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徐俊主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
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三叉神經(jīng)痛與頭痛的區(qū)別

收聽:2.26w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

對于正常個體來說,國外的研究證據(jù)表明,人的一生至少會經(jīng)歷一次頭痛的打擊。頭痛給人帶來什么樣的體會,是怎么樣有效的把這種頭痛,進行診斷或者是治療。就涉及到我們要對頭痛的性質(zhì),頭痛的定義,和頭痛的藥物治療,非藥物治療進行區(qū)分。首先要做的就是明確頭痛和三叉神經(jīng)痛、下頜痛、面肌、瞼肌痙攣等等的區(qū)別。在廣義的頭痛概念界定當中,三叉神經(jīng)痛也屬于頭痛范圍。但是按照狹義的劃分,我們指的頭痛是指,發(fā)際線以內(nèi)的叫頭痛。而三叉神經(jīng)它分布的主要是面部,所以說它是屬于顱面痛的范圍。三叉神經(jīng)痛顧名思義,是三叉神經(jīng)受到刺激,出現(xiàn)的神經(jīng)錯亂的表現(xiàn)。而頭痛往往更常見的有,緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛等等。這些在臨床表現(xiàn)形式上,在發(fā)作的過程,在治療的藥物方面,有很多共性。但是從名詞上,我們應該進行有效的區(qū)分,三叉神經(jīng)痛就是三叉神經(jīng)受累,出現(xiàn)的神經(jīng)痛樣的表現(xiàn),屬于顱面神經(jīng)痛的范圍。

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    三叉神經(jīng)痛如果疼痛在三叉神經(jīng)的第一支眼支分布的區(qū)域,那么患者會出現(xiàn)前額部以及頭頂頭、皮的疼痛,會牽扯到顱內(nèi)引起頭痛。如果是第二、第三支的疼痛非常劇烈,也會引起頭部的放射疼痛。 對于三叉神經(jīng)痛引起的頭痛,可以首先采取藥物卡馬西平或者是止痛片來對癥處理。一般來說卡馬西平能夠使得百分之七八十的發(fā)病初期的患者疼痛得到有效的緩解。同時需要行頭顱磁共振的檢查,以排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的可能,因為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于三叉神經(jīng)附近生長了腫瘤、炎癥、肉芽腫等壓迫三叉神經(jīng)所造成的這些腫瘤占位性會導致顱內(nèi)壓升高,也會引起頭痛。因此如一旦發(fā)現(xiàn)有腫瘤或者是炎性肉芽腫,那么需要采取開顱腫瘤切除術來緩解三叉神經(jīng)痛和頭痛。

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