突發(fā)性耳聾的診斷，第一個(gè)突發(fā)性耳聾是72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的，病因不明的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，至少在相鄰的兩個(gè)頻率，聽(tīng)力下降大于等于20分貝；第二個(gè)就是未發(fā)現(xiàn)有明確的病因，包括全身和局部因素；第三個(gè)就是可以伴有耳鳴、耳悶脹感、耳周皮膚異常感覺(jué)等；第四個(gè)是它可以伴也眩暈、惡心、嘔吐，這是我們突發(fā)性耳聾，診療指南推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
突發(fā)性耳聾的診斷，第一個(gè)突發(fā)性耳聾是72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的，病因不明的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，至少在相鄰的兩個(gè)頻率，聽(tīng)力下降大于等于20分貝；第二個(gè)就是未發(fā)現(xiàn)有明確的病因，包括全身和局部因素；第三個(gè)就是可以伴有耳鳴、耳悶脹感、耳周皮膚異常感覺(jué)等；第四個(gè)是它可以伴也眩暈、惡心、嘔吐，這是我們突發(fā)性耳聾，診療指南推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)2015年的突聾指南突發(fā)性耳聾的治療方法有以下幾種： 第一是用糖皮質(zhì)激素； 第二是藥物治療，藥物治療包括改善內(nèi)耳的微循環(huán)藥物，代表藥物如金納多前列地爾，還有一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)維生素B1維生素B12，又稱(chēng)腺苷彌可保這些藥物； 第三就是高壓氧治療。 再有就有一些結(jié)合耳后的糖皮質(zhì)激素的注射和鼓室內(nèi)注射藥物等，一般的療程大約在兩周左右，糖皮質(zhì)激素的用法，根據(jù)患者的公斤體重，每公斤體重0.5到1毫克，常規(guī)性的一般都是給60毫克，連續(xù)服用三天，如果患者覺(jué)得效果不錯(cuò)有改善，繼續(xù)服用兩天，如果沒(méi)有效果就直接停掉了，還有最重要的一點(diǎn)，東菱迪夫巴曲酶它具有降纖溶栓的作用，也是治療突發(fā)性耳聾的首選藥物。
我覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題的回答應(yīng)該說(shuō)沒(méi)有最好\只有更好，作為一個(gè)醫(yī)生一般很少說(shuō)哪一個(gè)治療方法是最佳的，現(xiàn)在隨著科技的發(fā)展對(duì)突發(fā)性聾病因的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)在學(xué)界對(duì)這個(gè)病有一些指南性的文件出爐，那么這個(gè)指南是有助于全國(guó)的耳鼻喉大夫去應(yīng)對(duì)突發(fā)性聾患者，我們現(xiàn)在首大基本上是這樣是遵循這個(gè)指南，但是又高出這個(gè)指南，我們用一些個(gè)體化的原則，具體問(wèn)題具體分析，有保守的輸液也有稍微激進(jìn)一點(diǎn)的理療，更有骨齒穿刺打藥甚至可以配合高壓氧等。
突發(fā)性耳聾一般是根據(jù)頻段分類(lèi)。 突發(fā)性耳聾指的一過(guò)性發(fā)生的，一旦查明了原因我們就不再稱(chēng)之為突發(fā)性耳聾。所以突發(fā)性耳聾一般是按照頻段來(lái)分類(lèi)，我們把它分為低頻下降型、高頻下降型和整個(gè)聽(tīng)力損失的頻段。 都發(fā)生損傷的我們叫全頻型，其中全頻型又分為兩種類(lèi)型，一個(gè)叫平坦型，另一個(gè)叫全聾型。平坦型是指我們能夠感受到聲音的頻段都發(fā)生了下降，最常見(jiàn)的聲音頻段有250赫茲、500赫茲、1000赫茲、2000赫茲和4000赫茲，如果都發(fā)生了下降，同時(shí)聽(tīng)力損失的程度又不到我們極重度，我們稱(chēng)之為平坦型。如果這些頻率頻段都發(fā)生了下降，而且都降到了平均聽(tīng)域的80分貝以下，稱(chēng)之為全聾型。 不同類(lèi)型的聽(tīng)力損失對(duì)應(yīng)的耳聾的發(fā)生機(jī)率是不一樣的，我們產(chǎn)生的治療措施也是不一樣的 。
在72小時(shí)之內(nèi)發(fā)生的，有兩個(gè)頻率下降20分貝以上的這種耳聾，我們認(rèn)為它是突發(fā)性耳聾。突發(fā)性聾是一種急診，應(yīng)該盡快到醫(yī)院檢查治療。耳聾以突然聽(tīng)力下降的形式出來(lái)，往往意味著是嚴(yán)重的事情。這個(gè)很有可能就徹底失去聽(tīng)力，所以突發(fā)性聾是應(yīng)該要搶救的病癥。
預(yù)防突發(fā)性耳聾的措施如下：突發(fā)性耳聾是指一種原因不明的耳聾，它一個(gè)特點(diǎn)就是發(fā)作非?？?，一般會(huì)在三個(gè)小時(shí)或者在三個(gè)小時(shí)到三天之內(nèi)，聽(tīng)力迅速的衰退，甚至有的人可以達(dá)到耳朵全聾。預(yù)防突發(fā)性耳聾實(shí)際上是很難做到，但也并不是一點(diǎn)方法沒(méi)有。如珍惜或者注意愛(ài)護(hù)耳朵，包括不要讓它過(guò)度的疲勞。另外雖然突發(fā)性耳聾原因不明，但我們推測(cè)，可能是內(nèi)耳的供血出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致突發(fā)性耳聾，如微血管微動(dòng)脈栓塞，栓塞之后，內(nèi)耳沒(méi)有血供，從而導(dǎo)致耳朵聽(tīng)力的減退。
