脊柱腫瘤，首先、要看患者的癥狀，腫瘤往往表現(xiàn)疼痛，第二、就是物理檢查觀察它的外觀，第三、就是影像學(xué)檢查，影像學(xué)包括X線片、ct、磁共振，對(duì)于轉(zhuǎn)移性的腫瘤還可以采取一些petct來(lái)進(jìn)行檢查，觀察或者是尋找腫瘤的來(lái)源，要觀察它外觀有沒(méi)有畸形，醫(yī)生通過(guò)叩或者壓看有沒(méi)有壓痛，鑒別有沒(méi)有外傷，有沒(méi)有感染等。
脊柱腫瘤，首先、要看患者的癥狀，腫瘤往往表現(xiàn)疼痛，第二、就是物理檢查觀察它的外觀，第三、就是影像學(xué)檢查，影像學(xué)包括X線片、ct、磁共振，對(duì)于轉(zhuǎn)移性的腫瘤還可以采取一些petct來(lái)進(jìn)行檢查，觀察或者是尋找腫瘤的來(lái)源，要觀察它外觀有沒(méi)有畸形，醫(yī)生通過(guò)叩或者壓看有沒(méi)有壓痛，鑒別有沒(méi)有外傷，有沒(méi)有感染等。
通過(guò)活檢等明確診斷為脊柱腫瘤后，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。脊柱腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類，每一類治療方法又不完全相同。良性腫瘤一般只需要外科手術(shù)將腫瘤徹底清除，再做相應(yīng)的植骨內(nèi)固定，就不需要其他輔助治療了。而對(duì)于脊柱的惡性腫瘤，除了外科手術(shù)外，還要遵循惡性腫瘤的治療原則，進(jìn)行多學(xué)科綜合治療，比如化療、放療、免疫治療、靶向治療、中醫(yī)藥治療等。
首先是保守治療，第二、就是手術(shù)治療，保守治療就是對(duì)良性的腫瘤或者病人雖然患上了腫瘤，但是對(duì)病人機(jī)體功能影響不大，這一部分病人可以采取保守治療，第二、雖然患者患上了腫瘤，并且是惡性的腫瘤，如果病人生存不超過(guò)半年，對(duì)這一部分病人也可以選取保守治療，最后就是病人雖然需要手術(shù)，但是病人的意愿和家屬的意愿是要采取保守治療，對(duì)這一部分患者也可以采取保守治療，保守治療首先不手術(shù)，它方法就是對(duì)癥治療可以采取一些放療或者化療的方法來(lái)對(duì)癥治療。
脊柱腫瘤的治療是一種綜合性治療，因?yàn)槟[瘤是一種全身性的一種疾病，尤其是脊柱的轉(zhuǎn)移性腫瘤。對(duì)于有一些良性的脊柱腫瘤，如果比較小，對(duì)局部沒(méi)有造成的侵犯，這個(gè)時(shí)候可以先觀察，惡性腫瘤肯定是以手術(shù)為主。對(duì)于原因不明確的脊柱腫瘤甚至有懷疑的脊柱腫瘤，可以局部做一個(gè)穿刺，去病檢送病理檢查，在取得病理診斷的基礎(chǔ)之上來(lái)制定下一步的手術(shù)方案。
不同類型的脊柱腫瘤，治療方法不同。脊柱腫瘤涉及到良性腫瘤和惡性腫瘤。對(duì)于良性腫瘤，如果患者有明確的癥狀或者是椎體破壞比較大，可能會(huì)繼發(fā)出現(xiàn)一些病理骨折，我們要采取相對(duì)積極的治療方法，比如：手術(shù)治療，穩(wěn)定脊柱徹底切除腫瘤降低復(fù)發(fā)率，同時(shí)改善患者的生活質(zhì)量。而對(duì)惡性腫瘤，如果腫瘤局限于在一個(gè)椎體，那么可以采取手術(shù)治療，而如果腫瘤發(fā)生在多個(gè)椎體，我們還有其它方法可供選擇，比如：放療、化療等。
脊柱腫瘤的診斷實(shí)際上它也有非常特殊的情況，因?yàn)榧怪[瘤本身的他這個(gè)發(fā)病的比較深，所以說(shuō)臨床癥狀并不具有特異性，但是有幾個(gè)鑒別點(diǎn)我們可以參考，第一個(gè)就是說(shuō)病人出現(xiàn)一些全身的情況，比如說(shuō)惡性腫瘤的時(shí)候出現(xiàn)一些消瘦、乏力這全身的情況，另外合并有晚上的夜間性背痛或者腰痛，這個(gè)時(shí)候就提示我們有可能這個(gè)病人是一個(gè)脊柱腫瘤病人，這是針對(duì)惡性腫瘤，如果良性腫瘤有可能病人并比較特異性，主要是背痛、脖子痛、頸痛這一類的，然后但是所有的脊柱腫瘤都有一個(gè)特點(diǎn)，基本上都表現(xiàn)為夜間疼痛非常明顯，一般情況下都是晚上12點(diǎn)以后，病人開(kāi)始出現(xiàn)疼痛難以抑制的疼痛，這個(gè)時(shí)候就建議大家到醫(yī)院去做一個(gè)磁共振進(jìn)行檢查，這樣的話通過(guò)磁共振檢查以后就可以很明確排除是腫瘤性的還是非腫瘤性的。
