什么是消化性潰瘍
潰瘍或者消化性潰瘍是一種常見的消化性疾病,可發(fā)生于食管、胃、十二指腸,也可發(fā)生在胃-口腔吻合附近,胃或十二指腸潰瘍是最常見的,故消化性潰瘍一般指胃潰瘍或十二指腸潰瘍。胃潰瘍或十二指腸潰瘍臨床癥狀有很多相似之處,胃潰瘍發(fā)病與胃酸、幽門螺桿菌感染、阿司匹林和NSAID有關(guān),診斷主要靠胃鏡檢查。
潰瘍或者消化性潰瘍是一種常見的消化性疾病,可發(fā)生于食管、胃、十二指腸,也可發(fā)生在胃-口腔吻合附近,胃或十二指腸潰瘍是最常見的,故消化性潰瘍一般指胃潰瘍或十二指腸潰瘍。胃潰瘍或十二指腸潰瘍臨床癥狀有很多相似之處,胃潰瘍發(fā)病與胃酸、幽門螺桿菌感染、阿司匹林和NSAID有關(guān),診斷主要靠胃鏡檢查。
潰瘍或者消化性潰瘍是一種常見的消化性疾病,可發(fā)生于食管、胃、十二指腸,也可發(fā)生在胃-口腔吻合附近,胃或十二指腸潰瘍是最常見的,故消化性潰瘍一般指胃潰瘍或十二指腸潰瘍。胃潰瘍或十二指腸潰瘍臨床癥狀有很多相似之處,胃潰瘍發(fā)病與胃酸、幽門螺桿菌感染、阿司匹林和NSAID有關(guān),診斷主要靠胃鏡檢查。
消化性潰瘍一般就是好發(fā)在食管、胃、十二指腸、或者胃手術(shù)術(shù)后的那個吻合口的地方,有一部分是在氣始的位置,它可以出現(xiàn)在這幾個位置;但是臨床上比較多見的消化性潰瘍,最多就是胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍這兩種;從那個病因來說消化性潰瘍主要是一個胃黏膜有個保護(hù)機制,它胃還有一個侵害機制,侵害機制主要是胃酸、胃蛋白酶的活性但這兩個平衡失衡了以后,可以導(dǎo)致粘膜或者粘膜下層的炎癥反應(yīng)、炎癥糜爛甚至導(dǎo)致一個潰瘍,潰瘍的話考慮到它這個侵害機制已經(jīng)影響到粘膜肌層;還有一個就是胃酸、胃蛋白酶的活性太高了,它腐蝕到了胃黏膜、粘膜下層,甚至肌層出現(xiàn)了一些病變,胃潰瘍 主要是跟一個飲食習(xí)慣、還有個HP感染的,這個地域的HP感染的那個水平、還有一個遺傳的體質(zhì)、還有基因跟這幾個因素都有關(guān)系。
它發(fā)生在與胃酸分泌有關(guān)的消化道粘膜,超過粘膜下層炎癥和壞死的病變。它的病因包括幽門螺桿菌因素、藥物因素、飲酒因素、胃酸-胃蛋白酶因素、胃十二指腸運動異常、膽鹽胰酶反流、遺傳因素、環(huán)境因素、精神因素、其他因素等。它主要是一種慢性病,有周期性、節(jié)律性、特殊潰瘍。
消化性潰瘍是指在各種致病因子的作用下,胃粘膜發(fā)生的一個炎癥反應(yīng)和壞死性的病變,它的病變可以達(dá)到黏膜肌層,以胃潰瘍和12指腸潰瘍最常見。它的病因有多方面,比如說幽門螺桿菌感染,在12指腸球部潰瘍里面,幽門螺桿菌的感染率是90%到100%,在胃潰瘍的患者中,幽門螺桿菌的感染率是80%到90%。第二個原因就是非甾體類抗炎藥。比如說阿司匹林,就是可以直接損傷人的胃黏膜,導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。再就是胃酸胃蛋白酶的作用,就是說潰瘍的發(fā)生,最終是由于胃酸和胃蛋白酶自身消化作用導(dǎo)致的,所以有無酸不潰瘍這種說法。再就是其它的一些因素。比如說吸煙,吸煙的人患消化性潰瘍的幾率比不吸煙的人明顯的增高,而且吸煙是促進(jìn)潰瘍的復(fù)發(fā),增加潰瘍的并發(fā)癥,它都會起到這些不利的影響。
消化性潰瘍是胃腸道的粘膜受到胃酸和胃蛋白酶的消化引起的潰瘍。它的發(fā)病在咱們國家比較多見,一般男性是女性的4到5倍,在咱們國家的是南方比北方多見,城市比農(nóng)村多見,主要是跟地域的飲食習(xí)慣,生活壓力工作壓力都有關(guān)系,這是流行病學(xué)。消化性潰瘍現(xiàn)在發(fā)病機制,還不是很清楚,但是目前研究下來主要就是跟下面的幾個因素有關(guān)系,第一個就是胃酸,就是無酸無潰瘍。第二個病因是跟幽門螺桿菌有關(guān)系。因為有兩位科學(xué)家發(fā)現(xiàn)在胃潰瘍的病人的胃黏膜,幽門螺桿菌的比例比較高。第三個就是跟一些非載體的消炎藥有關(guān)系,有一些治風(fēng)濕的或者抗血小板的抗凝藥都對胃黏膜有破壞作用。第四個就是胃黏膜屏障的破壞,再就是跟一些環(huán)境,精神因素都有關(guān)系。還有就是一些病人就是其他的一些疾病也會引起消化性潰瘍。比如說應(yīng)激性潰瘍,病人在燒傷了嚴(yán)重創(chuàng)傷顱腦的腫瘤,還有一些腦血管意外的大手術(shù),肺上的一些疾病,它都會引起消化性潰瘍,這類潰瘍就是統(tǒng)稱為應(yīng)激性潰瘍。
消化性潰瘍其實就是出現(xiàn)了黏膜基層的破壞。出現(xiàn)了胃表面的或者是十二指腸表面的凹陷性的病變。這就叫消化性潰瘍。 消化性潰瘍一般是指的良性的,如果是胃癌或者是十二指腸癌出現(xiàn)的潰瘍,一般不是消化性潰瘍。所以如果胃鏡報告里面診斷的消化性潰瘍可能就基本考慮是良性的潰瘍。消化性潰瘍之前也提到過和幽門螺桿菌感染是密切相關(guān)的。