術(shù)前需要做哪些檢查對于腺樣體手術(shù)的禁忌證，患兒在急性感染期是不能做手術(shù)的。一般感冒后，兩周到一個月以后這樣相對安全一些，可以做手術(shù)，其他的如果說有一些比較嚴(yán)重的一些基礎(chǔ)病，患兒也不太建議做手術(shù)。另外就是綜合評價他的心肺功能能不能接受一個全麻手術(shù)，這也是一個因素之一。一般腺樣體切除術(shù)之前，我們首先要做一個鼻內(nèi)窺鏡的檢查，如果低齡的孩子可以做一個，CT或者X光的一個了解它具體有多大。然后住院以后我們會做一個相關(guān)的一個手術(shù)相關(guān)的檢查。
術(shù)前需要做哪些檢查對于腺樣體手術(shù)的禁忌證，患兒在急性感染期是不能做手術(shù)的。一般感冒后，兩周到一個月以后這樣相對安全一些，可以做手術(shù)，其他的如果說有一些比較嚴(yán)重的一些基礎(chǔ)病，患兒也不太建議做手術(shù)。另外就是綜合評價他的心肺功能能不能接受一個全麻手術(shù)，這也是一個因素之一。一般腺樣體切除術(shù)之前，我們首先要做一個鼻內(nèi)窺鏡的檢查，如果低齡的孩子可以做一個，CT或者X光的一個了解它具體有多大。然后住院以后我們會做一個相關(guān)的一個手術(shù)相關(guān)的檢查。
兒童進(jìn)行腺樣體手術(shù),也是有一定的禁忌癥,最主要的有,絕對的禁忌癥和相對的禁忌癥,比如在患兒上呼吸道感染期間是不建議手術(shù)的,任何的手術(shù)在上感期間都不建議進(jìn)行全麻手術(shù),除非是一種急診的搶救的這種手術(shù),如果在上呼吸道感染期間手術(shù),會加重上呼吸道感染,這種并發(fā)癥比如說肺炎 ,支氣管炎,術(shù)后發(fā)熱咳嗽這些對術(shù)后,恢復(fù)也是不利的,所以,在上感期間特別是高熱這些咳嗽流鼻涕,這些都是不建議手術(shù),還有一些就是腺樣體不建議手術(shù),一些絕對的禁忌癥小兒,有一些出血性疾病,他有白血病,有血小板降低,他的凝血功能有異常,也是不建議手術(shù),要通過內(nèi)科的治療,尋找他血小板低下的原因,或者是把內(nèi)科的相應(yīng)的出血的傾向的疾病治療好,他的出凝血時間沒有問題了,也是可以進(jìn)行手術(shù),那么還有一些手術(shù)就是由于小孩有一些先天性的疾病,或者有一些營養(yǎng)不良他,體重過于低下或者是營養(yǎng)不好,通過內(nèi)科的治療把他的全身狀態(tài)改善之后再進(jìn)行手術(shù)。
兒童腺樣體肥大是否一定要做手術(shù)，一個是觀察腺樣體到底有多大，如果說60% 70%這樣子的，然后孩子又處于七八歲這樣的狀態(tài)中的話，我們可以建議他稍微觀察一下，然后根據(jù)他的一個情況。比方說告訴家長，一定要注意感冒，預(yù)防感冒，感冒之后及時應(yīng)用鼻炎的藥，配合中藥，西藥的一個治療能不能緩解。但是如果對于低齡的孩子，我們做這個睡眠監(jiān)測的指標(biāo)和這個檢測指標(biāo)，如果特別嚴(yán)重的話，我們可以選擇手術(shù)的治療方法或者是中醫(yī)的治療，觀察一到兩個月，看看他有沒有改善。然后如果中醫(yī)的治療，一到兩個月沒有改善的話，也是要及時建議他進(jìn)行手術(shù)治療的。因為孩子在九歲到十歲左右，是一個腺樣體開始萎縮的年齡，如果說他的年齡太低的話，那到九歲和十歲還有很多年，他沒辦法堅持很多年給他一個這種低氧的狀態(tài)。那對于年齡稍微大一些，比方說他七八歲了，然后癥狀又不是特別嚴(yán)重的，我們還會給他選擇一個先保守治療的。
兒童腺樣肥大是有好多因素引起的。小孩從兩三歲開始，腺樣體就開始發(fā)育，起到內(nèi)部的保護(hù)，叫咽淋巴的內(nèi)環(huán)。兒童腺樣肥大的癥狀是鼻子不通氣，夜間會出現(xiàn)打呼嚕，還可能流鼻涕，最后還會出現(xiàn)長期的張口呼吸腺樣體面容，出現(xiàn)注意力的不集中等。
兒童腺樣體肥大主要和孩子的生理解剖特點有關(guān)系，因為小孩剛出生以后，免疫力是稍微差的，當(dāng)急性的上呼吸道感染、急性的腺分濕熱都可以引起腺樣體發(fā)炎，另外在腺樣體肥大的時候。由于抵抗力比較差，細(xì)菌的侵襲造成腺樣體肥大。病毒的感染以及孩子們在幼兒園互相的傳播。會造成腺樣體肥大。
兒童的腺樣體肥大的檢查，主要是鼻咽部的側(cè)位片，我們在耳鼻喉科也可以用，鼻咽鏡直接來觀察，看腺樣體大不大，另外還有一個睡眠呼吸的監(jiān)測，看一下腺樣體肥大對孩子，影響有多大，缺氧的癥狀有多么的明顯 ，腺樣體是兒童特有的，成年了以后基本上就沒有，這個東西了，它是鼻咽部的一個增殖性的組織，這個東西一般是在，兩歲左右開始發(fā)育，到六歲的時候達(dá)到發(fā)育高峰，到青春期的時候，腺樣體就會萎縮，所以到了成人基本上就沒有了，腺樣體肥大，因為在兒童期都會有一點大，但是如果沒有癥狀，沒有壓迫到呼吸道的話，就不會診斷為腺樣體肥大，腺樣體肥大的典型表現(xiàn)，有鼻塞、有張口呼吸，還有張著嘴巴睡覺，比較明顯的就是打鼾。
