如何判斷惡心 嘔吐的病因
惡心、嘔吐的時間、特點非常重要,對診斷疾病有非常重要的作用。惡心 嘔吐的病因有:1、嘔吐的時間,育齡婦女晨起嘔吐,見于早期妊娠,亦可見于尿毒癥,或功能性消化不良等;2、嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系,進(jìn)食過程中或餐后即刻嘔吐,可能為幽門管潰瘍或精神性嘔吐;3、嘔吐的特點,吐后又可進(jìn)食,長期反復(fù)發(fā)作,而營養(yǎng)狀態(tài)不受影響,多為神經(jīng)功能性嘔吐。
惡心、嘔吐的時間、特點非常重要,對診斷疾病有非常重要的作用。惡心 嘔吐的病因有:1、嘔吐的時間,育齡婦女晨起嘔吐,見于早期妊娠,亦可見于尿毒癥,或功能性消化不良等;2、嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系,進(jìn)食過程中或餐后即刻嘔吐,可能為幽門管潰瘍或精神性嘔吐;3、嘔吐的特點,吐后又可進(jìn)食,長期反復(fù)發(fā)作,而營養(yǎng)狀態(tài)不受影響,多為神經(jīng)功能性嘔吐。
惡心、嘔吐的時間、特點非常重要,對診斷疾病有非常重要的作用。惡心 嘔吐的病因有:1、嘔吐的時間,育齡婦女晨起嘔吐,見于早期妊娠,亦可見于尿毒癥,或功能性消化不良等;2、嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系,進(jìn)食過程中或餐后即刻嘔吐,可能為幽門管潰瘍或精神性嘔吐;3、嘔吐的特點,吐后又可進(jìn)食,長期反復(fù)發(fā)作,而營養(yǎng)狀態(tài)不受影響,多為神經(jīng)功能性嘔吐。
惡心嘔吐是一種消化系統(tǒng)疾病的一種最常見的癥狀,很多消化系統(tǒng)的疾病都有可能引起,若是藥物引起的惡心嘔吐,那么比較輕微的惡心嘔吐,我們不需要做特殊的處理,如果說是比較頻繁的,劇烈的惡心和嘔吐,那么我們就要到醫(yī)院來就診。
惡心、嘔吐的產(chǎn)生是胃腸道的節(jié)律受到一定的影響,正常情況下胃腸的蠕動是有節(jié)律性的從上到下,導(dǎo)致胃里面的氣體由肛門排出。如果胃腸道蠕動功能紊亂,有些人就會產(chǎn)生惡心、嘔吐或者噯氣相關(guān)的癥狀。這時候除了明確相關(guān)的病因,進(jìn)行相關(guān)的治療之外,還有一些藥物能夠控制它的癥狀,臨床上有些時候用的促進(jìn)胃動力的藥物,就是促進(jìn)讓胃的節(jié)律正常一些。另外還有一些鎮(zhèn)靜的藥物,讓胃腸道的蠕動可能更加符合生理節(jié)奏。還有中樞的鎮(zhèn)吐藥,胃腸道它節(jié)律它受到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響,有些時候用一些中樞的相關(guān)的鎮(zhèn)吐藥控制中樞的神經(jīng)元,有時候可以控制胃腸道的惡心嘔吐。如果經(jīng)常出現(xiàn)這種惡心、嘔吐,經(jīng)過一般的藥物治療不是蠻好,建議及時到醫(yī)院的消化內(nèi)科進(jìn)行就診。
惡心、嘔吐的產(chǎn)生,主要是因為胃腸道的節(jié)律受到一定的影響,有些病因可能是功能性的,比較容易處理,有些病因是器質(zhì)性的,比較嚴(yán)重。有的時候使用的各種藥物和措施,怕對人體產(chǎn)生影響,如果用土方法控制這個癥狀,有時候可能會掩蔽病情,有時候可能是比較嚴(yán)重的疾病,把惡心、嘔吐的癥狀控制之后,病情一樣還會進(jìn)展,要明確病因才是最重要的。
首先我們要弄清惡心嘔吐的易感因素,有以下幾點。一患者因素,女性非吸煙,有惡心嘔吐病史者,或者暈動病史者發(fā)生率高,成人50歲以下患者發(fā)病率高,小兒3歲以下發(fā)病率較低,術(shù)前有焦慮,或胃癱者發(fā)生率高。二、麻醉因素,吸入麻醉藥物,包括氧化亞氮,阿片類藥物、硫噴妥鈉、依托咪酯、氯胺酮、曲馬多等,增加惡心嘔吐發(fā)生率。三、手術(shù)因素,手術(shù)時間較長,惡心嘔吐發(fā)生率越高,尤其是持續(xù)3小時以上的手術(shù)。惡心嘔吐的處理,首先可以采用內(nèi)關(guān)穴按壓,耳穴按壓等療法。惡心嘔吐嚴(yán)重的患者,可以采用三聯(lián)藥物,即司瓊類藥物,加氟哌利多注射液,加地塞米松聯(lián)合靜脈滴注效果特別顯著。
化療造成惡心嘔吐,一方面跟藥物有關(guān)。我們在藥物選擇上,如果說風(fēng)險比較高的病人,可能我們選擇一些對于胃腸道影響比較小的。很多化療藥物,它甚至對于胃腸道功能,沒有任何影響。第二個我們可能要對患者的胃腸道反應(yīng)的或者惡心嘔吐反應(yīng),進(jìn)行預(yù)期性的一個評估。第三個要告知患者,一個心理上的一個慰藉。這樣患者有一個心理準(zhǔn)備,也會減輕它的副作用。第四個我們是藥物的一個干預(yù),包括一些藥物的預(yù)防,藥物的處理,都有可能能夠減少我們惡心嘔吐的發(fā)生率。