如果以暈為主，伴有惡心、嘔吐的情況下，應(yīng)該看急診科、神經(jīng)科、耳鼻喉科這幾個(gè)相關(guān)的科室。臨床上眩暈的患者，多半都伴有輕度惡心、嘔吐，因?yàn)檠灂r(shí)會(huì)激發(fā)腦干的嘔吐中樞，引起惡心、嘔吐。這種眩暈很難一概的歸類(lèi)到哪個(gè)科室治療，需要醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。
如果以暈為主，伴有惡心、嘔吐的情況下，應(yīng)該看急診科、神經(jīng)科、耳鼻喉科這幾個(gè)相關(guān)的科室。臨床上眩暈的患者，多半都伴有輕度惡心、嘔吐，因?yàn)檠灂r(shí)會(huì)激發(fā)腦干的嘔吐中樞，引起惡心、嘔吐。這種眩暈很難一概的歸類(lèi)到哪個(gè)科室治療，需要醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。
眩暈是一個(gè)多學(xué)科協(xié)作的科室，一般來(lái)說(shuō)眩暈百分之七八十的患者，都應(yīng)該去看耳鼻喉，剩下的百分之二三十需要看神經(jīng)科。需要看骨科有一部分患者還需要看心理科，基本上處理眩暈涉及的科室就是這四大科室：耳鼻喉，神經(jīng)科，骨科，心理科。一般出現(xiàn)眩暈，我們要對(duì)這個(gè)眩暈，進(jìn)行一個(gè)大致的分類(lèi)，然后確定它是眩暈的，哪一種具體的疾病，到底是耳石癥還是梅尼埃病，還是前庭神經(jīng)炎，或者是這個(gè)孤立性的眩暈。因?yàn)槠鋵?shí)它是一個(gè)腦梗，只有明確了它到底是眩暈中的，具體哪一個(gè)病，才能給他做出一個(gè)正確的治療方案。
眩暈在各大醫(yī)院里面，基本上還沒(méi)有形成，一個(gè)成規(guī)模的科室，但是隨著近幾年發(fā)展，我們眩暈成為亞臨床專(zhuān)科，也在很多醫(yī)院也有了，但是大部分醫(yī)院還是沒(méi)有的。如果說(shuō)大家伴有一些耳部癥狀的眩暈，比如說(shuō)聽(tīng)力下降，聽(tīng)力感覺(jué)有異常，這種情況建議大家首診耳鼻喉科；如果說(shuō)不是這種情況，平常比如說(shuō)有糖尿病，高血壓或者抽煙喝酒，有一些這種腦血管病，危險(xiǎn)因素的患者身上，同時(shí)又出現(xiàn)了一些視物模糊，走路搖擺，說(shuō)話不利索，拿筷子也不行了等等這些癥狀的話，建議大家首診神經(jīng)內(nèi)科，或者急診科。
首先要到醫(yī)院一般去急診科先注射止暈的藥物來(lái)減輕癥狀，然后要做頭CT來(lái)排除腦子有沒(méi)有腦出血，腦血栓，也要拍頸椎的X光片看看頸椎有沒(méi)有病變，嚴(yán)重的時(shí)候可能還要做頸椎的核磁，看看脊髓，神經(jīng)有沒(méi)有受壓迫，或者說(shuō)腦核磁更清楚地判斷腦部的癥狀腦部的病變，同時(shí)當(dāng)病人能耐受的時(shí)候，還要進(jìn)行一些專(zhuān)科的檢查，像眼震電圖來(lái)判斷頭暈，到底是外周的頭暈還是中樞的頭暈。
但是在這我們也普及一個(gè)常識(shí)，就是助力器還是應(yīng)該到醫(yī)院里來(lái)選配。它就跟眼鏡一樣，它是個(gè)商品，但是它是個(gè)醫(yī)學(xué)商品就是它的前提是要到醫(yī)院里，把測(cè)聽(tīng)等等聽(tīng)力學(xué)檢查，都給你評(píng)估了以后評(píng)估得很準(zhǔn)確，根據(jù)你聽(tīng)力損傷的狀況來(lái)選，而不是說(shuō)我只要在街上，我拿一個(gè)助聽(tīng)器試試我戴上聽(tīng)到?jīng)]有聽(tīng)到了，好了你回去用吧，這樣你回去往往，這個(gè)助聽(tīng)器可能你回家就扔到抽屜了，因?yàn)樗鼪](méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)的選配，你戴了以后就導(dǎo)致大的聲音聽(tīng)得你很煩，小的聲音想聽(tīng)你聽(tīng)不到，這樣你覺(jué)得它沒(méi)啥意思。所以不光是老年人，其他只要有聽(tīng)力下降的，當(dāng)然了如果說(shuō)你不需要做手術(shù)或者不愿意做手術(shù)，這時(shí)候是可以考慮戴助聽(tīng)器的，助聽(tīng)器有各種各樣的類(lèi)型，因?yàn)楝F(xiàn)在這個(gè)產(chǎn)品更新?lián)Q代都非常快有各種各樣的，有些年輕人聽(tīng)力不好，其實(shí)也需要戴助聽(tīng)器這時(shí)候有那種耳道式的，在外面根本看不到這時(shí)候也不影響你的美觀。
1、如果考慮是中樞性的眩暈，可能給患者進(jìn)行TCD，就是經(jīng)顱多普勒的檢查，進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、加鎖骨下動(dòng)脈的檢查，有的還要做頭顱CT、頭顱核磁、CTA CTP。2、對(duì)于變性病，包括顱內(nèi)感染、顱內(nèi)腫瘤的患者，也要進(jìn)行上述相應(yīng)的頭核磁、CT、增強(qiáng)核磁、增強(qiáng)CT的檢查，還可以進(jìn)行誘發(fā)電位的檢查，包括腦電圖的檢查、腰穿檢查、腦脊液檢查。3、有些涉及先天畸形的患者，可能要做頸椎核磁檢查。4、對(duì)于外周性的眩暈，可做聽(tīng)力、耳蝸電圖的檢查。5、考慮頸椎病的患者，可以做頸椎CT或核磁檢查。
