在心肺復(fù)蘇以前，我們都必須要準(zhǔn)確的判斷病人的呼吸，心跳是否停止。而在進(jìn)行呼吸心跳判斷之前，首先要判斷患者是否有意識(shí)喪失，如果我們判斷心跳，主要是通過判斷大動(dòng)脈的搏動(dòng)來實(shí)現(xiàn)的，采用的是頸內(nèi)動(dòng)脈的判斷方法，可以先用手指找到喉結(jié)，通過手指往旁邊移動(dòng)兩公分來摸，頸動(dòng)脈有沒有搏動(dòng)，判斷呼吸心跳有沒有停止，我們一定要抓緊時(shí)間，爭(zhēng)取在十秒之內(nèi)達(dá)到結(jié)果。
當(dāng)一個(gè)人突然出現(xiàn)了意識(shí)的喪失，呼之不應(yīng)，沒有心跳，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，沒有自主呼吸，有時(shí)會(huì)有瞳孔的擴(kuò)大。在這個(gè)時(shí)候應(yīng)該初步的判定這個(gè)人的呼吸心跳是停止的，一旦確定呼吸心跳停止，應(yīng)該立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時(shí)候，按壓的部位應(yīng)該是在胸骨的中間部位，一般都選擇的是兩乳頭連線的中點(diǎn)位置，按壓的深度一般應(yīng)該大于等于5公分，按壓的頻率應(yīng)該大于等于100次每分。一般多選擇100~120次每分，按壓以及呼吸的頻率應(yīng)該是30:2的這樣一個(gè)比例。
在心肺復(fù)蘇以前，我們都必須要準(zhǔn)確的判斷病人的呼吸，心跳是否停止。而在進(jìn)行呼吸心跳判斷之前，首先要判斷患者是否有意識(shí)喪失，如果我們判斷心跳，主要是通過判斷大動(dòng)脈的搏動(dòng)來實(shí)現(xiàn)的，采用的是頸內(nèi)動(dòng)脈的判斷方法，可以先用手指找到喉結(jié)，通過手指往旁邊移動(dòng)兩公分來摸，頸動(dòng)脈有沒有搏動(dòng)，判斷呼吸心跳有沒有停止，我們一定要抓緊時(shí)間，爭(zhēng)取在十秒之內(nèi)達(dá)到結(jié)果。
精神病在重癥期的時(shí)候大家很容易認(rèn)知，對(duì)于精神疾病來講更強(qiáng)調(diào)的是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。其實(shí)就對(duì)于病人的早期癥狀的識(shí)別是非常關(guān)鍵的，有一些的時(shí)候?qū)τ卺t(yī)生來講肯定更多的是從精神疾病的癥狀來分析，但是家庭、家屬還有親戚朋友的時(shí)候比較常見，從兩個(gè)方面來講一個(gè)是說橫向的來看就跟他的同條件的人來比，青年時(shí)期應(yīng)該朝氣蓬勃的都應(yīng)該是努力地工作的都應(yīng)該積極向上的，如果他整天的萎靡不振的然后生活懶散不修邊幅等，那等于我們發(fā)現(xiàn)他或者有些時(shí)候就感覺這人跟別人接觸起來比較怪，那我們說他可能是有問題這是橫向來比。還有一個(gè)縱向來比縱向是跟誰比是跟自己來比，自己的前后發(fā)現(xiàn)以前可能是特別的懂禮貌特別的乖特別好學(xué)上進(jìn)的這樣一個(gè)孩子，最近可能發(fā)現(xiàn)他一天天的也不愿意上學(xué)然后注意力也不好，老師也是反映這個(gè)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯地下降，甚至孩子可能還經(jīng)常有那種自語自叫等，這樣從橫向和縱向來看這個(gè)人可能出現(xiàn)問題，那這種情況下我們就建議您帶他上精神病醫(yī)院來就診，給予專業(yè)性的這種診斷。
