哮喘是過(guò)敏性疾病。一般來(lái)說(shuō)過(guò)敏性疾病都需要脫敏治療，但是在支氣管哮喘中并不是很主張這種方法，原因是脫敏治療本身對(duì)孩子是一種危險(xiǎn)的誘發(fā)因素，支氣管哮喘癥狀很重會(huì)迅速引起呼吸循環(huán)衰竭，甚至引起死亡。脫敏治療實(shí)際等于是在誘發(fā)其發(fā)作，支氣管哮喘的規(guī)范化治療要求局部的吸入糖皮質(zhì)激素來(lái)治療，不主張脫敏治療。
哮喘是過(guò)敏性疾病。一般來(lái)說(shuō)過(guò)敏性疾病都需要脫敏治療，但是在支氣管哮喘中并不是很主張這種方法，原因是脫敏治療本身對(duì)孩子是一種危險(xiǎn)的誘發(fā)因素，支氣管哮喘癥狀很重會(huì)迅速引起呼吸循環(huán)衰竭，甚至引起死亡。脫敏治療實(shí)際等于是在誘發(fā)其發(fā)作，支氣管哮喘的規(guī)范化治療要求局部的吸入糖皮質(zhì)激素來(lái)治療，不主張脫敏治療。
脫敏治療事實(shí)上現(xiàn)在已經(jīng)很成熟，這個(gè)答案是明確的，至少是三年的時(shí)間，那么有的時(shí)候可能還要達(dá)到五年的時(shí)間，所以我們?cè)诮o一個(gè)對(duì)塵螨過(guò)敏的患者。他在這樣進(jìn)行治療的時(shí)候我們初期都要跟他講清楚，可能這個(gè)療程也會(huì)比較久至少要三年，有的可能還要五年的時(shí)間。其實(shí)不僅塵螨是這樣的，我們?nèi)粘＠镞吂ぷ鳟?dāng)中還有一些對(duì)其他的環(huán)境當(dāng)中的一些過(guò)敏原有過(guò)敏的，比方說(shuō)像花粉、霉菌、寵物毛等在患者朋友沒法避免的情況下我們都建議來(lái)進(jìn)行做這樣的一個(gè)免疫治療，也就是您所說(shuō)的這樣的一個(gè)脫敏治療。
脫敏治療原來(lái)也叫減敏治療，也叫特異性免疫治療或者叫過(guò)敏疾病的精準(zhǔn)治療。比如說(shuō)是明確對(duì)塵螨過(guò)敏，我接觸大量塵螨時(shí)候會(huì)引起呼吸道癥狀或者其他癥狀。那讓你小量一點(diǎn)一點(diǎn)來(lái)試著接觸，我從最低濃度來(lái)慢慢地給你體內(nèi)注射或者口服這種過(guò)敏原，讓體內(nèi)產(chǎn)生一點(diǎn)點(diǎn)免疫反應(yīng)，而不至于引起太多的臨床癥狀，這樣慢慢地進(jìn)行叫免疫調(diào)節(jié)作用。使不正常的免疫功能逐漸恢復(fù)正常，有一部分病人慢慢地藥物就會(huì)減少，再次接觸這種過(guò)敏原的時(shí)候癥狀也不會(huì)發(fā)生，這樣達(dá)到根本上的治療。一般來(lái)說(shuō)選用合適的過(guò)敏原大概四五個(gè)月左右，這種臨床癥狀會(huì)慢慢改善，因?yàn)槲覀兣R床中會(huì)碰到有的病人比較著急，都打了一個(gè)月了打了兩個(gè)月針為什么還過(guò)敏，這是個(gè)比較慢的過(guò)程不像用抗過(guò)敏藥或者用糖皮質(zhì)激素，很快把癥狀處理掉了。脫敏治療是從根本上來(lái)解決這種不正常的過(guò)敏反應(yīng)，盡量來(lái)糾正它，以后會(huì)達(dá)到更好的效果，現(xiàn)在有的病人可能在我脫敏治療已經(jīng)十幾年了，現(xiàn)在固定每個(gè)月來(lái)一次他覺得很好，現(xiàn)在什么癥狀也沒有什么藥也不用，他一接觸過(guò)敏原也沒有問(wèn)題很好，臨床效果還是不錯(cuò)的。
脫敏治療可能都是這樣的，不僅是塵螨需要三到五年，其他的也都是這樣。目前都是這樣一個(gè)比較長(zhǎng)療程的治療，比如一個(gè)孩子他現(xiàn)在正讀高中，他現(xiàn)在患了過(guò)敏性哮喘，的確就是塵螨過(guò)敏，那么可能除了對(duì)癥的治療藥物之外，可能還要進(jìn)行免疫治療，療程可能比較久，三到五年，如果孩子這幾年我們跟他溝通，他都可以在國(guó)內(nèi)，時(shí)間又允許的話，那么就可能采用免疫治療了，而且免疫治療的效果，真的是非常好，有很多很重的孩子經(jīng)過(guò)免疫治療之后，的確對(duì)再接觸這個(gè)環(huán)境當(dāng)中的這些物質(zhì)的時(shí)候，不再犯過(guò)敏癥狀，而且是把其他的一些對(duì)癥治療的藥物，比如口服的抗組胺類的藥物，還有一些鼻噴的或者吸入的一些糖皮質(zhì)激素類的藥物，都可以減量，甚至可以停藥。
脫敏治療給大家介紹的注射的這些東西，事實(shí)上就是日常當(dāng)中接觸的過(guò)敏原，我們注射不注射都在接觸，比方塵螨環(huán)境當(dāng)中，有地毯的話就有好多螨蟲或者我們的床單、被褥、枕芯里面都會(huì)有很多塵螨，我們不注射您也在接觸，而且接觸可能通過(guò)氣道來(lái)吸入等，我們給您做這種免疫治療只不過(guò)是把它進(jìn)行了提純來(lái)定量地進(jìn)行注射的治療。只是這個(gè)過(guò)敏原進(jìn)入體內(nèi)的途徑有不一樣，所以說(shuō)這些東西應(yīng)該是無(wú)害的，有些孕婦甚至可以做免疫治療，因?yàn)槲覀冏⑸涞倪@個(gè)是沒有什么嚴(yán)重的物質(zhì)反應(yīng)。但是我們?cè)谧⑸溥^(guò)程當(dāng)中它跟其他疫苗一樣可能會(huì)發(fā)生的反應(yīng)，主要是這樣的過(guò)敏的反應(yīng)。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，而且一旦出現(xiàn)的話也不要很慌張，我們就按照這樣的過(guò)敏性休克的診斷和治療的流程走下來(lái)的話，很快就能夠得到病情的控制的。
脫敏治療一般來(lái)講是安全的，但是也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如說(shuō)它是在犯病的時(shí)候，或者過(guò)敏比較嚴(yán)重的時(shí)候打脫敏針，那可能起到一個(gè)外源性的一個(gè)注射的過(guò)敏原問(wèn)題，所以在脫敏治療的時(shí)候，一定要患者的一般情況比較好。而且，我們的脫敏一般是從很小的劑量慢慢增大到大的劑量，所以整個(gè)過(guò)程是非常緩慢的，不是上來(lái)就給它一個(gè)很高的劑量，一般來(lái)講還是很安全的。
