn)，避免顛簸加重出血。
高血壓腦出血偏癱是非常常見(jiàn)的，患者如果說(shuō)偏癱肢體長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)，會(huì)出現(xiàn)廢用性的萎縮，所以說(shuō)在患者偏癱早期完全不能活動(dòng)的情況下，家屬可以進(jìn)行肢體的按摩，還有被動(dòng)的活動(dòng)肢體來(lái)防止肌肉的萎縮，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。另外就是患者有部分的自主運(yùn)動(dòng)，盡量的鼓勵(lì)患者來(lái)自主活動(dòng)。中醫(yī)的針灸按摩方式也可以預(yù)防肌肉的萎縮。
高血壓腦出血其中一個(gè)較重要的并發(fā)癥就是肺部感染，且也是非常常見(jiàn)的并發(fā)癥，預(yù)防肺部感染應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)： 第一、認(rèn)真做好病房?jī)?nèi)空氣和物品消毒，避免交叉感染。 第二、加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理工作，昏迷患者應(yīng)該取側(cè)臥位，保持口腔及呼吸道清潔，必要時(shí)吸痰，而且應(yīng)該定期霧化吸入、翻身拍背，對(duì)于吞咽困難的患者應(yīng)以靜脈補(bǔ)液為主，并給予鼻飼。 第三、昏迷患者估計(jì)短時(shí)間內(nèi)難以清醒者，應(yīng)果斷給予氣管切開(kāi)。 第四、及時(shí)合理的應(yīng)用抗生素，提高肌體的免疫力，也是防止肺部感染的關(guān)鍵措施之一，抗生素的應(yīng)用應(yīng)以痰培養(yǎng)和藥敏結(jié)果來(lái)選擇抗生素。 第五、綜合提高全身免疫力，加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)。 第六、積極治療原發(fā)病，原發(fā)病的積極治療對(duì)于肺部感染的轉(zhuǎn)歸具有決定性的意義。
高血壓腦出血術(shù)后持續(xù)昏迷： 1、排除顱內(nèi)壓沒(méi)有有效減低，腦疝的危險(xiǎn)因素沒(méi)有完全解除； 2、高血壓腦出血血腫量較大或者部位比較關(guān)鍵，造成的高血壓腦出血的后遺癥。對(duì)于這樣的病人一定要防止并發(fā)癥的發(fā)生，可以采取高壓氧功能鍛煉甚至康復(fù)等等措施來(lái)促進(jìn)患者清醒。