如果是手術(shù)做得好的話，專業(yè)的醫(yī)生也不一定能夠看得出來，其實(shí)我們做隆鼻也好做眼睛手術(shù)也好或者做其他部位的手術(shù)也好，最高的境界就是說做完以后，是旁人是看不出來的。不仔細(xì)至少是不仔細(xì)看的情況下應(yīng)該說是看不出來的，那么隆鼻手術(shù)以后怎么樣讓人一看就能就能看出來，這個(gè)人做過鼻子一般是兩個(gè)情況，一個(gè)就是說是這個(gè)假體放置這個(gè)假體的選擇或者說她做的過于明顯。就是說在雕刻過程當(dāng)中可能沒有根據(jù)病人局部的這個(gè)皮膚的這個(gè)張力的情況或者說根據(jù)這個(gè)病人這個(gè)五官的一些標(biāo)準(zhǔn)，雕刻的這個(gè)假體，實(shí)際上過大或是說過于明顯這樣的的做完手術(shù)以后，讓人一看就看出來第二個(gè)問題就是說我們選擇的這個(gè)接口或者說這個(gè)這個(gè)切口這個(gè)愈合情況可能不太好，可能會(huì)造成切口處的一個(gè)疤痕的明顯。因?yàn)閺埩^大或者說你術(shù)后有一些輕度這些炎癥反應(yīng)造成切口愈合不良造成，我們本來隆鼻的手術(shù)在鼻淵切口或者就是在外壁切口在別處那個(gè)地方有一個(gè)小小的一個(gè)痕，一條線，這條線，兩三個(gè)月以后按道理說應(yīng)該看不出來。但是如果愈合情況不好的話，那就會(huì)造成這種明顯的疤痕。
一個(gè)是根據(jù)患者的癥狀，另外一條是根據(jù)患者的體征，第三條我們可以根據(jù)，化驗(yàn)檢查的結(jié)果。從癥狀上怎么判斷，如果患者在持續(xù)的，不停的解黑色的大便，或者是不斷的在嘔血，說明出血肯定是沒有止住。第二個(gè)根據(jù)體征，有一些病人雖然在出血，血儲(chǔ)存在腸道里沒有完全排出來，所以我們看不到病人，拉血或者是吐血。但是我們醫(yī)生去檢查病人的時(shí)候，我們聽診病人的腸子，會(huì)聽到腸子蠕動(dòng)的聲音會(huì)加快的，這我們術(shù)語叫腸鳴音活躍，這也是一個(gè)繼續(xù)出血的指針。第三條就是根據(jù)化驗(yàn)檢查，化驗(yàn)的時(shí)候如果患者沒有顯性的出血，但是我們查的血紅素在持續(xù)的下降，這些也是提示有明顯的出血的表現(xiàn)。
主要根據(jù)嘔血、黑便的情況以及血壓、脈搏的穩(wěn)定程度判斷。1次出血后，如每天排便1～3天后色澤可恢復(fù)正常，若48小時(shí)未有第二次出血，則再出血的可能明顯減少。嘔血病人再出血機(jī)會(huì)較僅有黑便者多。如下列征象，提示繼續(xù)出血或再次出血。1、反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)增加，嘔出物轉(zhuǎn)為暗紅色，腸鳴音亢進(jìn)。2、雖經(jīng)足量補(bǔ)充血容量，周圍循環(huán)衰竭現(xiàn)象未見改善。3、血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白量和紅細(xì)胞比積繼續(xù)下降。4、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血尿素氮持續(xù)增高，首先我們就要在日常生活中觀察，是否還有上消化道出血的癥狀，或者是身體不適的地方。如果沒有出現(xiàn)不舒服的情況，可以去醫(yī)院進(jìn)行確診，疾病是否已經(jīng)完全恢復(fù)。在現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)上，治療上消化道出血這種疾病的方式還有很多種的。
