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頜骨癌復(fù)發(fā)率高嗎

收聽(tīng):2.32w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

頜骨癌是發(fā)生自牙胚成釉上皮的一些剩余細(xì)胞,它的組織類(lèi)型大概可以分為兩種,一個(gè)是鱗癌,還有一種是腺性上皮癌,它的臨床表現(xiàn)早期并不明顯。隨著疾病的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)牙疼或者局部疼痛,甚至下唇麻木的癥狀。頜骨癌就診患者來(lái)說(shuō),已經(jīng)到了中晚期了。所以它的復(fù)發(fā)率是比較高的,但是90%的患者復(fù)發(fā)是在是在術(shù)后一年之內(nèi),如果術(shù)后三年以后還沒(méi)有復(fù)發(fā),往往疾病就穩(wěn)定了。這個(gè)時(shí)候復(fù)發(fā)率會(huì)大大降低,但是治療的宗旨還是早發(fā)現(xiàn)、早治療。治療的越早復(fù)發(fā)率就會(huì)越低。

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  • 頜骨癌是發(fā)生自牙胚成釉上皮的一些剩余細(xì)胞,它的組織類(lèi)型大概可以分為兩種,一個(gè)是鱗癌,還有一種是腺性上皮癌。其中頜骨癌最常見(jiàn)于下頜骨,其中以下頜磨牙區(qū)為主,它早期并沒(méi)有什么明顯的臨床表現(xiàn),隨著疾病的發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)牙疼或者局部疼痛,甚至一些下唇麻木的癥狀。頜骨癌患者在臨床中在就診的時(shí)候,已經(jīng)是中晚期。早期的話頜骨癌的診斷其實(shí)是非常重要的,如果治療的比較及時(shí),預(yù)后是比較好的。如果要是治療比較晚,預(yù)后是比較差的。一般情況下頜骨癌會(huì)發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處的血液散播。我們治療一些頜骨癌的時(shí)候,采用一些根治性的手術(shù)。但是頜骨癌的某些特點(diǎn),生物學(xué)特性它存在一些轉(zhuǎn)移。所以就是說(shuō)頜骨癌的患者是存在復(fù)發(fā)率的。如果越早治療那么復(fù)發(fā)率肯定是會(huì)降低的。

  • 任何的惡性腫瘤都存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能,所以定性為惡性腫瘤。局部復(fù)發(fā)是導(dǎo)致頜骨癌患者治療失敗的主要原因。有90%的病人在第一年就出現(xiàn)復(fù)發(fā),也就是手術(shù)以后第一年,一年以?xún)?nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。那么第二,三年的復(fù)發(fā)率為10%,三年以后疾病會(huì)相對(duì)的穩(wěn)定,復(fù)發(fā)率也會(huì)降低。五年生存率只為40%左右,為避免復(fù)發(fā),首先在術(shù)前要通過(guò)CT這些常規(guī)的影像學(xué)檢查,判斷腫瘤的大小,腫瘤的邊界。手術(shù)切除時(shí)盡量的達(dá)到根治性切除,遠(yuǎn)離腫瘤的邊界,術(shù)后可以輔助放療或者化療或者是其他的生物治療,免疫治療,可以降低復(fù)發(fā)可能性

    孟彥主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    頜骨癌是發(fā)生自牙胚成釉上皮的一些剩余細(xì)胞,它的組織類(lèi)型大概可以分為兩種,一個(gè)是鱗癌,還有一種是腺性上皮癌,它的臨床表現(xiàn)早期并不明顯,隨著疾病的發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)一些牙痛、局部疼痛甚至一些下唇麻木的一些癥狀。頜骨癌我們盡量要做到早診斷、早治療,頜骨癌本身對(duì)于放療和化療并不是特別敏感,所以我們往往就是說(shuō)以手術(shù)切除為主,當(dāng)然了手術(shù)切除以后我們常規(guī)要輔以放化療。對(duì)于手術(shù)切除,我們要優(yōu)先選擇根治性切除,所以我們?cè)贑T片子上要明確大概頜骨癌的界限,我們要擴(kuò)大切除。一般情況下發(fā)生在一側(cè)的頜骨癌我們往往選用半側(cè)的下頜骨切除,如果發(fā)生于雙側(cè),我們要采用全下頜切除。同時(shí)因?yàn)榫驮\的患者往往就是一些中晚期的,往往存在一些區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,甚至于一些已經(jīng)血液播散了,這個(gè)時(shí)候我們同時(shí)要選擇一些頸淋巴清掃,同時(shí)輔以術(shù)后的放化療。

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    孟彥主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    頜骨癌有遺傳嗎?所有的惡性腫瘤都沒(méi)有直接遺傳的證據(jù),但有一種傾向性,就是父輩當(dāng)中得了惡性腫瘤,他子代當(dāng)中得惡性腫瘤的幾率,就比正常人要高。惡性腫瘤的發(fā)生多數(shù)有基因突變的存在,所以如果孕期患上頜骨癌,可能會(huì)遺傳給下一代。懷孕以后發(fā)現(xiàn)有頜骨癌,孕婦發(fā)生頜骨癌的時(shí)候,一般來(lái)說(shuō)都要終止妊娠。因?yàn)槿魏我粋€(gè)惡性腫瘤的治療,都是一個(gè)系統(tǒng)性的治療周期,周期比較長(zhǎng)。如果等到孕婦把孩子生下來(lái)再治療,有可能會(huì)耽誤治療的時(shí)機(jī)。因此建議終止妊娠,抓緊治療,等達(dá)到臨床治愈后再要孩子。另一方面惡性腫瘤的發(fā)生多數(shù)有基因突變而來(lái),因此如果孕期患上頜骨癌,可能遺傳給下一代。

    孟彥主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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