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CT的適應證與禁忌癥包括哪些

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CT檢查可以適用于全身各個系統(tǒng),在頭顱方面可以檢查有沒有腦血管類病變,例如有沒有腦梗死、腦出血、腦腫瘤的病變的發(fā)生,在胸部可以看肺內有沒有炎癥,有沒有腫瘤,肺內有沒有胸水,有一些心臟縱膈的大血管的疾病,在腹部有肝臟膽囊胰腺脾臟腎臟這些實質的一些臟器都可以做CT檢查,尤其在肝臟腫瘤,胰腺腫瘤,膽囊結石、腎臟結石,腎積水、腎腫瘤,這類疾病都可以做CT檢查。女性盆腔可以檢查子宮附件,男性可以在前列腺,在膀胱內檢查的話。骨科方面,診斷不明確的骨折可以做一些CT檢查,可以診斷的更明確。在脊柱方面、頸椎病,腰椎間盤突出,尤其腰椎盤突出,CT檢查已經(jīng)列入常規(guī)。CT檢查的禁忌癥首先是孕婦的病人要慎重,畢竟CT檢查的輻射劑量要比普平片相對要高一點,另外有一些躁動,不能配合的病人,檢查也要慎重,但是這類病人,經(jīng)過一些安定后是可以做些CT檢查的。

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  • 小陰唇肥大手術的適應證,其實這是一個很主觀的手術,不是說我們一定要把所有的單眼皮,都變成雙眼皮一樣,有人就認為單眼皮是漂亮的,和這個是相同的道理,不是所有的小陰唇肥大,都一定要通過手術的方式,把它變成標準型的小陰唇,我們在概念上是有一個定義的,但凡小陰唇的最寬點,到大小陰唇間溝,超過1.5cm以上,我們都會認為她是小陰唇肥大,當然小陰唇肥大,它也是分為很多種類型,我們可以把它分成是單純的小陰唇肥大,或者說陰蒂包皮增生為主,或者說是陰蒂包皮和小陰唇共同增生肥大,首先要看是哪一種類型,至于說適應證的問題,其實和你的主觀感受是,明確的關聯(lián)在一起的,如果你覺得它很不舒服,摩擦的非常嚴重,或者說你就是視覺上希望它能夠變得漂亮一些,那么就可以來進行手術的治療,這些都是小陰唇手術的適應證,但是前提是不一定要把小陰唇全部切掉,這個是不對的,因為我們臨床上經(jīng)常會看到一些,在外邊其他地方做了小陰唇手術,做的太過分了,他們把所有的小陰唇幾乎全都切掉了,這是不應該的,因為女性的小陰唇,是有它的正常的生理結構存在的,你還是要保留一部分,最起碼要保留1cm左右的寬度,不然的話這個外陰看起來就是一個,畸形的不正常的外陰,至于說哪方面是它的禁忌癥,什么樣的人不能夠做小陰唇整形,目前來說,我沒有發(fā)現(xiàn)絕對的禁忌癥是什么,但是 有一些人,她可能是家長希望她來做手術,但是本人可能并不一定,想要做這個手術,這種時候,我希望這一類家長,能夠尊重孩子自己的意愿,因為這個手術,說起來真的就是和做雙眼皮是差不多的,自己的意愿是最重要的,如果孩子自己說,我不舒服,我覺得它難看,那么您就可以帶著她來做,如果孩子別管它長成什么樣的,她自己沒有任何不舒服的感覺,那就不要強迫她來做這個手術。

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    魏嵐萍主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院心血管內科
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  • 穿刺活檢的適應證,可能大家首先關心的是自己在某種檢查的時候,發(fā)現(xiàn)體內有一個病變,第一個想到的肯定是需要明確這個病變的性質,大家可能最擔心是不是腫瘤,是不是炎癥結核或者其它的疾病。第一個是明確病變的性質。第二個,假如說是一個惡性腫瘤,我們需要進一步的觀察,有時候需要進一步的分析,在什么情況下需要這樣做呢?比如在檢查的時候,發(fā)現(xiàn)身體其它部位還有病變,這個病變是原有的病變還是另外的病變,這個可能需要再一次檢查,如果是相同的病變,它可能會對分期有非常重要的價值。另外一個就是,一些現(xiàn)在比較提倡的精準的治療,精準的治療必須要精準的檢查,包括基因的檢測,很多患者雖然明確了病例診斷,他還可能需要多次的治療過后重復的檢查, 因為他基因在各種干擾下會發(fā)生一些突變,或者原有的突變消失,出現(xiàn)新的突變,經(jīng)皮穿刺的適應癥包括四個方面,一個是病變性質的決定,第二個是腫瘤的分期,第三個就是精準治療的檢查,包括第二次活檢,第四就是有的患者不需要做手術,它直接進行無創(chuàng)的治療,這個時候需要術前明確診斷。

  • 通常非常慎重選擇全肺切除,全肺切除對患者的肺功能要求非常高。因為做一側肺切除,不管是左側和右側,幾乎損失了患者肺功能的一半。所以,對于肺功能要求極高。 全肺切除禁忌癥就是患者心肺功能不好、年歲較大、身體較衰弱、營養(yǎng)狀態(tài)不好,這是其一。其二就是腫瘤有轉移或是個晚期腫瘤,這時候是不做全肺的,選擇全肺是在患者狀態(tài)好的情況下,肺功能好的情況下才選擇。

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