什么是胃癌的姑息手術(shù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
胃癌的姑息手術(shù)主要是對(duì)于一些患者，當(dāng)手術(shù)不能達(dá)到根治性切除的時(shí)候，比如說(shuō)病人有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，但是他又有一些情況，比如：胃癌有出血、有穿孔、有梗阻這種情況下可以進(jìn)行手術(shù)，比如說(shuō)是做個(gè)短路，另外把他出血那塊給它切掉，另外做短路主要是保證它吃東西可以下去不然梗阻的話(huà)就會(huì)產(chǎn)生一系列問(wèn)題，另外穿孔就要進(jìn)行修補(bǔ)，另外還有一些要做一些新型的治療，新型治療比如：插管灌注，所有這些只要達(dá)不到腫瘤根治目的的手術(shù)都可以統(tǒng)稱(chēng)為胃癌的姑息性手術(shù)。
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胃癌的姑息手術(shù)主要是對(duì)于一些患者，當(dāng)手術(shù)不能達(dá)到根治性切除的時(shí)候，比如說(shuō)病人有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，但是他又有一些情況，比如：胃癌有出血、有穿孔、有梗阻這種情況下可以進(jìn)行手術(shù)，比如說(shuō)是做個(gè)短路，另外把他出血那塊給它切掉，另外做短路主要是保證它吃東西可以下去不然梗阻的話(huà)就會(huì)產(chǎn)生一系列問(wèn)題，另外穿孔就要進(jìn)行修補(bǔ)，另外還有一些要做一些新型的治療，新型治療比如：插管灌注，所有這些只要達(dá)不到腫瘤根治目的的手術(shù)都可以統(tǒng)稱(chēng)為胃癌的姑息性手術(shù)。
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如果發(fā)現(xiàn)胃癌時(shí)已經(jīng)是晚期胃癌了，這時(shí)候可能已經(jīng)沒(méi)有辦法做根治性手術(shù)。我們主要的手術(shù)目的是為了進(jìn)食，所以做一個(gè)胃和腸道的改造。這種就叫姑息手術(shù)，不是以治療胃癌為目的，而是以緩解病人的癥狀，改善患者進(jìn)食情況的手術(shù)就叫姑息性手術(shù)，就晚期胃癌已經(jīng)沒(méi)有辦法耐受根治性手術(shù)或已經(jīng)沒(méi)有條件進(jìn)行根治性手術(shù)的病人，就可以選擇姑息性的手術(shù)方式。
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胃癌的姑息性手術(shù)切除是指通過(guò)手術(shù)切除腫瘤，但體內(nèi)還有殘留的腫瘤，手術(shù)只是減輕了機(jī)體的腫瘤負(fù)荷，并不是徹底地清除腫瘤。這種姑息性切除手術(shù)還可以減少發(fā)生出血、穿孔、梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥的機(jī)會(huì)，胃癌的姑息手術(shù)除姑息性切除術(shù)外，還有胃造瘺術(shù)、腸造瘺術(shù)、胃空腸吻合術(shù)、胃隔出術(shù)等。這些手術(shù)并不是胃癌根治術(shù)。僅是在于減輕預(yù)防梗阻癥狀，改善患者的生存質(zhì)量。胃癌晚期不易手術(shù)治療，手術(shù)已無(wú)法完全切除腫瘤，可予以全身化療及配合中藥支持來(lái)抗腫瘤治療。胃癌晚期常可導(dǎo)致梗阻、進(jìn)食困難，可予以姑息性手術(shù)解除梗阻或放置營(yíng)養(yǎng)管解決進(jìn)食問(wèn)題。放營(yíng)養(yǎng)管后病人可以講話(huà)，它是由鼻腔進(jìn)入食管、胃、十二指腸的，平時(shí)可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)管給予流質(zhì)飲食供病人營(yíng)養(yǎng)。
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胃癌的姑息治療胃癌，一旦到了很晚期的時(shí)候有可能引起來(lái)肝臟的轉(zhuǎn)移，胰腺的轉(zhuǎn)移，胃癌和胰腺黏連分離的時(shí)候，困難有可能要行胃和脾臟粘連有可能行胃癌的根治術(shù)的情況下，胃這個(gè)腫瘤切不掉我們主張的就是行的一個(gè)就是空腸的造瘺解決患者的飲食的情況，提高患者的生存質(zhì)量也有可能引起來(lái)患者肝臟的轉(zhuǎn)移，引起來(lái)了肝門(mén)的轉(zhuǎn)移肝十二指腸韌帶的轉(zhuǎn)移，這種情況下是不是可以行膽腸的吻合解決黃疸的問(wèn)題，這些都是一些胃癌的姑息性的治療如果特別晚任何的手術(shù)都做不了的情況下，我們可以提前做一些輔助的治療比如說(shuō)化療和腹腔的熱灌注都是對(duì)患者有意義的都可以收到一定的效果。
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胃癌的姑息治療是在中國(guó)大陸普遍采取的一個(gè)概念，這個(gè)概念在世界范圍內(nèi)或者其他地區(qū)也有其他的說(shuō)法，比如說(shuō)緩解治療、緩和治療、對(duì)癥治療或者支持治療。它的含義是指，當(dāng)不能把胃癌根治性的治療的情況下，為了改善病人的生活質(zhì)量，緩解病人的痛苦進(jìn)行的一系列的治療，最常見(jiàn)的止痛治療就是屬于姑息治療的范圍。其它很重要的姑息治療還包括解除胃癌的梗阻，所謂空腸吻合（核實(shí)），還有病人因?yàn)槟[瘤造成的消耗，需要額外的營(yíng)養(yǎng)支持治療，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療或者是腸道內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)支持治療，還包括病人因?yàn)榧膊〉恼勰?，造成一些心理上的改變，給予的一些心理支持也屬于姑息治療范疇之內(nèi)。
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胃癌的姑息治療簡(jiǎn)而言之就是非手術(shù)治療，在胃癌發(fā)展到一定程度以后給予的一些相關(guān)的轉(zhuǎn)化治療，這些治療包括幾個(gè)方面，第一個(gè)大家非常熟悉的就是化療，但是化療對(duì)胃癌而言是一個(gè)不太敏感的治療方式，到目前而言國(guó)際上還沒(méi)有一種通行的大家非常認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)的胃癌的化療治療方式，胃癌化療的有效率非常的低。第二個(gè)胃癌的放療，放療以前認(rèn)為是一個(gè)不太敏感的治療，但是現(xiàn)在隨著放療技術(shù)的改善和進(jìn)步，越來(lái)越多的胃癌患者也采用了放射治療。第三個(gè)就是靶向治療，靶向治療是隨著現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的進(jìn)展和分子信號(hào)通路的一些改變，明確了一些腫瘤發(fā)展的分子信號(hào)通道，采用一些藥物來(lái)阻斷胃癌的發(fā)展。第四個(gè)，免疫治療，免疫治療也包括一些白介素 、nk細(xì)胞以及現(xiàn)在目前臨床上比較熱門(mén)的PD 、PD-1的免疫學(xué)的治療。
