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如何選擇各種放射影像檢查方法

收聽:2.59w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

建議是遵醫(yī)囑循序漸進(jìn),臨床醫(yī)生會根據(jù)實際情況選擇合適的檢查,在放射科來說很多的檢查是同時應(yīng)用的,不同的疾病或不同的癥狀有選擇不同的檢查方式。骨頭方面,如果骨外傷了常規(guī)的憑片就可以解決,如果懷疑有問題的,再做CT或者核磁。胸部方面,常規(guī)體檢的病人做一張做一次胸片,普通平片檢查就可以。另外有一個很重要的點,平片的檢查,軟組織情況不如CT清晰 ,CT能觀察到關(guān)節(jié)囊到底有沒有血腫,很多細(xì)微的情況平片是解決不了的,所以骨折的病人平片檢查以后,還需要做一個CT檢查。

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    各種骨影像檢查的特點: (1)核磁對脊髓型頸椎病看椎管內(nèi)的情況,看椎動脈都是有優(yōu)勢; (2)CT對骨質(zhì)的破壞以及骨結(jié)核、骨腫瘤的診斷更有優(yōu)勢; (3)普通片子對脊柱的大體形態(tài)、結(jié)構(gòu)、動態(tài)的穩(wěn)定都更有發(fā)言權(quán),所以診斷這三個檢查是缺一不可的,檢查是一步一步按階梯來的,不是照核磁了就代替了一切,通過影像學(xué)檢查還能夠排除有沒有局部的結(jié)核、骨質(zhì)的破壞、腫瘤。

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    北京友誼醫(yī)院骨科
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    一、是胃鏡,我們在胃鏡底下可以很直觀的看到胃癌的病變,二、就是超聲胃鏡,我們可以看到腫瘤侵犯的層次,腫瘤周圍的大小,基本上層次都看得很清楚,三、胃鏡下我們也可以取到活檢,活檢是診斷胃癌的一個金標(biāo)準(zhǔn),還有我們可以進(jìn)行X線,X線主要是鋇餐檢查消化道造影,消化道造影我們主要是看一下腫瘤胃壁的僵硬程度,潰瘍腫瘤的大小,而且主要是消化道造影是無創(chuàng)性的,不像內(nèi)鏡操作比較痛苦,還有我們檢查可以進(jìn)行ct,ct是可以看到腫瘤周圍的侵犯與鄰近器官的關(guān)系,有沒有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,另外還有很高端的檢查對于胃癌檢查可以進(jìn)行petct.

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    賈曉峰副主任醫(yī)師
    貴陽市第二人民醫(yī)院影像科
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    常規(guī)放射學(xué),包括常規(guī)說得照片、CT掃描(計算機X線斷層掃描成像)、核磁共振、DSA(數(shù)字化減影成像)、超聲學(xué)、核醫(yī)學(xué)等。這是通過設(shè)備進(jìn)行的分類。其次就算是同一種設(shè)備也有不同的檢查運用方式,常規(guī)放射學(xué),如果患者和臨床大夫需要還要進(jìn)行消化道的造影檢查(比如的鋇餐,檢查,胃腸造影,大腸排糞造影等等),CT檢查包括了常規(guī)掃描,增強掃描,血管成像,泌尿系成像,心臟冠脈成像等,磁共振檢查也包括很多的檢查方式,常規(guī)頭顱掃描,腦功能的檢查,膽道的MRCP檢查;超聲檢查有體表的,有腔內(nèi)的超聲,也有血管超聲檢查,而核醫(yī)學(xué)也是具有相同的多種檢查方式和項目,這一切都是為了給患者和臨床醫(yī)師最早、最準(zhǔn)確的診斷,為治療提供有力的證據(jù)。

    賈曉峰副主任醫(yī)師
    貴陽市第二人民醫(yī)院影像科
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    隨著影像醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)不斷完善,圖像質(zhì)量以及成像速度飛速提高,常規(guī)成像逐步向功能成像發(fā)展,影像診斷的準(zhǔn)確率明顯提高。在新生兒疾病的診斷中,影像學(xué)檢查已經(jīng)成為必不可少的重要手段之一。新生兒及嬰幼兒是可以做影像檢查的,一般來說應(yīng)遵循三個原則:第一是先無創(chuàng)后有創(chuàng),先簡單后復(fù)雜,先經(jīng)濟后昂貴的原則。第二條原則是揚長避短,盡可能選擇該疾病的首選影像學(xué)檢查方法來進(jìn)行檢查,其他檢查方法作為必要的有益的補充。第三條原則是首先要選用無輻射的檢查方法,不得已選用X線、CT時盡可能減少攝片次數(shù)和輻射劑量。但涉及肺部疾病及四肢骨骼疾病的話,建議還是首選X線檢查。

    賈曉峰副主任醫(yī)師
    貴陽市第二人民醫(yī)院影像科
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